女性,25岁,因结核性胸膜炎收入院,治疗方案正确的是A、服用糖皮质激素促进胸腔液体吸收,不必胸穿抽液治疗B、积极胸穿抽液,抗结核疗程不少于1年C、胸穿抽液+胸膜腔内给药,抗结核疗程4个月D、胸穿抽液+口服糖皮质激素治疗,抗结核疗程4个月E、不必胸穿抽液,抗结核疗程不少于2年

题目

女性,25岁,因结核性胸膜炎收入院,治疗方案正确的是

A、服用糖皮质激素促进胸腔液体吸收,不必胸穿抽液治疗

B、积极胸穿抽液,抗结核疗程不少于1年

C、胸穿抽液+胸膜腔内给药,抗结核疗程4个月

D、胸穿抽液+口服糖皮质激素治疗,抗结核疗程4个月

E、不必胸穿抽液,抗结核疗程不少于2年


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  • 第1题:

    不属结核性胸膜炎常规治疗的是

    A.抗结核化学药物

    B.少量积液不需穿刺抽液

    C.胸液量多,每周可抽液2~3次

    D.抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

    E.结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼


    正确答案:E

  • 第2题:

    结核性胸膜炎伴大量胸腔积液的治疗应包括

    A、胸腔内注入抗结核药物

    B、胸腔穿刺抽液

    C、糖皮质激素

    D、抗结核化疗

    E、手术治疗


    参考答案:BCD

  • 第3题:

    男,56岁,发热39℃,胸痛难忍,最近有呼吸困难的症状,X线检查有胸腔积液,PPD试验阳性。以下有关此病的治疗描述错误的是

    A、患者需注意休息
    B、合理、正规的抗结核药物治疗
    C、胸穿抽液每周可抽液2~3次
    D、胸穿抽液可以快一些,这样有助于缓解症状
    E、急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重时可以使用糖皮质激素

    答案:D
    解析:
    考虑是结核性胸膜炎治疗原则(1)患者需注意休息。(2)合理、正规的抗结核药物治疗,具体治疗方案与肺结核相同(3)胸穿抽液:应积极抽液减少纤维素沉着引起的胸膜增厚、粘连而改善呼吸功能。抽液量应据积液多少、患者的耐受情况决定,每周可抽液2~3次,抽液不宜过多、过快,以免发生肺复张性肺水肿及循环衰竭。(4)胸腔内给药:对慢性结核性胸膜炎有脓胸倾向及包裹性胸腔积液病例可胸腔给药,胸腔内注入抗结核药物如INH等,每周1~3次。(5)糖皮质激素治疗:不作为常规用药,急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重,胸腔积液较多,可在抗结核治疗及积极抽液的同时适量应用糖皮质激素治疗,待体温正常、胸液吸收后逐渐减量,要注意激素的禁忌证及不良反应,对慢性胸膜炎患者不宜应用激素。(6)手术治疗:包裹性胸膜炎经内科治疗后,胸水长期不吸收或转为脓胸,可行手术治疗行胸膜剥脱术。

  • 第4题:

    结核性胸膜炎治疗包括()

    • A、糖皮质激素
    • B、抗结核化疗
    • C、胸腔穿刺抽液
    • D、胸腔内注入抗结核药物
    • E、肋间闭式引流

    正确答案:A,B,C

  • 第5题:

    结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外,下列哪项最重要()

    • A、反复抽胸腔积液
    • B、改善营养
    • C、口服糖皮质激素
    • D、胸腔内注射糖皮质激素
    • E、镇痛药

    正确答案:A

  • 第6题:

    多选题
    结核性胸膜炎治疗包括()
    A

    糖皮质激素

    B

    抗结核化疗

    C

    胸腔穿刺抽液

    D

    胸腔内注入抗结核药物

    E

    肋间闭式引流


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为25HRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是:()
    A

    替代治疗

    B

    防止病灶播散

    C

    预防发生其他部位的结核

    D

    减轻毒性症状,促进胸水吸收

    E

    发挥抗炎作用


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    符合结核性胸膜炎胸穿抽液原则的是

    A、抽液后需胸腔内注入抗结核药物

    B、每次抽液应尽量多抽

    C、抽液速度不宜过快

    D、每周抽液2~3次,直至胸液消失

    E、注意防止复张性肺水肿的发生


    参考答案:CDE

  • 第9题:

    关于胸腔积液的抽液治疗,不正确的是
    A.不是所有的胸水都需要祸液治疗 B.结核性胸膜炎引起者应尽快抽液
    C.首次抽液量应 1000ml D.可每周抽液2 ~ 3次


    答案:C
    解析:
    不是所有的胸腔积液都需要抽液治疗,只有积液量很大,引起肺压缩症状明显时,才行抽液治 疗。②由于结核性胸膜炎的胸水蛋白质含量高,容易引起胸膜粘连,原则上应尽早抽尽积液。③大量胸 水者每周抽液2 ~3次,首次抽液量不要超过700ml,以后每次抽液量不应超过1000ml。

  • 第10题:

    结核性渗出性胸膜炎中量胸腔积液患者,下列处理哪项是错误()。

    • A、用INH+SM抗结核治疗
    • B、泼尼松20mg/d口服
    • C、胸穿抽液1~2次/周,抽后胸内注入雷米封
    • D、抽胸腔积液后胸内注入激素
    • E、每天抽液至少一次,尽快把胸腔积液抽干净,或作闭式引流

    正确答案:E

  • 第11题:

    女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为25HRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是:()

    • A、替代治疗
    • B、防止病灶播散
    • C、预防发生其他部位的结核
    • D、减轻毒性症状,促进胸水吸收
    • E、发挥抗炎作用

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    结核性渗出性胸膜炎中量胸腔积液患者,下列处理哪项是错误()。
    A

    用INH+SM抗结核治疗

    B

    泼尼松20mg/d口服

    C

    胸穿抽液1~2次/周,抽后胸内注入雷米封

    D

    抽胸腔积液后胸内注入激素

    E

    每天抽液至少一次,尽快把胸腔积液抽干净,或作闭式引流


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    结核性胸膜炎伴大量胸腔积液的治疗应包括( )
    A

    胸腔内注入抗结核药物

    B

    胸腔穿刺抽液

    C

    糖皮质激素

    D

    抗结核化疗

    E

    手术治疗


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    符合结核性胸膜炎胸穿抽液原则的是( )
    A

    抽液后需胸腔内注入抗结核药物

    B

    每次抽液应尽量多抽

    C

    抽液速度不宜过快

    D

    每周抽液2~3次,直至胸液消失

    E

    注意防止复张性肺水肿的发生


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析