更多“男,72 岁, 一周前急性前壁心梗, PCI 治疗, 左房前降支植入药物洗脱支架,”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,50岁。2个月前,因急性前壁心肌梗死人院,经行左前降支内药物支架植入后,住院7天出院。 此后患者无任何症状,服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛,ECG证实为急 性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是
    A.冠状动脉内新病变形成B.支架内再狭窄形成 C.支架内血栓形成 D.冠状动脉痉挛


    答案:C
    解析:
    急性心肌梗死患者介人治疗(PCI)后,应常规行抗栓治疗。在长期口服阿司匹林的基础上,根据 患者植人支架的种类来决定联合氯吡格雷的疗程:裸金属支架术后,75mg/d,至少1个月;由于药物涂层 支架可能发生晚期血栓形成,因此患者至少服用6 ~ 12个月,如无出血风险者可考虑延长治疗。本例PCI术后仅服药1个月,由于停药太早,导致支架内血栓形成,再发急性心梗。

  • 第2题:

    左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗?()

    • A、左室广泛前壁
    • B、左室前壁,心尖部,前间隔
    • C、左室高侧壁
    • D、左室隔面
    • E、左室隔面,左室高侧壁

    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,45岁,阵发性胸痛3年,前降支及右冠状动脉球囊扩张+支架植入术后6个月,再发心绞痛,冠脉造影示冠脉呈左优势型,前降支支架处100%闭塞,回旋支狭窄75%,右冠状动脉支架远端狭窄80%。上述冠脉“左优势型”是以哪支血管的发出区分的()。

    • A、前降支
    • B、后降支
    • C、钝缘支
    • D、锐缘支
    • E、左室后支

    正确答案:B

  • 第4题:

    急性前间壁心梗时,冠状动脉病变常见的部位是()

    • A、左冠状动脉主干
    • B、左冠状动脉前降支
    • C、左冠状动脉回旋支
    • D、左冠状动脉
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,81岁。剧烈心前区疼痛7小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。体检发现,血压100/60mmHg,呼吸急促,31次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻S4,临床上可诊断为(  )。
    A

    急性广泛前壁心梗合并心源性休克

    B

    急性广泛前壁心梗合并心律失常

    C

    急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

    D

    急性广泛前壁心梗合并肺部感染

    E

    急性广泛前壁心梗合并肺梗死


    正确答案: E
    解析:
    呼吸急促,31次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻S4为急性心衰的表现。

  • 第6题:

    单选题
    男性,45岁,阵发性胸痛3年,前降支及右冠状动脉球囊扩张+支架植入术后6个月,再发心绞痛,冠脉造影示冠脉呈左优势型,前降支支架处100%闭塞,回旋支狭窄75%,右冠状动脉支架远端狭窄80%。目前最佳的治疗方案()。
    A

    内科药物治疗

    B

    再次球囊扩张术

    C

    再次球囊扩张+支架植入术

    D

    全静脉搭桥术

    E

    全动脉搭桥术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,50岁。2个月前,因急性前壁心肌梗死入院,经左前降支内药物支架植入后,住院7天出院。此后患者无任何症状,服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛。心电图为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是(  )。
    A

    冠状动脉痉挛

    B

    支架内再狭窄形成

    C

    冠状动脉内斑块破裂

    D

    冠状动脉内新病变形成

    E

    支架内血栓形成


    正确答案: D
    解析:
    B项,患者急性心肌梗死后行急诊介入治疗,使用药物涂层支架,故支架内再狭窄形成几率较小。ACD三项,患者为同一部位再发心梗,因已放入支架,不可能因冠状动脉痉挛导致梗塞。即使冠状动脉内有新生病变,但已植入支架,不会导致血管闭塞。E项,患者在支架置入1个月后,自行停服了全部口服药物,由于停药太早,导致支架内血栓形成,再发急性心梗。接受药物涂层支架的病人一般要服用至少服用6~12个月的抗血小板药物来阻止血栓的形成,如无出血风险者可考虑延长治疗。

  • 第8题:

    男性,50岁。2个月前因急性前壁心肌梗死入院,经行左前降支内药物支架植入后,住院7天出院。此后患者无任何症状,服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛,ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是

    A.冠状动脉内新病变形成
    B.支架内再狭窄形成
    C.支架内血栓形成
    D.冠状动脉痉挛

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞( )

    • A、左冠脉前降支
    • B、左冠状回旋支
    • C、右冠脉
    • D、左冠脉主干
    • E、右冠脉后降支

    正确答案:A

  • 第10题:

    男性,45岁,阵发性胸痛3年,前降支及右冠状动脉球囊扩张+支架植入术后6个月,再发心绞痛,冠脉造影示冠脉呈左优势型,前降支支架处100%闭塞,回旋支狭窄75%,右冠状动脉支架远端狭窄80%。目前最佳的治疗方案()。

    • A、内科药物治疗
    • B、再次球囊扩张术
    • C、再次球囊扩张+支架植入术
    • D、全静脉搭桥术
    • E、全动脉搭桥术

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞( )
    A

    左冠脉前降支

    B

    左冠状回旋支

    C

    右冠脉

    D

    左冠脉主干

    E

    右冠脉后降支


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,50岁。2个月前,因急性前壁心肌梗死入院,经左前降支内药物支架植入后,住院7天出院。此后患者无任何症状,服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛。心电图为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是(  )。
    A

    冠状动脉痉挛

    B

    支架内再狭窄形成

    C

    冠状动脉内斑块破裂

    D

    冠状动脉内新病变形成

    E

    支架内血栓形成


    正确答案: C
    解析:
    B项,患者急性心肌梗死后行急诊介入治疗,使用药物涂层支架,故支架内再狭窄形成几率较小。ACD三项,患者为同一部位再发心梗,因已放入支架,不可能因冠状动脉痉挛导致梗塞。即使冠状动脉内有新生病变,但已植入支架,不会导致血管闭塞。E项,患者在支架置入1个月后,自行停服了全部口服药物,由于停药太早,导致支架内血栓形成,再发急性心梗。接受药物涂层支架的病人一般要服用至少服用6~12个月的抗血小板药物来阻止血栓的形成,如无出血风险者可考虑延长治疗。

  • 第13题:

    单选题
    男性,45岁,阵发性胸痛3年,前降支及右冠状动脉球囊扩张+支架植入术后6个月,再发心绞痛,冠脉造影示冠脉呈左优势型,前降支支架处100%闭塞,回旋支狭窄75%,右冠状动脉支架远端狭窄80%。上述冠脉“左优势型”是以哪支血管的发出区分的()。
    A

    前降支

    B

    后降支

    C

    钝缘支

    D

    锐缘支

    E

    左室后支


    正确答案: A
    解析: 暂无解析