患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为 165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。 该患者最不可能出现的电解质紊乱是 A.低镁血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.高磷血症

题目
患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为 165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。
该患者最不可能出现的电解质紊乱是
A.低镁血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.高磷血症


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  • 第1题:

    患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC 4~8个/Hp,血Hb 80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN 25mmol/L。

    根据肾功能损害程度,该患者符合
    A.肾贮备能力下降期
    B.氮质血症期
    C.代偿期
    D.尿毒症期
    E.肾衰竭期

    答案:E
    解析:

    慢性肾脏病根据国际公认的"肾脏病生存质量指导"(K/DOQI)的分期分为5期,此分期主要是根据肾小球滤过率(GFR)和血肌酐的水平,1期的肾功能尚正常,2期及以上为不同程度的慢性肾衰竭,当GFR水平降至15~29ml/min或血肌酐升至450~707μmol/L时为4期,该患者血肌酐为610μmol/L,所以属于4期;根据肾功能损害程度,慢性肾衰竭分为四个阶段,即肾功能代偿期(肾贮备能力下降期)、肾功能失代偿期(氮质血症期)、肾衰竭期和尿毒症期,分别对应K/DOQl分期的2期、3期、4期和5期,所以该患者符合肾衰竭期;慢性肾衰竭患者,特别在肾衰竭期和尿毒症期,由于肾排镁减少,常有高镁血症,同时有低钠血症、低钙血症和高磷血症,所以该患者最不可能出现的电解质紊乱是低镁血症。

  • 第2题:

    患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC 4~8个/Hp,血Hb 80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN 25mmol/L。

    该患者最不可能出现的电解质紊乱是
    A.低镁血症
    B.低钠血症
    C.低钙血症
    D.高磷血症
    E.低磷血症

    答案:A
    解析:

    慢性肾脏病根据国际公认的"肾脏病生存质量指导"(K/DOQI)的分期分为5期,此分期主要是根据肾小球滤过率(GFR)和血肌酐的水平,1期的肾功能尚正常,2期及以上为不同程度的慢性肾衰竭,当GFR水平降至15~29ml/min或血肌酐升至450~707μmol/L时为4期,该患者血肌酐为610μmol/L,所以属于4期;根据肾功能损害程度,慢性肾衰竭分为四个阶段,即肾功能代偿期(肾贮备能力下降期)、肾功能失代偿期(氮质血症期)、肾衰竭期和尿毒症期,分别对应K/DOQl分期的2期、3期、4期和5期,所以该患者符合肾衰竭期;慢性肾衰竭患者,特别在肾衰竭期和尿毒症期,由于肾排镁减少,常有高镁血症,同时有低钠血症、低钙血症和高磷血症,所以该患者最不可能出现的电解质紊乱是低镁血症。

  • 第3题:

    患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为 165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。
    根据肾功能损害程度,该患者符合

    A.肾贮备能力下降期 B.氮质血质期 C.肾衰竭期 D.尿毒症期


    答案:C
    解析:
    我国慢性肾衰竭分以下4期(如下表)。本例血肌酐610μmol/L,为肾功能衰竭期,相当于美国肾脏病基金会专家组对慢性肾脏病(CKD)分期的 4期。慢性肾功能衰竭时,由于少尿,水钠潴留,导致体内低钠血症、低钙血症。当肾小球滤过率下降时, 尿中磷排出量减少,导致高磷血症。镁约40%由肾排出,当肾功能减退时,可导致高镁血症。

  • 第4题:

    患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白(++),沉渣RBC 4-8/HP,血Hb80g/l,血肌酐610μmol/l,BUN 25mmol/l。

    根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”的分期,该例慢性肾脏疾病的分期是

    A、1期
    B、2期
    C、3期
    D、4期
    E、5期

    答案:D
    解析:
    患者既往曾发现蛋白尿,而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史,故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。

  • 第5题:

    病例摘要:男性,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。根据肾功能损害程度,该患者符合()。

    • A、肾贮备能力下降期
    • B、氮质血症期
    • C、肾衰竭期
    • D、尿毒症期
    • E、肾脏代偿期

    正确答案:C

  • 第6题:

    病例摘要:男性,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。需进行以下治疗()。

    • A、甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂
    • B、PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂
    • C、PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂
    • D、PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+利血平
    • E、MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8个/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是()
    A

    低镁血症

    B

    低钠血症

    C

    低钙血症

    D

    高磷血症

    E

    低磷血症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    病例摘要:男性,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是()。
    A

    低镁血症

    B

    低钠血症

    C

    低钙血症

    D

    高磷血症

    E

    高钙血症


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病例摘要:男性,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。该患者最可能的诊断是()。
    A

    甲状腺功能亢进症,甲亢性心脏病

    B

    冠心病,心肌梗死,肺部感染

    C

    肺部感染,败血症

    D

    风湿性心脏病,心力衰竭

    E

    高血压性心脏病,心力衰竭

    F

    甲状腺危象,肺部感染


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8个/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。根据国际公认的"肾脏病生存质量指导"(K/DOQI)的分期,该例慢性肾脏疾病的分期是()
    A

    1期

    B

    2期

    C

    3期

    D

    4期

    E

    0期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    病例摘要:男性,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。需进行以下治疗()。
    A

    甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂

    B

    PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂

    C

    PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂

    D

    PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+利血平

    E

    MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    病例摘要:男性,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。根据肾功能损害程度,该患者符合()。
    A

    肾贮备能力下降期

    B

    氮质血症期

    C

    肾衰竭期

    D

    尿毒症期

    E

    肾脏代偿期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC 4~8个/Hp,血Hb 80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN 25mmol/L。

    根据国际公认的"肾脏病生存质量指导"(K/DOQI)的分期,该例慢性肾脏疾病的分期是
    A.1期
    B.2期
    C.3期
    D.4期
    E.0期

    答案:D
    解析:

    慢性肾脏病根据国际公认的"肾脏病生存质量指导"(K/DOQI)的分期分为5期,此分期主要是根据肾小球滤过率(GFR)和血肌酐的水平,1期的肾功能尚正常,2期及以上为不同程度的慢性肾衰竭,当GFR水平降至15~29ml/min或血肌酐升至450~707μmol/L时为4期,该患者血肌酐为610μmol/L,所以属于4期;根据肾功能损害程度,慢性肾衰竭分为四个阶段,即肾功能代偿期(肾贮备能力下降期)、肾功能失代偿期(氮质血症期)、肾衰竭期和尿毒症期,分别对应K/DOQl分期的2期、3期、4期和5期,所以该患者符合肾衰竭期;慢性肾衰竭患者,特别在肾衰竭期和尿毒症期,由于肾排镁减少,常有高镁血症,同时有低钠血症、低钙血症和高磷血症,所以该患者最不可能出现的电解质紊乱是低镁血症。

  • 第14题:

    患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血 Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。
    根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”(K/DOQI)的分期,该例慢性肾脏疾病的分期是
    A.1期 B. 2期 C. 3期 D.4期


    答案:D
    解析:
    我国慢性肾衰竭分以下4期(如下表)。本例血肌酐610μmol/L,为肾功能衰竭期,相当于美国肾脏病基金会专家组对慢性肾脏病(CKD)分期的 4期。慢性肾功能衰竭时,由于少尿,水钠潴留,导致体内低钠血症、低钙血症。当肾小球滤过率下降时, 尿中磷排出量减少,导致高磷血症。镁约40%由肾排出,当肾功能减退时,可导致高镁血症。

  • 第15题:

    患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白(++),沉渣RBC 4-8/HP,血Hb80g/l,血肌酐610μmol/l,BUN 25mmol/l。

    根据肾功能损害程度,该患者符合

    A、肾贮备能力下降期
    B、氮质血症期
    C、肾衰竭期
    D、尿毒症期
    E、肾衰竭潜伏期

    答案:C
    解析:
    我国慢性肾衰竭的分期依据是血肌酐值,本例血肌酐610μmol/l,应诊断为肾功能衰竭期,相当于美国肾脏病基金会专家组对慢性肾脏病分期的4期。根据国际公认的K/DOQI指南,临床按照肾小球滤过率的水平将慢性肾脏病分为5期,其中2~5期为慢性肾衰竭进展的不同阶段:
    1期:肾损害,GFR正常或升高[≥90ml/(min·1.73m2)]。
    2期:肾损害伴GFR轻度下降[60~90ml/(min·1.73m2)]。
    3期:GFR中度下降[30~59ml/(min·1.73m2)]。
    4期:GFR重度下降[15~29ml/(min·1.73m2)]。
    5期:肾衰竭[GFR<15ml/(min·1.73m2)]。

  • 第16题:

    病例摘要:男性,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是()。

    A低镁血症

    B低钠血症

    C低钙血症

    D高磷血症

    E高钙血症


    A,E

  • 第17题:

    病例摘要:男性,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。该患者最可能的诊断是()。

    • A、甲状腺功能亢进症,甲亢性心脏病
    • B、冠心病,心肌梗死,肺部感染
    • C、肺部感染,败血症
    • D、风湿性心脏病,心力衰竭
    • E、高血压性心脏病,心力衰竭
    • F、甲状腺危象,肺部感染

    正确答案:A,F

  • 第18题:

    病例摘要:男性,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”(K/DOQI)的分期,该例慢性肾脏疾病的分期是()。

    • A、1期
    • B、2期
    • C、3期
    • D、4期
    • E、5期

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    病例摘要:患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。根据国际公认的“美国国家肾脏病基金会的肾脏病生存质量指导”(K/DOQI)的分期,该例慢性肾脏疾病的分期是()
    A

    1期

    B

    2期

    C

    3期

    D

    4期

    E

    5期


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    病例摘要:男性,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”(K/DOQI)的分期,该例慢性肾脏疾病的分期是()。
    A

    1期

    B

    2期

    C

    3期

    D

    4期

    E

    5期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    病例摘要:男性,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。该患者的进一步治疗还应包括()。
    A

    抗感染,补足水分,注意电解质平衡,阿司匹林降温

    B

    抗感染,补足水分,注意电解质平衡,物理降温,必要时冬眠降温

    C

    补足水分,注意电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率

    D

    抗感染,注意水、电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率

    E

    先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8个/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。根据肾功能损害程度,该患者符合()
    A

    肾贮备能力下降期

    B

    氮质血症期

    C

    代偿期

    D

    尿毒症期

    E

    肾衰竭期


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    病例摘要:患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是()
    A

    低镁血症

    B

    低钠血症

    C

    低钙血症

    D

    高磷血症

    E

    高钙血症


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析