女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是A、狼疮肾炎B、紫癜性肾炎C、肾病综合征D、糖尿病肾病E、骨髓瘤肾病为进一步明确肾脏病变，需完善下列检查，除了A、肾穿刺活检B、骨髓穿刺C、双膝关节X线片D、抗核抗体系列E、双眼底检查下列治疗措施不恰当的是A、静脉注射葡萄糖酸钙B、大剂量维

题目

女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是A、狼疮肾炎

B、紫癜性肾炎

C、肾病综合征

D、糖尿病肾病

E、骨髓瘤肾病

为进一步明确肾脏病变，需完善下列检查，除了A、肾穿刺活检

B、骨髓穿刺

C、双膝关节X线片

D、抗核抗体系列

E、双眼底检查

下列治疗措施不恰当的是A、静脉注射葡萄糖酸钙

B、大剂量维生素C静滴

C、非甾体抗炎药口服

D、低分子肝素抗凝

E、甲泼尼龙冲击治疗

相似考题

1.某女性患者，58岁，进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。(1).最可能的诊断是A、狼疮肾炎B、紫癜性肾炎C、肾病综合征D、糖尿病肾病E、骨髓瘤肾病(2).为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了A、肾穿刺活检B、骨髓穿刺C、双膝关节X线片D、抗核抗体系列E、双眼底检查(3).下列治疗措施不恰当的是A、静脉注射葡萄糖酸钙B、大剂量维生素C静滴C、非甾体抗炎药口服D、低分子肝素抗凝E、甲强龙冲击治疗

2.女性，58岁。进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是A、狼疮肾炎B、紫癜性肾炎C、肾病综合征D、糖尿病肾病E、骨髓瘤肾病为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了A、肾穿刺活检B、骨髓穿刺C、双膝关节X线片D、抗核抗体系列E、双眼底检查下列治疗措施不恰当的是A、静脉注射葡萄糖酸钙B、大剂量维生素C静滴C、非甾体抗炎药口服D、低分子肝素抗凝E、甲强龙冲击治疗

3.女性，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现意识不清来急诊，查体：BP 80／50 mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次／分，血糖2．4 mmol／／L，胸部X线检查示左上肺陈旧性结核。应了解的最重要的既往史是A．胃肠道疾病史B．糖尿病史C．分娩出血史D．结核病史E．进食异常

4.（题干）某女性患者，58岁，进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。 最可能的诊断是A.狼疮肾炎B.紫癜性肾炎C.肾病综合征D.糖尿病肾病E.骨髓瘤肾病为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了A.肾穿刺活检B.骨髓穿刺C.双膝关节X线片D.抗核抗体系列E.双眼底检查下列治疗措施不恰当的是A.静脉注射葡萄糖酸钙B.大剂量维生素C静滴C.非甾体抗炎药口服D.低分子肝素抗凝E.甲强龙冲击治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

更多“女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP14 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

    最可能的诊断是
    A.狼疮肾炎
    B.紫癜性肾炎
    C.肾病综合征
    D.糖尿病肾病
    E.骨髓瘤肾病

    答案：B
    解析：
    1.有进食海鲜后出现双下肢皮肤紫癜表现，同时有肾脏、关节和肠道受累，应考虑为混合性紫癜。糖尿病病史短，不支持糖尿病肾病诊断。
    2.双膝关节X线片检查对确诊无意义。
    3.患者为老年糖尿病，无大剂量激素冲击治疗的指征，不适宜应用。

  • 第2题：

    女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

    为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了
    A.肾穿刺活检
    B.骨髓穿刺
    C.双膝关节X线片
    D.抗核抗体系列
    E.双眼底检查

    答案：C
    解析：
    1.有进食海鲜后出现双下肢皮肤紫癜表现，同时有肾脏、关节和肠道受累，应考虑为混合性紫癜。糖尿病病史短，不支持糖尿病肾病诊断。
    2.双膝关节X线片检查对确诊无意义。
    3.患者为老年糖尿病，无大剂量激素冲击治疗的指征，不适宜应用。

  • 第3题：

    女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了（）。

    A肾穿刺活检

    B骨髓穿刺

    C双膝关节X线片

    D抗核抗体系列

    E双眼底检查


    C
    略

  • 第4题：

    女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

    下列治疗措施不恰当的是
    A.静脉注射葡萄糖酸钙
    B.大剂量维生素C静滴
    C.非甾体抗炎药口服
    D.低分子肝素抗凝
    E.甲泼尼龙冲击治疗

    答案：E
    解析：
    1.有进食海鲜后出现双下肢皮肤紫癜表现，同时有肾脏、关节和肠道受累，应考虑为混合性紫癜。糖尿病病史短，不支持糖尿病肾病诊断。
    2.双膝关节X线片检查对确诊无意义。
    3.患者为老年糖尿病，无大剂量激素冲击治疗的指征，不适宜应用。

  • 第5题：

    女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是（）。

    A狼疮肾炎

    B紫癜性肾炎

    C肾病综合征

    D糖尿病肾病

    E骨髓瘤肾病


    B
    略

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