男性,60岁，有慢性咳喘史年，多次血气检查PaCO2在55 ~60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时 紫绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标为 A.使PaCO2降至完全正常 B.使PaCO2降至55 -60mmHg C.使PaCO2降至低于正常 D.使PaCO2维持现状 E.使PaO2恢复正常

题目
男性,60岁，有慢性咳喘史年，多次血气检查PaCO2在55 ~60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时 紫绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标为
A.使PaCO2降至完全正常 B.使PaCO2降至55 -60mmHg
C.使PaCO2降至低于正常 D.使PaCO2维持现状 E.使PaO2恢复正常

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1.男性,60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO在55mmHg~60mmHg之间。近来因着凉症状加重,入院时发绀明显。血气分析PaCO80mmHg,PaO49mmg;拟行机械通气。其治疗目标是A、使PaCO降至完全正常B、使PaCO降至55mmHg～60mmHgC、使PaCO降至70mmHgD、使PaCO维持现状E、使PaCO降至30mmHg以下

2.男性，60岁。慢性支气管炎病史10年，症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气) PaO2 60mmHg，PaCO2 55mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪项不是主要的A．弥散量降低B．通气分布不均和通气/血流比例失调C．静—动脉血分流D．肺泡通气量降低

3.男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO255mmHg～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是A．使PaCO2降至完全正常B．使PaCO2降至55～60nmHgC．使PaCO2降至低于正常D．使PaCO2维持现状E．使PaO2恢复正常

4.男，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查。PaCO2在55mmHg～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析 PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是A．使PaCO2降低至完全正常B．使PaCO2降低55～60mmHgC．使PaCO2降低至低于正常D．使PaCO2维持现状E．使PaO2恢复正常

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  • 第1题：

    男性患者60岁，有慢性咳喘病史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是

    A．使PaCO2降至完全正常

    B．使PaCO2降至55～60mmHg

    C．使PaCCO2降至低于正常

    D．使PaCO2维持现状

    E．使PaCO2正常


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性， 60 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 年，受凉后症状加重伴明显气短 1 周入院。血气分析示： pH7 ． 30 ， PaCO270mmHg ， PaO246mmHg ，立即给予持续低流量吸氧。

    如经积极治疗后，患者的症状仍在加重，逐渐出现意识障碍，气道内分泌物多且不易咳出， PaCO2 升至 87mmHg ，此时应采取的措施为

    A、使用糖皮质激素
    B、应用利尿剂
    C、行气管插管，进行机械通气
    D、经口鼻面罩进行无创通气
    E、使用呼吸兴奋剂

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。呼吸衰竭病人气管插管或气管切开的适应证是（）

    • A、呼吸道分泌物少
    • B、通气严重不足
    • C、神经精神症状加重
    • D、经常规治疗无效
    • E、咳嗽和吞咽反射减弱或消失

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。呼吸衰竭患者机械通气治疗，下列描述错误的是（）。

    • A、血气分析在刚上机时每4小时1次，以后每日2次
    • B、血气维持在PaO280mmHg，PaCO240mmHg
    • C、血气维持在PaO2和PaCO260mmHg左右
    • D、呼吸性酸中毒，注意改善通气
    • E、若出现代谢性碱中毒，可补钾和精氨酸治疗

    正确答案:B

  • 第5题：

    一例60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3d入院。动脉血气分析（呼吸空气）：PaO28kPa（60mmHg），PaCO26．2kPa（55mmHg）。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的（）

    • A、弥散量降低
    • B、通气分布不均和通气／血流比例失调
    • C、静-动脉血分流
    • D、肺泡通气量降低
    • E、呼吸功和氧耗量增加

    正确答案:A

  • 第6题：

    男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO86mmHg，PaO50mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）

    • A、使PaCO降低至完全正常
    • B、使PaCO降低55～60mmHg
    • C、使PaCO降低至低于正常
    • D、使PaCO维持现状
    • E、使PaO恢复正常

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，65岁，有慢性咳喘病史35年，多次查血气PaCO255～60mmHg。近日来因着凉后症状加重并出现意识不清，入院时发绀明显，呼吸浅慢，频率约6／分钟，听诊双肺呼吸音减弱，血气分析示PaCO296mmHg，PaO250mmHg，给予机械通气，其治疗目标是（）
    A

    使PaO2恢复正常

    B

    使PaCO2降至55～60mmHg

    C

    使PaCO2恢复正常

    D

    使呼气阻力降至2.0cmH2O（L·s）以下

    E

    使呼吸频率恢复至20～24/分钟


    正确答案： B
    解析： 慢性呼吸衰竭患者通过轻度低氧血症对外周化学感受器刺激，维持自主呼吸，因此，机械通气时不能过度纠正低氧，同时此类患者已适应平常轻度升高的PaCO2水平，治疗目标仅需恢复这种状态即可，而呼吸频率恢复至12/分钟左右即可，由于此类病变是不可逆的，因此，气道阻力也是不能降至正常的。

  • 第8题：

    单选题
    男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO2 70mmHg，PaO2 46mmHg，立即给予持续低流量吸氧。 如经积极治疗后，患者的症状仍在加重，逐渐出现意识障碍，气道内分泌物多且不易咳出，PaCO2升至87mmHg，此时应采取的措施为（　）
    A

    使用糖皮质激素

    B

    应用利尿剂

    C

    行气管插管，进行机械通气

    D

    经口鼻面罩进行无创通气

    E

    使用呼吸兴奋剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO86mmHg，PaO50mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）
    A

    使PaCO降低至完全正常

    B

    使PaCO降低55～60mmHg

    C

    使PaCO降低至低于正常

    D

    使PaCO维持现状

    E

    使PaO恢复正常


    正确答案： D
    解析： 本患者为Ⅱ型呼吸衰竭，虽然氧分压仍大于40mmHg，但PaCO已大于80mmHg，因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维护心血管功能稳定。由于患者为慢性呼吸功能衰竭，长期以来其体内存在CO潴留，因此在使用机械通气时，应使PaCO恢复至维持在原有水平即可，不宜在短时间内降至正常或低于正常，对PaO而言，应使其大于60mmHg即可。因此，本题选项中B为正确选择。

  • 第10题：

    单选题
    男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析(未吸氧时)pH7.30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg。 呼吸衰竭患者机械通气治疗，下列描述错误的是（　）
    A

    血气分析在刚上机时每4小时1次，以后每日2次

    B

    血气维持在PaO2 80mmHg，PaCO2 40mmHg

    C

    血气维持在PaO和PaCO2 60mmHg左右

    D

    呼吸性酸中毒，注意改善通气

    E

    若出现代谢性碱中毒，可补钾和精氨酸治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是

    A．使PaCO2降低至完全正常

    B．使PaO2恢复正常

    C．使PaCO2降低至低于正常

    D．使PaCO2维持现状

    E．使PaCO2降低55～60mmHg


    正确答案：E

  • 第12题：

    男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55~60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO2 86mmHg，PaO2 50mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是

    A.使PaCO2降至完全正常
    B.使 PaCO2降至55~60mmHg
    C.使PaCO2降至低于正常
    D.使PaCO2持现状

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    患者男性，65岁，有慢性咳喘病史35年，多次查血气PaCO255～60mmHg。近日来因着凉后症状加重并出现意识不清，入院时发绀明显，呼吸浅慢，频率约6／分钟，听诊双肺呼吸音减弱，血气分析示PaCO296mmHg，PaO250mmHg，给予机械通气，其治疗目标是（）

    • A、使PaO2恢复正常
    • B、使PaCO2降至55～60mmHg
    • C、使PaCO2恢复正常
    • D、使呼气阻力降至2.0cmH2O（L·s）以下
    • E、使呼吸频率恢复至20～24/分钟

    正确答案:B

  • 第14题：

    男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）

    • A、使PaCO2降低至完全正常
    • B、使PaCO2降低55～60mmHg
    • C、使PaCO2降低至低于正常
    • D、使PaCO2维持现状
    • E、使PaO2恢复正常

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7.32，PaO270mmHg，PaCO280mmHg，PaCO2增高的原因最可能是（）

    • A、气道阻力增加
    • B、心排血量降低
    • C、肺部感染加重
    • D、通气受到抑制
    • E、测定误差

    正确答案:D

  • 第16题：

    60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3天入院。动脉血气分析（呼吸空气）PaO8kPa（60mmHg），PaCO6.2kPa（55mmHg）。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的（）

    • A、弥散量降低
    • B、通气分布不均和通气／血流比例失调
    • C、静－动脉血分流
    • D、肺泡通气量降低
    • E、呼吸功和氧耗量增加

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55mmHg～60mmHg之间。近来因着凉症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO280mmHg，PaO249mmg；拟行机械通气。其治疗目标是
    A

    使PaCO2降至完全正常

    B

    使PaCO2降至55mmHg～60mmHg

    C

    使PaCO2降至70mmHg

    D

    使PaCO2维持现状

    E

    使PaCO2降至30mmHg以下


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。呼吸衰竭患者机械通气治疗，下列描述错误的是（）。
    A

    血气分析在刚上机时每4小时1次，以后每日2次

    B

    血气维持在PaO280mmHg，PaCO240mmHg

    C

    血气维持在PaO2和PaCO260mmHg左右

    D

    呼吸性酸中毒，注意改善通气

    E

    若出现代谢性碱中毒，可补钾和精氨酸治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    一例60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3d入院。动脉血气分析（呼吸空气）：PaO8kPa（60mmHg），PaCO6．2kPa（55mmHg）。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的（）
    A

    弥散量降低

    B

    通气分布不均和通气／血流比例失调

    C

    静-动脉血分流

    D

    肺泡通气量降低

    E

    呼吸功和氧耗量增加


    正确答案： B
    解析： 在观点认为弥散障碍在各类肺部疾病所致低氧血症中不占主要地位，除非严重的肺间质纤维化和肺水肿。

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