患者,因高胆固醇血症长期使用辛伐他汀片,血脂控制良好,为防止增加辛伐他汀不良反应而导致肌肉疼痛,用药过程中应避免使用的药物有()
题目
患者,因高胆固醇血症长期使用辛伐他汀片,血脂控制良好,为防止增加辛伐他汀不良反应而导致肌肉疼痛,用药过程中应避免使用的药物有()
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第1题：
患者,女性,62岁。诊断为高血脂合并心房纤维性颤动。予辛伐他汀片40mg,qn＋盐酸胺碘酮片0.2g,tid,以下分析错误的是()。A.辛伐他汀片主要通过细胞色素P450酶3A4(CYP3A4)代谢，而盐酸胺碘酮片是该酶的强大抑制剂
B.两药合用可导致辛伐他汀片的代谢减少，引发横纹肌溶解的风险
C.辛伐他汀片联合盐酸胺碘酮片使用时，最大剂量不要超过40mg/天
D.为了避免相互作用，可将辛伐他汀片更换为普伐他汀片
答案：C
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第2题：
患者，女，65岁，因高血压长期使用硝苯地平控释片，血压控制良好。为防止药物相互作用导致低血压．今后用药中，应避免使用的药物有A.胺碘酮
B.克拉霉素
C.西咪替丁
D.卡马西平
E.伊曲康唑答案：A,B,C,E解析：本题考查可能影响硝苯地平控释片降压作用的药物。硝苯地平在体内经CYP3A4代谢消除。5个选项中，胺碘酮(A)、克拉霉素(B)、西咪替丁(C)、伊曲康唑(E)都是肝药酶抑制剂，对CYP3A4有抑制作用，与硝苯地平控释片同服会减缓硝苯地平的代谢，增强降压作用，导致机体呈现低血压。卡马西平是肝药酶诱导剂，故不正确。 -
第3题：
某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg，既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。
该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是A.氨氯地平片
B.曲美他嗪片
C.阿司匹林肠溶片
D.特拉唑嗪片
E.辛伐他汀片答案：D解析：特拉唑嗪片为a受体阻断剂，易发生直立性低血压，故在使用此类药物时，应注意初始用药应在入睡前，以防直立性低血压的发生。故选项D为正确答案。 -
第4题：
患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。
该患者用药过程中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是A.氨氯地平片
B.曲美他嗪片
C.阿司匹林肠溶片
D.特拉唑嗪片
E.辛伐他汀片答案：D解析：特拉唑嗪片为α受体阻断剂，用药后易发生直立性低血压，故在使用此类药物时，应注意开始用药时最好在入睡前给药，使患者平卧，以防发生直立性低血压。故选D。 -
第5题：
患者，女，65岁，因高血压长期使用硝苯地平控释片，血压控制良好。为防止药物相互作用导致低血压，在今后用药中，应该避免使用的药物是( )A.胺碘酮
B.克拉霉素
C.西咪替丁
D.卡马西平
E.伊曲康唑答案：A,B,C,E解析：胺碘酮、西咪替丁、伊曲康唑、均为肝药酶抑制剂，可减缓硝苯地平缓释片的代谢，导致低血压。