参考答案和解析
参考答案:颅内高压症的治疗取决于病因、颅内高压的程度和持续时间,颅内高压的程度与颅内病变的部位和范围密切相关。
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  • 第1题:

    球结膜水肿见于A.肝炎B.颅内高压C.沙眼D.高血压不伴颅内高压SXB

    球结膜水肿见于

    A.肝炎

    B.颅内高压

    C.沙眼

    D.高血压不伴颅内高压

    E.急性’肾小球肾炎


    正确答案:B
    球结膜水冲即为球结膜透明而隆起,多见于脑水肿或输液过多,脑水肿易致颅内高压。A项可见球结膜发黄;C项多见球结膜有滤泡或乳头;D项可见球结膜下片状出血;E项常见眼睑水肿。考点:球结膜水肿的病因。

  • 第2题:

    简述颅高压的治疗要点。


    答案:
    解析:
    (1)减轻脑水肿:采用高渗性脱水药(甘露醇或甘油果糖)与利尿性脱水药(呋塞米)、浓缩人血白蛋白等。
    (2)减少脑脊液量:行闭式或持续性控制性脑室、脑脊液外引流或分流术。
    (3)维持脑灌注压在70mmHg左右:脑灌注压等于平均动脉压减去颅内压。要维持正常脑灌注压,必须降低颅内压,降低PaCO,提高PaO,除采用上述(1)、(2)两项措施外,尚需进行过度换气;气管内分泌物多,需早期行气管切开;要维持血压相对正常,血压过高,要降低血压使之接近正常;血压过低,则需增加血容量或采取升血压措施。
    (4)病因治疗:对颅内占位性病变应尽早手术切除或采取去骨瓣减压;炎性病变应予大剂量抗生素控制颅内感染灶。
    (5)激素:对脑肿瘤、脑脓肿或中毒、感染,用激素治疗有效,如地塞米松10mg静脉注射或静脉滴注,每8小时1次(成人剂量),但对颅脑损伤有不少人认为激素无效。
    (6)巴比妥类药物治疗。
    (7)水、电解质平衡:及时纠正Na、K、Cl、Ca、Mg紊乱情况,不能因应用脱水药和/或利尿药而造成明显脱水,要及时补充等渗液体。
    (8)冬眠低温,或亚低温疗法,防治发热。
    (9)预防感染。
    (10)足够的营养热量供应,使血中胶体渗透压维持正常。

  • 第3题:

    球结膜水肿见于

    A、肝炎
    B、颅内高压
    C、沙眼
    D、高血压不伴颅内高压
    E、急性肾小球肾炎

    答案:B
    解析:
    球结膜水肿即为球结膜透明而隆起,多见于脑水肿或输液过多,脑水肿易致颅内高压。A项可见球结膜发黄;C项多见球结膜有滤泡或乳头;D项可见球结膜下片状出血;E项常见眼睑水肿。 [考点] 球结膜水肿的病因。

  • 第4题:

    颅内高压征


    答案:
    解析:
    当成人颅内压力持续高于2kpa(200mmH2O),即为颅内压增高,亦称颅内高压征。

  • 第5题:

    试述何谓颅内压及引起颅高压的常见原因。


    答案:
    解析:
    颅内压是指颅腔内容物对颅壁硬脑膜所产生的压力。颅内压主要由脑组织、脑脊液、动静脉四者的压力和颅腔容积所决定,其波动靠脑脊液、脑血流的调节作用维持平衡。常以侧脑室或脊髓蛛网膜下腔脑脊液的压力为代表,正常成人为0.7~2.0kPa。连续监测颅内压的变动,对病情观察、预后判断以及治疗、用药方法的选择有一定指导意义。
    当颅内压生理调节功能耗竭,压力持续增高超过2.0kPa时称为颅高压。常见病因:①各种原因引起的脑水肿。②颅内占位性病变,如血肿、肿瘤、脓肿、肉芽肿。③脑脊液增多,如各种原因引起的脑积水。④血液增多,如各种原因引起的脑血管扩张与脑血流量增加。⑤颅腔狭小如狭颅畸形。