阿司匹林引起NSAID 溃疡的最主要治溃疡机制是A. 抑制COX-1B. 抑制COX-2C. 同时抑制COX-1 和COX-2D. 局部作用

题目
阿司匹林引起NSAID 溃疡的最主要治溃疡机制是

A. 抑制COX-1
　　B. 抑制COX-2
　　C. 同时抑制COX-1 和COX-2
　　D. 局部作用
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1.无症状性溃疡的特点A.约5%性溃疡者无症状B.多为巨大溃疡C.NSAID引起的溃疡近半数无症状D.以十二指肠溃疡多见E.药物治疗效果差

2.以下对非甾体抗炎药的不良反应叙述正确的是（ ）。A．多数NSAID可抑制血小板聚集，使出血时间延长B．长期大量使用NSAID或复方NSAID易产生成瘾性C．长期服用阿司匹林可引起胃及十二指肠溃疡D．NSAID引起的肾功能不全在所有能引起肾功能不全药物中发生率最高E．大剂量使用保泰松可引起黄疸、肝炎

3.消化性溃疡最常见也是最主要的病因是:幽门螺旋杆菌感染、服用NSAID。()此题为判断题(对，错)。

4.关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A、主要机制抑制了前列腺素的合成B、NSAID直接损伤上皮C、NSAID直接破坏黏膜下血管D、病变主要在胃体E、胃酸的影响较小

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  • 第1题：

    关于NSAID导致消化性溃疡的叙述，错误的是

    A．长期服用NSAID患者约10%～25%发生消化性溃疡

    B．NSAID引起的消化性溃疡中胃溃疡比十二指肠溃疡多见

    C．NSAID的致病主要是通过细胞毒作用而造成胃黏膜的局部损害

    D．对于不能停用NSAID的患者，首选PPI治疗


    正确答案：C
    解析：非甾体抗炎药(NSAID)是引起消化性溃疡的常见病因之一。长期服用NSAID患者约10%～25%发生消化性溃疡，其中胃溃疡较十二指肠溃疡多见。NSAID可通过破坏胃黏膜屏障使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡，损害机制包括局部作用和系统作用两个方面。高浓度的NSAID在胃内酸性环境下呈非离子状态，可透过细胞膜弥散入黏膜上皮细胞，产生细胞毒作用而损害胃黏膜屏障。但近年的研究表明，局部作用并非主要致溃疡机制。NSAID通过抑制环氧合酶(COX)，减少前列腺素的合成是其主要机制。对于服用NSAID后出现的溃疡，治疗时应首先停用NSAID。若病情不允许停用NSAID，则应选用质子泵抑制剂(PPI)进行治疗，H2受体阻滞剂效果差。

  • 第2题：

    关于非甾体抗炎药(NSAID)导致消化性溃疡发病的叙述，哪项是不正确的?

    A．NSAID通过破坏黏膜屏障导致消化性溃疡发病

    B．NSAID的局部作用是主要致溃疡机制

    C．剂型改变不能降低NSAID相关溃疡的发生率

    D．经肠外给药同样可以发生溃疡


    正确答案：B
    解析：NSAID和Hp是引起消化性溃疡发病的两个独立因素。NSAID通过破坏黏膜屏障(A项)使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡发病。NSAID剂型改变(C项)不能降低溃疡的发生率，且经肠外途径给药同样可发生溃疡(D项)，这就提示．NSAID的局部作用并不是主要的致溃疡机制(B项的叙述是不正确的)。主要机制为抑制环氧合酶(COX)。COX是花生四烯酸合成PG的关键限速酶，导致胃肠黏膜PGE合成不足，致黏膜血流减少，细胞保护作用降低，而致溃疡发病。

  • 第3题：

    关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是

    A.病变主要在胃体
    B.胃酸的影响较小
    C.主要机制抑制了前列腺素的合成
    D.NSAID直接损伤上皮
    E.NSAID直接破坏黏膜下血管

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    对NSAID溃疡的治疗，正确的是（　）

    A服用NSAID后出现的溃疡，均应停用NSAID

    B停用NSAID后，可用HRA或PPI

    C停用NSAID后，应用PPI治疗

    DNSAID溃疡，不用根治Hp

    E若同时有Hp感染，应根治Hp


    B,E
    略

  • 第5题：

    无症状性溃疡的特点（）

    • A、约5%消化性溃疡者无症状
    • B、多为巨大溃疡
    • C、NSAID引起的溃疡近半数无症状
    • D、以十二指肠溃疡多见
    • E、药物治疗效果差

    正确答案:C

  • 第6题：

    关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是（）。

    • A、主要机制抑制了前列腺素的合成
    • B、NSAID直接损伤上皮
    • C、NSAID直接破坏黏膜下血管
    • D、病变主要在胃窦
    • E、胃酸的影响较小

    正确答案:E

  • 第7题：

    NSAID相关溃疡


    正确答案:指患者因服用NSAID而导致的消化性溃疡，发生机制主要为NSAID抑制环氧合酶（COX）而使黏膜防御和修复功能受损所致。

  • 第8题：

    有关Hp感染与非甾体类抗炎药（NSAID）在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的（）

    • A、Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素
    • B、两者均存在时，其有致溃疡的协同作用
    • C、有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快
    • D、根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生
    • E、Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者

    正确答案:A,C,D,E

  • 第9题：

    多选题
    下列关于非甾体抗炎药的不良反应的叙述中，正确的是（）
    A

    长期服用阿司匹林可引起胃及十二指肠溃疡

    B

    NSAID引起的肾功能不全在所有能引起肾功能不全药物中发生率最高

    C

    大剂量使用保泰松可引起黄疸、肝炎

    D

    长期大量使用NSAID或复方NSAID易产生成瘾性

    E

    多数NSAID可抑制血小板聚集，使出血时间延长


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    关于非甾体抗炎药(NSAID)引起消化性溃病的说法不正确的是

    A．长期摄入NSAID的患者有5%～30%患消化性溃疡

    B．NSAID妨碍溃痞愈合，增加溃疡复发串和出血、穿孔等并发症的发生率

    C．由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠短，所以与冒溃疡的关系不大

    D．溃疡发生的危险性与患者的年龄，Hp感染、吸烟等因素有关

    E．NSAID引起消化性溃疡的主要机制是抑制前列臆素合成，降低黏膜的保护作用


    正确答案：C

  • 第11题：

    需要长程维持治疗来预防复发的消化性溃疡是
    a.非幽门螺杆菌性溃疡 b.非nsaid溃疡
    C.不能停用NSAID的消化性溃疡 D.幽门螺杆菌相关性溃疡，幽门螺杆菌未根除


    答案：A,B,C,D
    解析：
    需用长程维持治疗来预防消化性溃疡复发者：①不能停用NSAID的溃疡患者，无论幽门螺杆菌是阳 性还是阴性；②幽门螺杆菌相关性溃疡，但未完全根除;③幽门螺杆菌溃疡，幽门螺杆菌虽已根除，但有严重并 发症的高龄患者、有严重伴随病的患者；④幽门螺杆菌阴性溃疡(非幽门螺杆菌、非NSAID溃疡)。

  • 第12题：

    下列关于无症状性溃疡的特点，不正确的是( )

    A.老年人多见
    B.占消化性溃疡的15%
    C.可以出血为首发症状
    D.NSAID引起的溃疡症状多明显

    答案：D
    解析：
    约15%的消化性溃疡患者无症状，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。可见于任何年龄，以老年人多见。NSAID引起的溃疡近半数无症状。

  • 第13题：

    关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是（）。

    A主要机制抑制了前列腺素的合成

    BNSAID直接损伤上皮

    CNSAID直接破坏黏膜下血管

    D病变主要在胃窦

    E胃酸的影响较小


    E
    略

  • 第14题：

    下列关于非甾体抗炎药的不良反应的叙述中，正确的是（）

    • A、长期服用阿司匹林可引起胃及十二指肠溃疡
    • B、NSAID引起的肾功能不全在所有能引起肾功能不全药物中发生率最高
    • C、大剂量使用保泰松可引起黄疸、肝炎
    • D、长期大量使用NSAID或复方NSAID易产生成瘾性
    • E、多数NSAID可抑制血小板聚集，使出血时间延长

    正确答案:A,C,E

  • 第15题：

    对NSAID溃疡的治疗，正确的是（　）

    • A、服用NSAID后出现的溃疡，均应停用NSAID
    • B、停用NSAID后，可用HRA或PPI
    • C、停用NSAID后，应用PPI治疗
    • D、NSAID溃疡，不用根治Hp
    • E、若同时有Hp感染，应根治Hp

    正确答案:B,E

  • 第16题：

    患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：有关Hp感染与非甾体类抗炎药（NSAID）在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的（）

    • A、Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素
    • B、两者均存在时，有致溃疡的协同作用
    • C、有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快
    • D、根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生
    • E、Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者
    • F、以上都是

    正确答案:A,C,D,E

  • 第17题：

    多选题
    对NSAID溃疡的治疗，正确的是（　）
    A

    服用NSAID后出现的溃疡，均应停用NSAID

    B

    停用NSAID后，可用HRA或PPI

    C

    停用NSAID后，应用PPI治疗

    D

    NSAID溃疡，不用根治Hp

    E

    若同时有Hp感染，应根治Hp


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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