患者,男,65岁。因纳差、恶心1周就诊。既往有冠心病病史5年。初步诊断:①慢性胃炎;②冠心病,心功能Ⅱ级。给予地高辛、甲氧氯普胺口服。以下分析正确的是：A: 地高辛的吸收部位在小肠上端,甲氧氯普胺能加快肠蠕动导致地高辛吸收减少B: 地高辛的吸收部位在小肠上端,甲氧氯普胺能减慢肠蠕动导致地高辛吸收增多C:使用强心苷时,不宜同时用甲氧氯普胺，可用多潘立酮代替D: 使用强心苷时,不宜同时用甲氧氯普胺，可用三九胃泰代替
题目
患者,男,65岁。因纳差、恶心1周就诊。既往有冠心病病史5年。初步诊断:①慢性胃炎;②冠心病,心功能Ⅱ级。给予地高辛、甲氧氯普胺口服。以下分析正确的是：
A: 地高辛的吸收部位在小肠上端,甲氧氯普胺能加快肠蠕动导致地高辛吸收减少
B: 地高辛的吸收部位在小肠上端,甲氧氯普胺能减慢肠蠕动导致地高辛吸收增多
C:使用强心苷时,不宜同时用甲氧氯普胺，可用多潘立酮代替
D: 使用强心苷时,不宜同时用甲氧氯普胺，可用三九胃泰代替
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第1题：
患者，男，82岁，突发夜间阵发性呼吸困难，入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取尘位，呼吸深快，患者端坐休息后可自行缓解。双肺可闻及喘鸣音。患者既往多年高血压、冠心病、心功能不全、慢性支气管炎、糖尿病病史。该患者最可能的诊断是( )。
A、慢性阻塞性肺病
B、高血压
C、糖尿病
D、心源性哮喘
E、支气管哮喘
参考答案：D
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第2题：
患者,男,62岁。因低热、咳嗽20天就诊。既往有痛风病史2年。初步诊断:①浸润型肺结核;②痛风。在给该患者抗结核治疗时，不宜选用的药物是：
A: 异烟肼
B: 吡嗪酰胺
C: 利福平
D: 链霉素
答案：B
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第3题：
简要病史：患者，男，56岁，呕血1天，血压下降l小时，既往有慢性肝病病史。初步诊断：肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克
参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等。(2)呕血的性状、量与次数，是否有黑粪、大便次数、性状及量。(3)休克的血流动力学障碍表现：头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况，意识变化。(4)伴随症状：有无腹痛、恶心、泛酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状。(5)近期饮食、睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：血常规、肝功能、胃镜、腹部B超、CT等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 有无类似发作，有无胃炎、消化性溃疡、胆管疾病、全身出血性疾病病史，有无非甾体类消炎药服药史。
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第4题：
患者，男，57岁。因发作性上腹痛2个月就诊。既往有慢性支气管炎病史5年，经常服用氨茶碱。胃镜示胃溃疡。初步诊断：① 胃溃疡;②慢性支气管炎。应用氨茶碱平喘，可选择的抗溃疡药物有：
A: 西咪替丁
B: 雷尼替丁
C: 奥美拉唑
D:枸橼酸铋钾
答案：BCD.
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第5题：
简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。初步诊断：消化性溃疡穿孔。病史采集要点：（总分15分）
参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①发病诱因：劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）②腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位，发生腹痛的时间，腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）③有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）④近期发作是否频繁。（2分）⑤二便、饮食、睡眠、体重。（1分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）①是否有药物过敏史。（1分）②与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）