男性,36岁。患消化性溃疡10余年,反复黑便多次,近感头晕、乏力。化验:Hb68g/L,血清铁蛋白12μg/L。确诊为缺铁性贫血。口服硫酸亚铁后胃部症状加重,改为右旋糖酐铁肌肉注射,下列哪项不是改用铁剂注射指征
A、慢性腹泻
B、胃肠道反应严重,不能耐受口服铁剂
C、失铁量超过肠道吸收铁量
D、口服铁剂1月后血红蛋白仍未上升到正常水平
E、严重缺铁性贫血,急需改善铁供者
1.女,28岁,患胃溃疡10年,经常黑便,近来出现头晕、乏力、苍白,经检查Hb90g/L,RBC 3.50×1012/L,确诊为缺铁性贫血。此种贫血的发生机理是A.蛋白质太少B.缺乏维生素B12C.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.贮存铁缺乏
2.患者,20岁,女性。未婚,因头晕,乏力来诊。以往食欲好,无偏食,无尿血及黑便史,月经按月来潮,量不多。其Hb68g/L,RBC2.4×10/L,网织红细胞0.001,血清铁蛋白8μg/L,病史中应注意询问A、嗜酒史B、营养史C、长期服药史D、家族史E、"粪土"接触史
3.主诉:男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。 病史:患者于半年前无诱因出现头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,服用中药不见好转,1周来上述症状加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药物过敏史。 查体:T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg;贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及,下肢无水肿。 化验:Hb45g/L,RBC1.5×10/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×10/L,N<0.5×10/L,PLT<20×10/L;血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl;尿常规(-),尿Rous试验阴性。
4.男性,33岁。有溃疡病史15年,曾因黑便多次住院。化验RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血清铁蛋白8μg/L,体重60kg,确诊为缺铁性贫血,为使Hb上升到140g/L,须补充多少毫克右旋糖酐铁A.1 800 mgB.2 200 mgC.3 200 mgD.3 800 mgE.450 mg
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题: