患者,男,67岁。8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20min才能缓解,未发作时心电图正常。患者行冠脉造影示前降支冠脉80%狭窄并植入支架一枚,术后辅助抗栓治疗正确的是:A、PCI术后,不存在阿司匹林过敏、阿司匹林抵抗和出血危险的患者,可以考虑每日剂量300mg,植入裸金属支架患者至少1个月,雷帕霉素支架至少3个月,而紫杉醇涂层支架至少6个月。此后,每天口服75-160mgB、应尽早在阿司匹林基础上应用氯吡格雷(75mg/d)9-1

题目

患者,男,67岁。8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20min才能缓解,未发作时心电图正常。患者行冠脉造影示前降支冠脉80%狭窄并植入支架一枚,术后辅助抗栓治疗正确的是:

A、PCI术后,不存在阿司匹林过敏、阿司匹林抵抗和出血危险的患者,可以考虑每日剂量300mg,植入裸金属支架患者至少1个月,雷帕霉素支架至少3个月,而紫杉醇涂层支架至少6个月。此后,每天口服75-160mg

B、应尽早在阿司匹林基础上应用氯吡格雷(75mg/d)9-12个月。对于出血风险不大的患者,应使用至12个月

C、可不用阿司匹林

D、可不用氯吡格雷

E、必须长期使用美托洛尔


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    A.股肿
    B.血栓性浅静脉炎
    C.筋瘤
    D.臁疮
    E.脱疽

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    A术中可以应用阿昔单抗

    B术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷

    C术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当

    D可能大血管未见明显狭窄

    E应在入院后尽快行造影检查


    E

  • 第3题:

    患者,男,67岁,8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20分钟才能缓解,未发作时心电图正常。治疗不包括()

    A阿司匹林

    B低分子肝素

    C尿激酶

    D硝酸甘油静点

    E静脉应用β受体阻滞剂


    C

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    A.股肿
    B.血栓性浅静脉炎
    C.筋瘤
    D.臁疮
    E.脱疽

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,67岁,8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20分钟才能缓解,未发作时心电图正常。不正确的处置是()

    A立即收入院治疗

    B测定血肌钙蛋白

    C积极抗缺血和抗血栓治疗

    D运动平板检查

    E准备行冠状动脉造影


    D