男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踩反射亢进，右髌阵挛阳性，右 巴宾斯基征阳性 最有助于鉴别诊断的辅助检查为 A.颈椎X线片 B.颈段X线断层摄片 C.颈段MRI D.放射性核素扫描

题目
男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踩反射亢进，右髌阵挛阳性，右 巴宾斯基征阳性
最有助于鉴别诊断的辅助检查为

A.颈椎X线片
B.颈段X线断层摄片
C.颈段MRI
D.放射性核素扫描
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1.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A．颈椎肿瘤B．颈椎病C．脑中风D．颈椎结核

2.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踩反射亢进，右髌阵挛阳性，右 巴宾斯基征阳性 最可能的诊断是 A.脑中风 B.颈椎病 C.颈椎肿瘤 D.颈椎结核

3.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踩反射亢进，右髌阵挛阳性，右 巴宾斯基征阳性 根据体格检查，确定病变节段为 A.颈5~6 B.颈6~7 C.颈7~胸1 D.颈4~5

4.根据下列题干，回答 129～134 题：男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，丽上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。第 129 题 最可能的诊断是（ ）

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  • 第1题：

    男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。首先应考虑的治疗是（）

    • A、颈枕吊带牵引
    • B、激素治疗
    • C、推拿按摩治疗
    • D、手术
    • E、颈托围领

    正确答案:D

  • 第2题：

    男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是（）

    • A、脑卒中
    • B、颈椎病
    • C、颈椎肿瘤
    • D、颈椎结核
    • E、颈神经根炎

    正确答案:B

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