肝素的不良反应不包括A.血小板减少B.发热C.中枢兴奋D.出血E.哮喘

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

肝素有哪些不良反应？

正确答案: 不良反应是：
肝素的主要不良反应是易引起自发性出血，表现为各种黏膜出血、关节腔积血和伤口出血等，而肝素诱导的血小板减少症是一种药物诱导的血小板减少症，是肝素治疗中的一种严重并发症。药物所致的血小板减少症主要分为两型：
（1）骨髓被药物毒性作用抑制所致；
（2）药物通过免疫机制破坏血小板所致。后者中以肝素、奎宁、奎尼丁、金盐与磺胺类药物发病较高。临床症状极不一致，血小板减少至（1.0～80）×109/L，轻者无症状，重者可因颅内出血或因肝素导致内皮细胞的免疫损害，合并危及生命的肺栓塞与动脉血栓形成致死。
诊断主要依靠：
（1）药物治疗期间血小板减少；
（2）停药后血小板减少消除。严重患者血清中可检出药物依赖性血小板抗体，但敏感性不高而常呈假阴性。治疗的关键是：立即停用相关药物，严重病例可使用输注血小板、激素、丙球甚或血浆置换。肝素不宜用于溶血尿毒综合征。溶血尿毒综合征（HUS）是小儿急性肾功能衰竭常见病因之一。儿童期典型腹泻后HUS90%由出血性大肠杆菌O157：H7引起。目前认为HUS发病的中心环节是内毒素启动内皮细胞受损，继而出现凝血系统激活，炎症介质释放，内皮素-一氧化氮轴紊乱等多环节参与发病。全身各器官均有不同程度受累，主要是肾脏，其次是脑。治疗上强调支持疗法和早期透析，典型HUS的治疗不提倡应用肝素、抗生素和激素。不典型HUS可适用血浆置换，有一定疗效医学教|育网搜集整理。
应对措施：轻度过量时，停药即可；重度过量时，除停药外，还需注射肝素特效解毒剂——鱼精蛋白

第5题：

应用肝素可能通过肝素-血小板-抗体复合物以损伤内皮细胞，并由抗原抗-体反应所致的主要不良反应是（）

正确答案:血小板减少症

第6题：

肝素的不良反应有哪些？

正确答案: 1）主要不良反应是自发性出血，表现出各种粘膜出血、关节腔积血和伤口出血等。应仔细观察病人，控制剂量及监测凝血时间或部分凝血活素时间（aPTT），使aPTT维持在正常值（50-80s）的1.5-2.5倍，可减少这种危险；
2）老年妇女和肾衰竭的病人常致出血。肝素轻度过量，停药即可，如严重出血，可缓慢静脉注射硫酸鱼精蛋白解救。每1.0-1.5mg的鱼精蛋白可使100U的肝素失活，但每次剂量不可超过50mg；
3）偶有过敏反应，如哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热等；
4）长期应用可致骨质疏松和骨折；
5）还可发生短暂性的血小板减少症；
6）孕妇应用可致早产及死胎。

第7题：

药物的不良反应不包括（）

• A、躯体不良反应
• B、心理不良反应
• C、产生毒性
• D、变态反应
• E、药效过高

正确答案:E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

肝素的不良反应：（）

• A、出血
• B、肝素—血小板减少血栓形成综合症
• C、过敏反应
• D、胃肠道反应

正确答案:A,B,C

第16题：

试述肝素的临床应用及不良反应。

正确答案:临床应用：⑴血栓栓塞性疾病
⑵弥漫性血管内凝血
⑶防治心肌梗死，脑梗死，心血管手术及外周静脉术后血栓形成
⑷体外抗凝
不良反应：⑴主要是出血，表现为各种粘膜出血，关节腔积血和伤口出血
⑵血小板减少症
⑶偶有过敏反应，长期游泳可致骨质疏松和骨折

第17题：

肝素的主要不良反应是（），可选用的对抗药物是（）

正确答案:血小板减少，骨质疏松，过敏，出血；鱼精蛋白

第18题：

长期应用肝素出现的不良反应是（）

• A、骨质疏松
• B、心动过速
• C、便秘
• D、恶心、呕吐
• E、面部潮红

正确答案:A

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：