男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。本病例初步诊断首先考虑A、真菌性肺炎伴脓肿形成
B、肺脓肿
C、肺癌伴癌性空洞
D、肺囊肿继发感染
E、肺结核
对本例诊断最简便有用的检验标本是A、痰
B、防污染样本、毛刷采样标本
C、经气管吸引标本
D、支气管肺泡灌洗液
E、经支气管肺活检标本
上述检查仍不能确诊,下列哪项检查最有助于明确诊断A、CT
B、经皮肺穿刺活检
C、纤维支气管镜检查
D、MRI
E、彩色超声显像
【假设信息】如果仍没有确诊证据,但倾向于肺结核,而肺癌不能排除。临床处理应采取A、不作特殊处理,严密医学观察
B、试验性抗结核治疗不短于3个月
C、试验性抗结核治疗1个月,随访胸片和有关检查
D、手术治疗
E、抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗
患者咯血加重,24h咯血量超过600ml,处理咯血的重点和原则是A、立即给予脑垂体后叶素止血治疗
B、保持气道通畅和防止肺泡填塞
C、保证有效血容量,积极输血
D、防止肺结核播散
E、加强化学治疗,尽快控制基础疾病
【假设信息】假如病人最终确诊为肺结核,给予正规短程抗结核化学治疗9个月,病灶显著吸收,空洞缩小,洞壁变薄,但未能关闭。其进一步处理应是A、加用人工气腹,促使空洞关闭
B、继续化学治疗、随访,直至关闭
C、手术
D、改用更有效化学治疗方案
E、复查痰菌,只要痰菌持续阴性则不必处理
第1题:
男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。患者咯血加重,24h咯血量超过600ml,处理咯血的重点和原则是()
A立即给予脑垂体后叶素止血治疗
B保持气道通畅和防止肺泡填塞
C保证有效血容量,积极输血
D防止肺结核播散
E加强化学治疗,尽快控制基础疾病
第2题:
男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。上述检查仍不能确诊,下列哪项检查最有助于明确诊断()
ACT
B经皮肺穿刺活检
C纤维支气管镜检查
DMRI
E彩色超声显像
第3题:
男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。【假设信息】如果仍没有确诊证据,但倾向于肺结核,而肺癌不能排除。临床处理应采取()
A不作特殊处理,严密医学观察
B试验性抗结核治疗不短于3个月
C试验性抗结核治疗1个月,随访胸片和有关检查
D手术治疗
E抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗
第4题:
男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。本病例初步诊断首先考虑()
A真菌性肺炎伴脓肿形成
B肺脓肿
C肺癌伴癌性空洞
D肺囊肿继发感染
E肺结核
第5题:
男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。对本例诊断最简便有用的检验标本是()
A痰
B防污染样本、毛刷采样标本
C经气管吸引标本
D支气管肺泡灌洗液
E经支气管肺活检标本
第6题:
男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。对本例诊断最简便有用的检验标本是()。
A痰
B防污染样本、毛刷采样标本
C经气管吸引标本
D支气管肺泡灌洗液
E经支气管肺活检标本