患者女性，65岁，因“左侧肢体活动受限1小时”来诊。有高血压病史10年。查体：意识清，瞳孔等大正圆，左侧肢体肌力2级。诊断：急性脑梗死。首选治疗措施是A、抗血小板治疗B、甘露醇等降颅压、抗脑水肿治疗C、蛇毒类降纤药治疗D、尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）等溶栓治疗E、手术治疗F、抗凝治疗临床上使用的溶栓药物包括A、尿激酶B、华法林C、肝素D、重组组织型纤溶酶原激活剂E、阿司匹林F、氯吡格雷溶栓的禁忌证包括A、近3个月内有胃肠或泌尿系统出血B、严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者C、已口服抗凝

题目

患者女性，65岁，因“左侧肢体活动受限1小时”来诊。有高血压病史10年。查体：意识清，瞳孔等大正圆，左侧肢体肌力2级。诊断：急性脑梗死。首选治疗措施是A、抗血小板治疗

B、甘露醇等降颅压、抗脑水肿治疗

C、蛇毒类降纤药治疗

D、尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）等溶栓治疗

E、手术治疗

F、抗凝治疗

临床上使用的溶栓药物包括A、尿激酶

B、华法林

C、肝素

D、重组组织型纤溶酶原激活剂

E、阿司匹林

F、氯吡格雷

溶栓的禁忌证包括A、近3个月内有胃肠或泌尿系统出血

B、严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者

C、已口服抗凝药，且国际标准化比（INR）＞1.5

D、血小板＜100×10/L，血糖＜2.7mmol/L

E、收缩压＞180mmHg，或舒张压＞100mmHg

F、近3个月有颅脑外伤史

G、近3个月内有脑梗死或心肌梗死史

相似考题

1.女性患者，69岁，以"视物双影、左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病病史8年。查体：血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级。诊断考虑为A、基底核区脑出血B、TIAC、脑栓塞D、椎-基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成

2.患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅲ级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在( )。A、右侧脑桥B、左侧大脑C、延髓D、左侧脑桥E、左侧中脑

3.女性，65岁，有高血压病史5年，开窗熟睡，醒后出现口角向左偏斜，病后3d来诊。查体：血压140/95mmHg，神清，双眼球各方向活动无受限，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟浅，四肢肌力正常，病理征(-)。头部CT未见异常。该患者最可能的是发生了A．右侧面神经麻痹B．左侧面神经麻痹C．双侧面神经麻痹D．右侧三叉神经痛E．脑血栓形成

4.男性患者，57岁，以"口齿不清、口角歪斜，左侧肢体无力3天"来诊，高血压病病史3年。查体：神清，不完全运动性失语，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski征阳性。应进行的检查为A、腰椎穿刺B、DSAC、EEGD、CTE、TCD

更多“患者女性,65岁,因“左侧肢体活动受限1小时”来诊。有高血压病史10年。查体:意识清,瞳孔等大正圆,左侧 ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。

    该患者的首选治疗方法为
    A:止血
    B:脱水
    C:扩容
    D:降压
    E:预防感染

    答案：B
    解析：
    答案分别为[B、B]，本组题考查脑出血的临床表现和治疗方法。(1)该患者既往高血压病史，有情绪激动的诱因，发病急，表现为突发局灶性神经功能缺损症状（言语不清，左侧肢体无力，左侧巴彬斯基征阳性），伴血压增高、意识障碍，符合脑出血的诊断。(2)脑出血患者应首先降低颅内压，防止发生脑疝。一般不用止血药物；不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。

  • 第2题：

    某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP 220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。

    该患者的首选治疗方法为
    A.止血
    B.脱水
    C.扩容
    D.降血压
    E.预防感染

    答案：B
    解析：
    该患者既往高血压病史，有情绪激动的诱因，发病急，表现为突发局灶性神经功能缺损症状(言语不清、左侧肢体无力、左侧巴宾斯基征阳性)，伴血压增高、意识障碍，符合脑出血的诊断。

  • 第3题：

    某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为（）

    A止血

    B脱水

    C扩容

    D降压

    E预防感染


    B
    略

  • 第4题：

    共用题干
    某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。

    该患者的首选治疗方法为
    A、止血
    B、脱水
    C、扩容
    D、降压
    E、预防感染

    答案：B
    解析：
    本组题考查脑出血的临床表现和治疗方法。(1)该患者既往高血压病史，有情绪激动的诱因，发病急，表现为突发局灶性神经功能缺损症状（言语不清，左侧肢体无力，左侧巴彬斯基征阳性），伴血压增高、意识障碍，符合脑出血的诊断。(2)脑出血患者应首先降低颅内压，防止发生脑疝。一般不用止血药物；不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。

  • 第5题：

    某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清。查体：BP220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激(+)，左侧肢体不活动，左侧巴彬斯基征阳性。

    该患者的首选治疗方法为查看材料

    A.止血
    B.脱水
    C.扩容
    D.降压
    E.预防感染

    答案：B
    解析：
    脑出血患者应首先脱水治疗、以降低颅内压，防止发生脑疝。一般不用止血药物；不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。

  • 第6题：

    女性患者，69岁，以“视物双影，左侧肢体活动不灵活3天来诊”。既往高血压病病史8年。查体：血压150/95mmHg,右眼睑下垂，眼球向上，下和内活动受限，左侧肢体肌力1级，诊断考虑为

    A．基底核区脑出血

    B．TIA

    C．脑栓塞

    D．椎-基底动脉系统血栓形成

    E．颈内动脉系统血栓形成


    椎-基底动脉系统血栓形成

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