根据下列材料，请回答下列各题： 患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊为慢性心功能不全。 考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是A.地高辛B.洋地黄毒苷C.铃兰毒苷D.去乙酰毛花苷CE.毒毛花苷K
题目
根据下列材料，请回答下列各题： 患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊为慢性心功能不全。 考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是
A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.铃兰毒苷
D.去乙酰毛花苷C
E.毒毛花苷K
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第1题：
考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是 ．
患者，男性，57岁。患慢性支气管炎10年，经常自觉胸闷气短，来医院诊断为慢性心功能不全。
正确答案：D
强心苷的分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷，脂溶性高，口服吸收率90％～100％，作用缓慢持久，适用于慢性心功能不全。②中效类：地高辛，口服吸收率60％～80％，口服1～2小时起效，可静脉注射，排泄快。③速效类：毒毛花苷K，口服吸收率低，宜静脉注射，起效快，毛花苷丙(西地兰)宜静脉注射，用于危急患者。故答案选择D。 -
第2题：
该患者强心苷中毒出现下列哪种症状时不宜给予钾盐
患者，男性，57岁。患慢性支气管炎10年，经常自觉胸闷气短，来医院诊断为慢性心功能不全。
正确答案：D
对强心苷中毒导致的房室传导阻滞型心律失常不能补钾，宜用阿托品，无效者采用快速起搏。故答案选择D。 -
第3题：
根据下列材料，请回答下列各题：
患者，男性，50岁。晨起时自觉心前区不适、胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。
若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.维拉帕米
E.硝酸异山梨酯
正确答案：B
普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。 -
第4题：
根据下列材料回答下列各题。 男性患者，40岁，输血2分钟后即出现胸骨后痛，血压80／40mmHg，皮肤潮红，有荨麻疹。 本病拟诊为
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.变态反应
E.输液反应
正确答案：C
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第5题：
根据材料回答下列各题： A．四逆汤 B．钩藤散 C．半夏泻心汤 D．竹叶石膏汤 E．桂枝茯苓汤 与地高辛联用，可改善心功能不全患者自觉症状的中成药是
正确答案：A
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第6题：
根据下面资料，回答下列各题。 患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊断为慢性心功能不全。 考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是
A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.铃兰毒苷
D.去乙酰毛花苷
E.毒毛花苷
正确答案：E
强心苷的分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷：脂溶性高，口服吸收率90%～100%，血浆蛋白结合率达97%，作用慢、持久，有蓄积性；存在肝肠循环；主要在肝脏代谢；适用于慢性心力衰竭。②中效类：地高辛：口服吸收率60%～80%，吸收率的个体差异大。口服1～2小时起效。亦可静脉注射。排泄快，蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类：毒毛花苷K：口服吸收率低，宜静脉注射，血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快，常用于危急患者。毛花苷丙(西地兰)：宜静脉注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。故71选E。强心苷毒性反应的表现：①消化系统症状：出现较早，有畏食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与本身病症状相区别；②中枢神经系统：头痛、失眠、视觉障碍(视力模糊)、色视障碍，如出现黄视或绿视时应考虑停药；③心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应，几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高，以室性期前收缩常见，有时出现二联律、三联律、室性心动过速；房室传导阻滞；窦性心动过缓。故72选D。对强心苷中毒导致的心动过缓或工、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常不能补钾，宜用阿托品，无效者采用快速起搏。故73题选D。 -
第7题：
患者，男，65岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，诊断为慢性心功能不全。强心苷最危险、最主要的毒性反应是
A.胃肠道反应
B.血液系统毒性
C.过敏反应
D.中枢神经系统反应
E.心脏毒性答案：E解析： -
第8题：
患者，男，65岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，诊断为慢性心功能不全。该患者强心苷中毒时，不宜给予钾盐的情况是
A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.房性心动过速
D.室性心动过速
E.二联律答案：B解析： -
第9题：
患者，男，65岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，诊断为慢性心功能不全。给予地高辛每日维持量治疗，地高辛的半衰期为
A.23h
B.30～36h
C.5～7天
D.19h
E.48h答案：B解析： -
第10题：
共用题干
患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊断为慢性心功能不全。考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是
A:地高辛
B:洋地黄毒苷
C:铃兰毒苷
D:去乙酰毛花苷
E:毒毛花苷K答案：E解析：强心苷的分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷：脂溶性高，口服吸收率90%～100%，血浆蛋白结合率达97%，作用慢、持久，有蓄积性；存在肝肠循环；主要在肝脏代谢；适刚于慢性心力衰竭。②中效类：地高辛：口服吸收率60%～80%，吸收率的个体差异大。口服1～2小时起效。亦可静脉注射。排泄快，蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类：毒毛花苷K:口服吸收率低，宜静脉注射，血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快，常用于危急患者。毛花苷丙（西地兰）：宜静脉注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。故71选E。强心苷毒性反应的表现：①消化系统症状：出现较早，有畏食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与本身病症状相区别；②中枢神经系统：头痛、失眠、视觉障碍（视力模糊）、色视障碍，如出现黄视或绿视时应考虑停药；③心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应，几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高，以室性期前收缩常见，有时出现二联律、三联律、室性心动过速；房室传导阻滞：窦性心动过缓。故72选D。对强心苷中毒导致的心动过缓或Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常不能补钾，宜用阿托品，无效者采用快速起搏。故73题选D。 -
第11题：
共用题干
患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊为慢性心功能全。强心苷最主要、最危险的毒性反应是
A:过敏反应
B:胃肠道反应
C:中枢神经系统反应
D:心脏毒性
E:血液系统毒性答案：D解析：强心苷的分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷，脂溶性高，口服吸收率90%～100%，血浆蛋白结合率达97%，作用慢、持久，有蓄积性。存在肝肠循环，主要在肝脏代谢，适用于慢性心力衰竭。②中效类：地高辛，口服吸收率60%～80%，吸收率的个体差异大，口服1～2小时起效，亦可静脉注射。排泄快，蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类：毒毛旋花苷K，口服吸收率低，宜静脉注射，血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快，常用于危急患者；去乙酰毛花苷C（西地兰），宜静脉注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。强心苷毒性反应的表现：①消化系统症状：出现较早，有畏食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与本身疾病症状相区别；②中枢神经系统：头痛、失眠、视觉障碍（视力模糊）、色视障碍，如出现黄视或绿视时应考虑停药；③心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应，几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高，以室性期前收缩常见，有时出现二联律、三联律，室性心动过速，房室传导阻滞，窦性心动过缓。 -
第12题：
单选题男性，65岁。有近40年的吸烟史，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰；近2年自觉蹬自行车费力，感觉气短；近一个月坐下休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者可能患（ ）。A急性细支气管炎
B慢性支气管炎合并肺气肿
C肺癌
D石棉肺
E以上都不是
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
强心苷类最初的毒性反应是
患者，男性，57岁。患慢性支气管炎10年，经常自觉胸闷气短，来医院诊断为慢性心功能不全。
正确答案：B
强心苷毒性反应的表现：①消化系统症状：出现最早，有畏食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与本身病症相区别。②中枢神经系统毒性：头痛失眠、视觉障碍、色视障碍，如出现黄视或绿视时应考虑停药。③心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应。故答案选择B。 -
第14题：
根据下列材料，请回答下列各题： 患者，男性，60岁，半年前出现肌肉僵硬，运动不自由，继而手颤，去医院就诊。 医生处方是
A.吲哚美辛
B.左旋多巴
C.丙米嗪
D.哌替啶
E.氯丙嗪
正确答案：B
本题重在考核常用的抗帕金森病药物。左旋多巴属于拟多巴胺药物，用于抗帕金森病；长期使用不良反应较多，其中之一是开关现象，此时可以换用中枢抗胆碱药物苯海索。 -
第15题：
患者，男性，57岁。患慢性支气管炎10年，经常自觉胸闷气短，来医院诊断为慢性心功能不全。考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是A、去乙酰毛花苷C
B、地高辛
C、洋地黄毒苷
D、西地兰
E、铃兰毒苷
对于强心苷引起的室性心动过速应选用下列哪种药物A、利多卡因
B、苯妥英钠
C、普萘洛尔
D、维拉帕米
E、阿托品
对于强心苷引起的严重的心律失常可选用A、利多卡因
B、阿托品
C、普萘洛尔
D、维拉帕米
E、苯妥英钠
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：A
问题 3 答案：E
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第16题：
根据材料回答下列各题：
中国药学会的网址正确答案：D
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第17题：
根据材料回答下列各题： A．生葱 B．苋菜 C．浓茶 D．咸菜 E．大蒜 肾炎、水肿患者忌
正确答案：D
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第18题：
根据下列选项，回答下列各题：
女性，30岁，两年来常感到躯体不适，嗳气、返酸、恶心，四肢不固定部位疼痛，气短、胸闷、躯体及多项实验室检查均无异常发现。该患者可能的诊断是（ ）
正确答案：D
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第19题：
患者，男，65岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，诊断为慢性心功能不全。给予抗心功能不全药物治疗时，静脉给药起效最快的强心苷是
A.去乙酰毛花苷C
B.毒毛花苷K
C.地高辛
D.铃兰毒苷
E.洋地黄毒苷答案：B解析： -
第20题：
患者，男，65岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，诊断为慢性心功能不全。若该患者发生强心苷中毒，治疗引起的窦性心动过缓应首选
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.维拉帕米
D.苯妥英钠
E.胺碘酮答案：A解析： -
第21题：
共用题干
患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊断为慢性心功能不全。强心苷最主要、最危险的毒性反应是
A:过敏反应
B:胃肠道反应
C:中枢神经系统反应
D:心脏毒性
E:血液系统毒性答案：D解析：强心苷的分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷：脂溶性高，口服吸收率90%～100%，血浆蛋白结合率达97%，作用慢、持久，有蓄积性；存在肝肠循环；主要在肝脏代谢；适刚于慢性心力衰竭。②中效类：地高辛：口服吸收率60%～80%，吸收率的个体差异大。口服1～2小时起效。亦可静脉注射。排泄快，蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类：毒毛花苷K:口服吸收率低，宜静脉注射，血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快，常用于危急患者。毛花苷丙（西地兰）：宜静脉注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。故71选E。强心苷毒性反应的表现：①消化系统症状：出现较早，有畏食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与本身病症状相区别；②中枢神经系统：头痛、失眠、视觉障碍（视力模糊）、色视障碍，如出现黄视或绿视时应考虑停药；③心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应，几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高，以室性期前收缩常见，有时出现二联律、三联律、室性心动过速；房室传导阻滞：窦性心动过缓。故72选D。对强心苷中毒导致的心动过缓或Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常不能补钾，宜用阿托品，无效者采用快速起搏。故73题选D。 -
第22题：
共用题干
患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊为慢性心功能全。考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是
A:地高辛
B:洋地黄毒苷
C:铃兰毒苷
D:去乙酰毛花苷C
E:毒毛花苷K答案：E解析：强心苷的分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷，脂溶性高，口服吸收率90%～100%，血浆蛋白结合率达97%，作用慢、持久，有蓄积性。存在肝肠循环，主要在肝脏代谢，适用于慢性心力衰竭。②中效类：地高辛，口服吸收率60%～80%，吸收率的个体差异大，口服1～2小时起效，亦可静脉注射。排泄快，蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类：毒毛旋花苷K，口服吸收率低，宜静脉注射，血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快，常用于危急患者；去乙酰毛花苷C（西地兰），宜静脉注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。强心苷毒性反应的表现：①消化系统症状：出现较早，有畏食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与本身疾病症状相区别；②中枢神经系统：头痛、失眠、视觉障碍（视力模糊）、色视障碍，如出现黄视或绿视时应考虑停药；③心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应，几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高，以室性期前收缩常见，有时出现二联律、三联律，室性心动过速，房室传导阻滞，窦性心动过缓。 -
第23题：
男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。 该患者患有的疾病为（）
- A、急性细支气管炎
- B、慢性支气管炎合并肺气肿
- C、肺癌
- D、石棉肺
- E、间质性肺炎
正确答案:B