患者,女,78岁,因风湿性心脏病、心功能Ⅲ级,长期服用地高辛0.125mg/天,最近患者觉视力模糊,伴有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状,测地高辛血药浓度为2.7ng/mL,应采取的措施不包括()A.给予呋塞米B.停用地高辛C.应用苯妥英钠D.应用利多卡因E.应该阿托品

题目

患者,女,78岁,因风湿性心脏病、心功能Ⅲ级,长期服用地高辛0.125mg/天,最近患者觉视力模糊,伴有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状,测地高辛血药浓度为2.7ng/mL,应采取的措施不包括()

A.给予呋塞米

B.停用地高辛

C.应用苯妥英钠

D.应用利多卡因

E.应该阿托品


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  • 第1题:

    患者,女,25岁,风湿性心脏病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,1/d,自觉尚好,今来复诊。心电图示窦性心律, HR80/min,P-R间期0.20s,ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

    A.停用地高辛,观察

    B.继续服用地高辛0.25mg qd,维持

    C.加大地高辛用量

    D.加服氯化钾

    E.改用苯妥英钠


    正确答案:B

  • 第2题:

    风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后,出现黄视,偶发室性期前收缩,心力衰竭表现加重,应首选

    A.停用依那普利
    B.应用利多卡因
    C.地高辛加量
    D.补钾
    E.停用地高辛

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者女,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近来一般体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。判断其心功能为Ⅰ级


    错误

  • 第4题:

    患者女,47岁。患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄六年余,心功能三级,地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,心律不齐。

    该患者出现了哪种情况
    A.心力衰竭加重
    B.脑栓塞
    C.洋地黄中毒
    D.心源性休克
    E.低钾血症

    答案:C
    解析:

    1.洋地黄中毒的临床表现:①胃肠道症状,厌食是最早表现,继而恶心、呕吐,属中枢性;②心脏表现:表现为各种类型的心律失常,最常见是多源性室性期前收缩呈二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞及心房颤动伴加速性交界性心律等;③神经系统症状:头痛、头晕、乏力、烦躁、失眠等;④视觉症状:出现黄视、绿视或复视等症状。与本题患者情况相符,故选C。解题关键:诊断洋地黄中毒的重要依据是心律突然转变。
    2.心力衰竭患者应根据心功能情况决定活动和休息原则:①心功能一级患者:可不限制活动;②轻度心力衰竭(心功能二级)患者:可起床稍事轻微活动,但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;③中度心力衰竭(心功能三级)患者:以卧床休息、限制活动量为宜;④重度心力衰竭(心功能四级)患者:必须严格卧床休息,给予半卧位或坐位。该患者心功能三级,故应卧床休息,限制活动量,故选D。解题关键:中度以上心力衰竭者必须卧床休息。

  • 第5题:

    风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后,出现黄视,偶发室性期前收缩,心力衰竭表现加重,应首选()

    A停用依那普利

    B停用地高辛

    C地高辛加量

    D补钾

    E应用利多卡因


    B