男性,62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO9.3kPa(70mmHg),PaO8kPa(60mmHg)。关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂,下列哪种意见是正确的A、不用呼吸兴奋剂,重点在于解除支气管痉挛B、应该使用,因为CO潴留、神志恍惚C、试用小剂量D、冲击量加静脉滴注维持E、呼吸兴奋剂联合氧疗关于本病例是否应用及如何应用

题目

男性,62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO9.3kPa(70mmHg),PaO8kPa(60mmHg)。关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂,下列哪种意见是正确的A、不用呼吸兴奋剂,重点在于解除支气管痉挛

B、应该使用,因为CO潴留、神志恍惚

C、试用小剂量

D、冲击量加静脉滴注维持

E、呼吸兴奋剂联合氧疗

关于本病例是否应用及如何应用激素下列哪种意见比较正确A、及早使用冲击剂量激素

B、支气管舒张剂疗效不显著时再用激素

C、支气管舒张剂与大剂量激素联合使用

D、表面激素吸入

E、禁忌应用激素

关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列哪种意见较为合理A、不需要

B、需要气管插管和机械通气

C、立即开始经面罩衔接机械通气

D、体外负压通气

E、药物治疗效果不显著时再考虑机械通气,可以先试用经面罩衔接


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    男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO9.3kPa(70mmHg),PaO8kPa(60mmHg)

    关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是
    A.表面激素吸入
    B.支气管舒张剂与大剂量激素联合使用
    C.及早使用冲击剂量激素
    D.支气管舒张剂疗效不显著时再用激素
    E.禁忌应用激素

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    男性,62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)。关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂,下列哪种意见是正确的()

    A不用呼吸兴奋剂,重点在于解除支气管痉挛

    B应该使用,因为CO2潴留、神志恍惚

    C试用小剂量

    D冲击量加静脉滴注维持

    E呼吸兴奋剂联合氧疗


    A

  • 第3题:

    男性,62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)。关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列哪种意见较为合理()

    A不需要

    B需要气管插管和机械通气

    C立即开始经面罩衔接机械通气

    D体外负压通气

    E药物治疗效果不显著时再考虑机械通气,可以先试用经面罩衔接


    E

  • 第4题:

    男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助()

    A肋间隙增宽

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    C桶状胸和肺下界降低、移动度变小

    D心脏相对浊音界缩小

    E叩诊过清音


    C

  • 第5题:

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    A及早使用冲击剂量激素

    B支气管舒张剂疗效不显著时再用激素

    C支气管舒张剂与大剂量激素联合使用

    D表面激素吸入

    E禁忌应用激素


    B

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    A肋间隙增宽

    B辅助肌参与呼吸运动

    C桶状胸和肺下界降低、移动度变小

    D心脏相对浊音界缩小

    E叩诊过清音


    C