男性,38岁。受凉后出现发热、咳嗽、痰少3天，查体：口周疱疹，右下肺叩浊，可闻及支气管 呼吸音，最可能的诊断是 A.肺炎 B.肺结核 C.支气管扩张症 D.肺脓肿

题目
男性,38岁。受凉后出现发热、咳嗽、痰少3天，查体：口周疱疹，右下肺叩浊，可闻及支气管 呼吸音，最可能的诊断是

A.肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张症
D.肺脓肿
相似考题

1.男性，38岁。受凉后出现发热、咳嗽、痰少3天，查体：口周疱疹，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是A.肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张症D.肺结核E.支气管哮喘

2.女，54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位)：T37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是A、右下肺可闻及湿性啰音B、右下肺可闻及胸膜摩擦音C、气管向右侧移位D、右下肺语音共振减弱E、右下肺可闻及支气管呼吸音

3.患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰、恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可出现散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A、干酪性肺炎B、金葡菌肺炎C、念珠菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、肺脓肿

4.患者，男，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可闻及支气管呼吸音，下方呼吸音减弱以至消失。最可能的诊断是A、右下肺大叶性肺炎B、支原体肺炎C、自发性气胸D、渗出性胸膜炎E、右下肺干酪性肺炎

参考答案和解析
答案：A
解析：
内科P58、P46。（1）吸入性肺脓肿患者多有手术、醉酒、劳累、受凉和脑血管病等病史。急性起病，畏寒、高热，体温达39 ~40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。可于发病后10 ~14 d突然咳出大量脓臭痰及坏死组织。好发部位为上叶后段和下叶背段。（2）肺炎球菌肺炎好发于青壮年男性，发病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，大多有数日呼吸道感染的前驱症状。患者口角及鼻周有单纯疱疹，肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。
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  • 第1题：

    患者，男性，37岁，受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿哆音。双侧病理反射未引出。

    该患者最可能的疾病是

    A．干酪性肺炎

    B．金葡菌肺炎

    C．念珠菌肺炎

    D．肺炎球菌肺炎

    E．呼吸衰竭


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是

    A．右下肺大叶性肺炎

    B．自发性气胸

    C．支原体肺炎

    D．渗出性胸膜炎

    E．右下肺干酪性肺炎


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者男性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血WBC20×109/L，中性92%，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断是

    A.肺脓肿

    B.肺癌

    C.肺囊肿

    D.肺结核

    E.支气管扩张


    正确答案：A

  • 第4题：

    男性，23岁，5d前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是

    A．支原体肺炎

    B．右下肺大叶性肺炎

    C．自发性气胸

    D．渗出性胸膜炎

    E．右下肺干酪性肺炎


    正确答案：D
    解析：患者年轻男性，受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，查体右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音．其下方呼吸音减弱以至消失，均符合右下肺胸腔积液体征，因此考虑渗出性胸膜炎可能性最大。

  • 第5题：

    男性、50 岁，吸烟 30 年，近 3 年来咳嗽、咯痰，气喘，受凉后加重，每次持续 3 个月，有时痰中带 血丝，查体：双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能的诊断是

    A、支气管哮喘
    B、心源性哮喘
    C、支气管扩张症
    D、慢性支气管炎喘息型
    E、支气管肺癌

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓 痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散 在于、湿啰音，心界缩小，心率110/分。该患者最 可能的诊断是
    A.慢性支气管炎急性发作
    B.支气管哮喘
    C.支气管扩张
    D.肺结核
    E.肺癌


    答案：A
    解析：
    根据反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年， 气促10年可诊断慢支，结合近2天因受凉后出现发 热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，考虑急性发作。

  • 第7题：

    男性，20岁，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39.4℃～40.3℃之间。该患者最可能见到的体征是

    A.双肺可闻及水泡音
    B.双肺可闻及哮鸣音
    C.肝脾肿大
    D.右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音
    E.右下肺叩诊实音，呼吸音消失

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    男，22岁。受凉后出现发热咳嗽、少痰，左下肺部叩诊浊音，可闻及支气管语音，诊断应为（）。

    • A、肺炎
    • B、肺结核
    • C、急性支气管炎
    • D、胸膜炎
    • E、肺脓肿

    正确答案:A

  • 第9题：

    女，60岁，慢性支气管炎30年。咳嗽伴发热3天来诊，痰呈砖红色胶冻状；查体：右下肺叩浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音；胸片示：右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是（）。

    • A、肺炎链球菌
    • B、支原体
    • C、军团菌
    • D、肺炎克雷伯杆菌
    • E、金黄色葡萄球菌

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可闻及支气管呼吸音，下方呼吸音减弱以至消失。最可能的诊断是（）
    A

    右下肺大叶性肺炎

    B

    支原体肺炎

    C

    自发性气胸

    D

    渗出性胸膜炎

    E

    右下肺干酪性肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，28岁。受凉后出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛，痰为铁锈色，伴有乏力、食欲不振。查体：T 40℃，两肺可闻及支气管肺泡呼吸音，腹部检查无异常。该患者的首要护理诊断是（　　）。
    A

    清理呼吸道无效

    B

    体温过高

    C

    气体交换受损

    D

    营养失调

    E

    有窒息的危险


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，38岁。受凉后出现发热，咳嗽、痰少3天.查体：口周疱疹，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    肺脓肿表现为咳嗽、脓痰、胸痛，X线及CT早期表现为一个或数个肺段大片浓密模糊浸润阴影或团片状浓密阴影。大叶性肺炎表现为咳嗽、咳痰以及伴随口角及鼻周有单纯疱疹，肺部实变体征。

  • 第13题：

    患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴右头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

    A．干酪性肺炎

    B．金葡菌肺炎

    C．念珠菌肺炎

    D．肺炎球菌肺炎


    正确答案：D
    解析：口角可见单纯性疱疹提示肺炎球菌肺炎。

  • 第14题：

    20岁男患，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温 持续3天均在39.4-40.3℃之间。该患最可能见到的体征是：

    A.肝脾肿大

    B.双肺可闻及哮鸣音

    C.双肺可闻及水泡音

    D.右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音

    E.右下肺叩诊实音，呼吸音消失


    正确答案：D

  • 第15题：

    男,22岁,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在39.4~40.3℃之间。该患者最可能见到的体征为

    A、双肺可闻及水泡音

    B、双肺可闻及哮鸣音

    C、肝脾大

    D、右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音

    E、右下肺叩诊实音，呼吸音消失


    参考答案：D

  • 第16题：

    男性，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音.其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是( )

    A.右下肺大叶性肺炎
    B.支原体肺炎
    C.自发性气胸
    D.渗出性胸膜炎

    答案：D
    解析：
    患者年轻男性，受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，查体右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，均符合右下肺胸腔积液体征，因此考虑渗出性胸膜炎可能性最大。

  • 第17题：

    女，54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位)：T37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是

    A.右下肺可闻及湿性啰音
    B.右下肺可闻及胸膜摩擦音
    C.气管向右侧移位
    D.右下肺语音共振减弱
    E.右下肺可闻及支气管呼吸音

    答案：D
    解析：
    结合题意，考虑诊断为右侧中等胸腔积液，右下肺语音共振减弱，气管向健侧移位，湿啰音见于支气管肺疾患及各种原因所致的左心衰竭、肺水肿等。肺部局限固定不变的湿性啰音，提示局部有病灶，如肺部炎症肺结核，肺梗死，支气管扩张症肺脓肿，肺癌继发感染等不符合题意，胸膜摩擦音常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液、严重脱水等疾病。也不符合题意：右下肺可闻及支气管呼吸音多提示1)如大叶性肺炎2)肺内大空腔：如肺脓肿或空洞型肺结核3)压迫性肺不张。也不符合题意。

  • 第18题：

    男，25岁，咳嗽、发热头痛1天，体温39℃，两肺听诊有何异

    A.右下肺可闻及支气管肺泡呼吸音
    B.右下肺可闻及支气管肺泡呼吸音
    C.左下肺可闻及支气管肺泡呼吸音
    D.两肺听诊无异常
    E.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    1. 男性，41岁。1周前受凉后咳嗽，咳痰。体检：左下肺可闻及湿性啰音，胸片示左下肺炎，请问最可能的病原菌是（　）
    2. 男性，23岁。1周前因劳累后出现咳嗽、咳痰、发热。体检：右下肺可闻及湿啰音，胸片示右下肺炎，诊断为社区获得性肺炎。请问哪项不是最主要的病原菌（　）

    A肺炎链球菌

    B流感嗜血杆菌

    C军团菌

    D衣原体

    E大肠埃希菌


    1. A
    2. D

    略

  • 第20题：

    女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×10/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。 最可能的诊断（　）

    • A、肺结核
    • B、肺癌
    • C、肺囊肿
    • D、肺脓肿
    • E、支气管扩张

    正确答案:D

  • 第21题：

    20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39．4～40．3℃之间。谚病人最可能见到的体征是（）

    • A、肝脾肿大
    • B、双肺可闻及哮鸣音
    • C、双肺可闻及水泡音
    • D、右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音
    • E、右下肺叩诊实音，呼吸音消失

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    男性，47岁。发热咳嗽1个月，痰少，偶为黄痰，3天来出现咯血，满口鲜血，每日约60ml，查体：右上肺叩浊，呼吸音低，可闻及湿啰音，肺CT示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光滑，未见液平。本例患者初步诊断考虑（）
    A

    肺结核

    B

    间质性肺炎

    C

    肺栓塞

    D

    肺脓肿

    E

    肺癌

    F

    慢性支气管炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×10/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。 最可能的诊断（　）
    A

    肺结核

    B

    肺癌

    C

    肺囊肿

    D

    肺脓肿

    E

    支气管扩张


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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