某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。诊断应首先考虑A、风湿性关节炎B、骨关节炎C、银屑病性关节炎D、类风湿性关节炎E、赖特综合征为了明确诊断,应进一步检查A、血常规B、血沉C、C反应蛋白D、CTE、类风湿因子宜首选治疗的药物是A、泼尼松B、胸腺肽C、萘普生D、米诺环素E、雷公藤总苷若病人选用雷公藤总苷治疗,下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应A、停经B、肾损害C、肝损害D、精子活力

题目

某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。诊断应首先考虑A、风湿性关节炎

B、骨关节炎

C、银屑病性关节炎

D、类风湿性关节炎

E、赖特综合征

为了明确诊断,应进一步检查A、血常规

B、血沉

C、C反应蛋白

D、CT

E、类风湿因子

宜首选治疗的药物是A、泼尼松

B、胸腺肽

C、萘普生

D、米诺环素

E、雷公藤总苷

若病人选用雷公藤总苷治疗,下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应A、停经

B、肾损害

C、肝损害

D、精子活力下降

E、胃肠道反应

若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱,背伸腕关节时症状明显,应首先考虑该症状可能的病因是A、脊髓受压

B、寰枢椎半脱位

C、椎基动脉受压

D、正中神经受压

E、RA脑病


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C


问题 4 答案:B


问题 5 答案:D

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  • 第1题:

    类风湿关节炎的关节症状,具有特征性的是

    A.肿胀明显

    B.局部发热

    C.晨起僵硬

    D.疼痛明显

    E.关节发红


    正确答案:C
    晨僵是类风湿关节炎的特征性表现。

  • 第2题:

    类风湿关节炎的关节症状,与风湿性关节炎相比其具有特征性的是

    A、肿胀明显

    B、晨起僵硬

    C、关节发红

    D、局部发热

    E、疼痛明显


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者,女,50岁,患类风湿性关节炎多年。近日受凉后出现关节肿胀、疼痛加重,晨起双手指关节黏着感明显,每日晨起后需等待40分钟以上方可缓解,查体发现双手指间关节呈梭形肿胀,并轻度向尺侧偏斜,有压痛。提示患者病情活动的一项表现是

    A.晨僵
    B.关节疼痛
    C.关节肿胀
    D.关节畸形
    E.关节功能障碍

    答案:A
    解析:
    本题考查类风湿性关节炎的临床表现。上述均为类风湿性关节炎的临床表现,其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。关节疼痛和肿胀在疾病发生发展中均会有所表现;关节畸形和功能障碍在晚期会出现。

  • 第4题:

    类风湿性关节炎的关节症状具有特征性的是( )

    A.肿胀明显

    B.局部发热

    C.晨起僵硬

    D.疼痛明显

    E.关节发红


    正确答案:C

  • 第5题:

    女,55岁,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近两周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

    A、类风湿关节炎

    B、关节内游离体

    C、骨关节炎

    D、风湿性关节炎

    E、狭窄性腱鞘炎


    参考答案:E