案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。决定服用普鲁卡因胺,下列叙述正确的是A、普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进B、普鲁卡因胺对房性心律失常无效C、普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期D、普鲁卡因胺能引起血小板减少症E、普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛根据普鲁卡因胺的用药原则,对于这名患者,下列叙述最正确的是A、普鲁卡因胺可与地高辛相互作用,加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药

题目

案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。决定服用普鲁卡因胺,下列叙述正确的是A、普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进

B、普鲁卡因胺对房性心律失常无效

C、普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期

D、普鲁卡因胺能引起血小板减少症

E、普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛

根据普鲁卡因胺的用药原则,对于这名患者,下列叙述最正确的是A、普鲁卡因胺可与地高辛相互作用,加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度

B、存在交叉过敏反应:对普鲁卡因及其他有关药物过敏者,可能对普鲁卡因胺也过敏

C、如果患者患有哮喘,则不能服用普鲁卡因胺,因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用

D、普鲁卡因胺的持续作用时间可达20~30小时,可单独用于治疗房性心动过速

E、普鲁卡因胺口服无效

如果该患者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用A、钙螯合剂,如EDTA

B、地高辛

C、KCl

D、硝普钠

E、乳酸钠

如果该患者患有阵发性室上性心律失常,其病情基本稳定即将离院,下列何种药物适于离院后的日常预防应用A、腺苷

B、利多卡因

C、硝苯地平

D、硝酸甘油

E、维拉帕米

如果患者急性前壁心肌梗死后,出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是A、静推西地兰

B、口服美西律

C、静脉注射利多卡因

D、口服普鲁卡因胺

E、口服阿托品


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:C


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  • 第1题:

    患者,女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能决定服用普鲁卡因胺的理由,下列叙述正确的是

    A.普鲁卡因胺对房性心律失常无效
    B.普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期
    C.普鲁卡因胺能引起血小板减少症
    D.普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛
    E.普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进

    答案:B
    解析:
    普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱,能降低浦肯野纤维自律性,减慢传导速度,延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全,服后1h起效,作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似,其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合,阻滞钠通道,降低膜对Na+,K+等通透性,抑制Na+内流,所以用药时要注意避免血钾过高,若出现不良反应,应及时补充Na+,如服用乳酸钠。

  • 第2题:

    患者女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。

    如果该患者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用A.钙螯合剂,如EDTA
    B.地高辛
    C.KCl
    D.硝普钠
    E.乳酸钠

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。

    决定服用普鲁卡因胺的理由,下列叙述正确的是A.普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进
    B.普鲁卡因胺对房性心律失常无效
    C.普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期
    D.普鲁卡因胺能引起血小板减少症
    E.普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能如果该患者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用

    A.地高辛
    B.KC.l
    C.硝普钠
    D.乳酸钠
    E.钙螯合剂,如E.D.TA.


    答案:D
    解析:
    普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱,能降低浦肯野纤维自律性,减慢传导速度,延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全,服后1h起效,作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似,其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合,阻滞钠通道,降低膜对Na+,K+等通透性,抑制Na+内流,所以用药时要注意避免血钾过高,若出现不良反应,应及时补充Na+,如服用乳酸钠。

  • 第5题:

    患者女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。

    根据普鲁卡因胺的用药原则,对于这名患者,下列叙述最正确的是A.普鲁卡因胺可与地高辛相互作用,加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度
    B.避免血钾过高,以降低普鲁卡因胺毒副作用发生率
    C.如果患者患有哮喘,则不能服用普鲁卡因胺,因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用
    D.普鲁卡因胺的持续作用时间可达20~30小时
    E.普鲁卡因胺口服无效

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者,女性,23岁,风湿性心脏病心衰,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,气促加重,心电图示室早二联律,下列治疗哪项错误()

    A停用地高辛

    B补钾

    C加用利多卡因

    D加用速尿

    E加用血管扩张剂


    D