患者，女性，59岁。左上侧脸反复突发剧烈疼痛，每次发作持续数秒，诊断为三叉神经痛，治疗药物是A、三叉神经局部麻醉B、苯巴比妥C、吗啡D、阿司匹林E、卡马西平

第1题：

第2题：

第3题：

原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是（）。

• A、疼痛的剧烈程度
• B、疼痛的分布区域
• C、有否面部感觉或角膜反射障碍
• D、是否为反复发作
• E、对药物的治疗反应

正确答案:C

第4题：

三叉神经痛的疼痛特点是反复短暂的________疼痛，每次发作数秒到1～2分钟。

正确答案:发作性剧烈

第5题：

患者女性，67岁，因“左面颊部发作性疼痛15天”来诊。患者刷牙、咀嚼时可诱发疼痛，疼痛发作数秒至5分钟，发作时疼痛难忍，间歇期无明显疼痛。查体：意识清，精神萎靡，左面颊部无肿胀畸形，无皮肤疱疹，无痛觉过敏，按压左上第2磨牙可诱发疼痛。诊断：左侧三叉神经痛。治疗三叉神经痛的一线用药为（）

• A、塞来昔布
• B、卡马西平
• C、奥卡西平
• D、普瑞巴林
• E、奥施康定
• F、曲马多

正确答案:B,C

第6题：

女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。若患者药物镇痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为（）。

• A、三叉神经显微血管减压
• B、射频热凝术
• C、三叉神经切断
• D、三叉神经脊髓束切断
• E、枕下开颅三叉神经减压

正确答案:B

第7题：

女性，59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，扩散至右面颊部，呈刀割样或撕裂样，爆发性发作，每次发作数秒钟，并常为说话、刷牙或咀嚼所触发疼痛部位的神经支配区是（）

• A、三叉神经眼支
• B、三叉神经上颌支
• C、三叉神经下颌支
• D、舌咽神经
• E、以上均不是

正确答案:B

第8题：

男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常此患者最可能的诊断（）.

• A、原发性三叉神经痛
• B、牙髓炎
• C、牙周炎
• D、丘脑性疼痛
• E、血管性疼痛

正确答案:A

第9题：

59岁女性患者，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒钟，并常为说话，刷牙或咀嚼所触发最可能的诊断是（）

• A、群集性头痛
• B、上颌窦炎
• C、普通偏头痛
• D、三叉神经痛
• E、舌咽神经痛

正确答案:D

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

患者，女，64岁，因右面部发作性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。此患者最可能的诊断是（）

• A、原发性三叉神经痛
• B、继发性三叉神经痛
• C、鼻旁窦炎
• D、舌咽神经痛
• E、非典型面痛

正确答案:A

第15题：

原发性三叉神经痛每次发作时间为数秒至数分钟，间歇期则完全正常。

正确答案:正确

第16题：

患者女性，67岁，因“左面颊部发作性疼痛15天”来诊。患者刷牙、咀嚼时可诱发疼痛，疼痛发作数秒至5分钟，发作时疼痛难忍，间歇期无明显疼痛。查体：意识清，精神萎靡，左面颊部无肿胀畸形，无皮肤疱疹，无痛觉过敏，按压左上第2磨牙可诱发疼痛。诊断：左侧三叉神经痛。三叉神经痛的临床特点是（）

• A、发作性
• B、持续性
• C、存在扳机点
• D、并发牙痛
• E、可伴有自主神经症状
• F、不伴有自主神经症状

正确答案:A,C,E

第17题：

患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常此病最可能的诊断是（）.

• A、鼻窦炎
• B、蝶腭神经痛
• C、颞颌关节病
• D、三叉神经痛
• E、舌咽神经痛

正确答案:D

第18题：

患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常此病首选的治疗药物是（）.

• A、丙戊酸钠
• B、巴氯芬
• C、氯硝西泮
• D、维生素B₁₂
• E、卡马西平

正确答案:E

第19题：

原发性三叉神经痛为闪电样疼痛．每次发作时间仅数秒钟至2分钟，常伴有其他颅神经麻痹的症状和体征。（）

正确答案:错误

第20题：

第21题：