女性,42岁,售货员,右下肢静脉迂曲、扩张8年,长时间站立有小腿酸胀,轻度可凹性浮肿,近年来常有小腿皮肤瘙痒,色素沉着,检査Trendelenburg试验(+),Perthes试验(-)。初步诊断是 A.原发性下胺静脉曲张 B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C.下肢栓塞性浅静脉炎 D.周围型下肢深静脉血栓形成

题目
女性,42岁,售货员,右下肢静脉迂曲、扩张8年,长时间站立有小腿酸胀,轻度可凹性浮肿,近年来常有小腿皮肤瘙痒,色素沉着,检査Trendelenburg试验(+),Perthes试验(-)。初步诊断是
A.原发性下胺静脉曲张 B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.下肢栓塞性浅静脉炎 D.周围型下肢深静脉血栓形成


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  • 第1题:

    不属于下肢静脉曲张表现的是

    A、静脉蜿蜒扩张、迂曲

    B、小腿酸胀、疼

    C、足靴区皮肤瘙痒

    D、趾端发凉

    E、色素沉着


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者女,40岁。右下肢静脉曲张15年,长时间站立有酸胀感。查体:右小腿可见呈蚯蚓状曲张的静脉,胫前皮肤色素沉着,轻度凹陷性水肿。Trendelenburg试验(+),Perthes试验(-)。根据患者情况,临床可诊断为

    A、单纯性下肢静脉曲张

    B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

    C、下肢深静脉血栓形成

    D、动静脉瘘

    E、血栓性浅静脉炎


    参考答案:A

  • 第3题:

    女性,42岁,售货员,右下肢静脉迂曲、扩张8年,长时间站立有小腿酸胀,可凹性水肿,近年来常有小腿皮肤瘙痒,色素沉着,检查Trendelenburg试验(+)、Perthes试验(-)。初步诊断是

    A.原发性下肢静脉曲张
    B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
    C.下肢栓塞性浅静脉炎
    D.周围型下肢深静脉血栓形成
    E.下肢动脉硬化性闭塞症

    答案:A
    解析:
    “中年女性,长期站立工作,右下肢静脉迂曲、扩张多年,有下肢肿胀和皮肤营养性改变,大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)阳性”均提示该瓣膜功能不全。Perthes试验(-),说明该下肢深静脉通畅。所以应诊断为原发性下肢静脉曲张。因此选A。

  • 第4题:

    男性,45岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张16年,长时间站立有酸胀感,近2年右小腿胫前皮肤颜色加深,凹陷性水肿,Trendelenburg试验(+),Perthes试验(-),诊断可能是( )

    • A、单纯性下肢静脉曲张
    • B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
    • C、下肢深静脉血栓形成
    • D、动静脉瘘
    • E、血栓性浅静脉炎

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀、水肿,活动抬高减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查()

    • A、下肢静脉压测定
    • B、下肢皮温测定
    • C、下肢多普勒超声检查
    • D、右下肢静脉造影
    • E、深静脉瓣膜功能试验

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    不属于下肢静脉曲张表现的是()
    A

    静脉蜿蜒扩张、迂曲

    B

    小腿酸胀、疼

    C

    足靴区皮肤瘙痒

    D

    趾端发凉

    E

    色素沉着


    正确答案: B
    解析: 下肢静脉曲张主要表现为长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力,下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲。后期出现足靴区皮肤营养不良,皮肤色素沉着、湿疹和溃疡形成。

  • 第7题:

    女性,42岁,售货员,右下肢静脉迂曲、扩张8年,长时间站立有小腿酸胀,可凹性浮肿,近年来常有小腿皮肤瘙痒,色素沉着,检查Trcndclenburs试验(+)、Pedhcs试验(-)。初步诊断是

    A.原发性下肢静脉曲张

    B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

    C.下肢栓塞性浅静脉炎

    D.周围型下肢深静脉血栓形成


    正确答案:A
    解析:①Perthes试验阴性表明深静脉通畅无阻塞,因此首先可排除下肢深静脉血栓形成(D)的诊断。②下肢栓塞性浅静脉炎常有下肢浅静脉注射史,表现为浅静脉肿胀、充血,触痛明显,沿静脉走行分布,与本病表现完全不同,因此也可排除于答案外。③最容易混淆的答案就是A和B。原发性下肢静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全都好发于从事持久站立工作者,如售货员;都可表现为下肢浅静脉迂曲、扩张;都可表现为Trendelenburg试验阳性和Perthes试验阴性。其主要鉴别点是:原发性下肢静脉曲张病程缓慢,病情较轻,一般表现为下肢浅静脉迂曲、扩张,晚期病变累及交通静脉瓣膜,可出现足靴区皮肤营养性改变。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全病情进展一般较快,病变稍重,早期就可表现为下肢浮肿,且皮肤营养性改变可累及小腿。可见根据试题所给条件,答案项AB均难排除。

  • 第8题:

    女性,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长时间站立有酸胀感,近2年右小腿胫前皮肤颜色加深,可凹性水肿,Trendelenburg试验(+),Perthes试验(-),诊断可能是

    A.单纯性下肢静脉曲张
    B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
    C.下肢深静脉血栓形成
    D.动静脉瘘

    答案:A
    解析:

  • 第9题:

    女性,43岁。右下肢静脉曲张15年,长时间站立有酸胀感,近2年右小腿胫前皮肤颜色加深,可凹陷水肿.Tren-delenburg试验(+),Perthes试验(-),诊断可能是()。

    • A、单纯性下肢静脉曲张
    • B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
    • C、下肢深静脉血栓形成
    • D、动静脉瘘
    • E、血栓性浅静脉炎

    正确答案:A

  • 第10题:

    患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀、水肿,活动抬高减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。为进一步明确病因应进行哪项检查()。

    • A、下肢静脉压测定
    • B、下肢皮温测定
    • C、下肢多普勒血流检查
    • D、静脉造影(右下肢)
    • E、深静脉瓣膜功能试验

    正确答案:E

  • 第11题:

    女性,42岁,售货员,右下肢静脉迂曲、扩张8 年,长时间站立有小腿酸胀,可凹性浮肿,近年来常有小腿皮肤瘙痒,色素沉着,检查Trendelenborg试验(+ )、Perthes试验(-),初步诊断是()

    • A、原发性下肢静脉曲张
    • B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
    • C、下肢血栓性浅静脉炎
    • D、周围型下肢深静脉血栓形成

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    女性,42岁,售货员,右下肢静脉迂曲、扩张8 年,长时间站立有小腿酸胀,可凹性浮肿,近年来常有小腿皮肤瘙痒,色素沉着,检查Trendelenborg试验(+ )、Perthes试验(-),初步诊断是()
    A

    原发性下肢静脉曲张

    B

    原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

    C

    下肢血栓性浅静脉炎

    D

    周围型下肢深静脉血栓形成


    正确答案: C
    解析: 暂无解析