男，45岁，烦躁、失眠、多食、消瘦2个月，伴眼内异物感，畏光，流泪，复视。查：双眼突出，突眼度19mm，结合膜充血水肿，甲状腺Ⅰ°肿大，无杂音，心率90次/分，FT3 4.6nmol/L，FT4 203nmol/L。此病人治疗宜用 A.甲巯咪唑10mg，tid；甲状腺片0. 02，tid B.泼尼松30mg，qd；丙硫氧嘧啶50mg，tid C.丙硫氧嘧啶0.1，tid；症状控制后改用放疗 D.丙硫氧嘧啶0.1，tid；症状控制后手术治疗

题目
男，45岁，烦躁、失眠、多食、消瘦2个月，伴眼内异物感，畏光，流泪，复视。查：双眼突出，突眼度19mm，结合膜充血水肿，甲状腺Ⅰ°肿大，无杂音，心率90次/分，FT3 4.6nmol/L，FT4 203nmol/L。此病人治疗宜用

A.甲巯咪唑10mg，tid；甲状腺片0. 02，tid
B.泼尼松30mg，qd；丙硫氧嘧啶50mg，tid
C.丙硫氧嘧啶0.1，tid；症状控制后改用放疗
D.丙硫氧嘧啶0.1，tid；症状控制后手术治疗
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1.关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点，下列哪项是错误的?A.眼肌麻痹、眼球固定B.结膜充血、水肿C.复视、异物感D.突眼度在16mm以上E.畏光、流泪

2.患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。患者目前眼病活动度分级（EUGOGO7分法）是（）。A、1//7分B、2/7分C、3//7分D、4/7分E、5/7分F、6/7分G、7/7分

3.患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。患者目前眼病活动度分级（EUGOGO7分法）是（）。A、1//7分B、2/7分C、3//7分D、4/7分E、5/7分F、6/7分

4.关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点，下列哪项是错误的（）A、眼肌麻痹、眼球固定B、结膜充血、水肿C、复视、异物感D、突眼度在16mm以上E、畏光、流泪

更多“男，45岁，烦躁、失眠、多食、消瘦2个月，伴眼内异物感，畏光，流泪，复视。查：双眼突出，突眼度19mm，结合膜充血水肿，甲状腺Ⅰ°肿大，无杂音，心率90次/分，FT3 4.6nmol/L，FT4 203nmol/L。此病人治疗宜用 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。 患者目前眼病活动度分级（EUGOGO7分法）是（）

    • A、1//7分
    • B、2/7分
    • C、3//7分
    • D、4/7分
    • E、5/7分
    • F、6/7分
    • G、7/7分

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。 为明确诊断可进一步行的检查是（）

    • A、FT3、FT4、TSH
    • B、TG、TP0抗体
    • C、OGTT
    • D、胸片
    • E、心脏超声、心电图
    • F、甲状腺超声

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题：

    多选题
    患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。为进一步治疗，尚需做的检查是（）。
    A

    甲状腺功能

    B

    血常规

    C

    肝功能

    D

    动态心电图

    E

    颈部增强CT

    F

    颅脑X线片


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。控制甲状腺功能的治疗方案是（提示患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109/L，但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能：FT312.9pmol/L，FT438.8pmol/L，sTSH0.001μU/L，TRAb24U/L。）（）。
    A

    口服甲巯咪唑

    B

    口服丙基硫氧嘧啶

    C

    131I治疗

    D

    甲状腺功能亢进手术治疗

    E

    甲状腺动脉栓塞

    F

    生长抑素治疗


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点，下列哪项是错误的（）。
    A

    畏光、流泪

    B

    结膜充血、水肿

    C

    复视、异物感

    D

    突眼度在16mm以上

    E

    眼肌麻痹、眼球固定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。患者目前眼病活动度分级（EUGOGO7分法）是（）。
    A

    1//7分

    B

    2/7分

    C

    3//7分

    D

    4/7分

    E

    5/7分

    F

    6/7分


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    下列关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点，哪项不正确（　）

    • A、畏光、流泪
    • B、结膜充血、水肿
    • C、复视、异物感
    • D、突眼度往往在16mm以上
    • E、眼肌麻痹、眼球固定

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。 如果FT3、FT4均明显升高，TsH降低，TG、TPO抗体正常，可诊断（　）

    • A、亚急性甲状腺炎
    • B、桥本氏甲状腺炎
    • C、地方性甲状腺肿
    • D、心肌炎
    • E、甲状腺功能亢进症
    • F、贫血

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。最可能的诊断是（提示患者TT33.65ng/L（正常值0.92～2.79ng/L），TT4280μg/L（正常值58～140μg/L）。）（）。
    A

    Graves病

    B

    结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

    C

    桥本甲状腺功能亢进

    D

    桥本甲状腺炎

    E

    亚急性甲状腺炎

    F

    无痛性甲状腺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。参照EUGOGO指南，当前的治疗措施是（）。
    A

    戒烟

    B

    戒酒

    C

    如选择I治疗，则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月

    D

    注意用眼卫生

    E

    配戴三棱镜

    F

    加强锻炼，增强抵抗力


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。 控制甲状腺功能的治疗方案是（）（提示：患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109，但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能：FT312.9pmol/L，FT438.8pmol/L，sTSH0.001μU/L，TRAb24U/L。）
    A

    口服甲巯咪唑

    B

    口服丙基硫氧嘧啶

    C

    I治疗

    D

    甲状腺功能亢进手术治疗

    E

    甲状腺动脉栓塞

    F

    生长抑素治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。患者目前眼病活动度分级（EUGOGO7分法）是（）。
    A

    1//7分

    B

    2/7分

    C

    3//7分

    D

    4/7分

    E

    5/7分

    F

    6/7分

    G

    7/7分


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

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