更多“下列哪项原因可引起高钙血症A、甲状旁腺功能亢进B、甲状旁腺激素缺乏C、甲状旁腺激素抵抗D、维生素D ”相关问题
  • 第1题:

    关于甲状旁腺功能亢进症下列哪项错误

    A.甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多为原发者甲状旁腺功能亢进症
    B.维生素D缺乏引起低钙血症,可致继发性甲状旁腺功能亢进症
    C.甲状旁腺增生引起的甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多为继发者甲状旁腺功能亢进症
    D.低钙血症持久刺激,使部分甲状旁腺组织增生转变为腺瘤,自主性地分泌过多PTH,为三发性甲状旁腺功能亢进症
    E.某些恶性肿瘤(如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤)分泌类PTH多肽物质,致高钙血质,为假性甲状旁腺功能亢进症

    答案:C
    解析:
    [考点]甲旁亢的分类
    [分析]甲状旁腺本身病变包括肿瘤及增生引起的甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多均为原发性

  • 第2题:

    下列哪项原因可引起低钙血症

    A.甲状旁腺增生
    B.甲状旁腺功能减退
    C.甲状腺功能亢进
    D.维生素D中毒
    E.恶性肿瘤骨转移

    答案:B
    解析:
    低钙血症 血清钙浓度低于2.2mmol/L,或血清游离钙浓度低于1mmol/L。  病因与机制:  (1)维生素D代谢障碍,见于维生素D缺乏,肠吸收维生素D障碍,维生素D羟化障碍等。  (2)甲状旁腺功能减退,见于PTH缺乏和PTH抵抗。  (3)慢性肾衰竭,由于肾排磷减少,血磷升高,致血钙降低;血磷升高,肠道内磷促钙排出;肾功能障碍,1,25-(OH)2VD3生成不足;毒物损伤肠道,致钙磷吸收障碍;肾衰时,骨骼对PTH敏感性降低。  (4)低镁血症,骨盐钙-镁交换障碍。  (5)急性胰腺炎,胰腺炎性坏死释放的脂肪酸与钙结合成钙皂影响肠吸收。 (6)其他,低蛋白血症(肾病综合症)、妊娠、大量输血(血液中的抗凝剂枸橼酸钠与钙形成络合物,造成血钙降低)等。高钙血症 血清钙浓度大于2.75mmol/L,或血清游离钙浓度大于1.25mmol/L。  病因与机制:  (1)甲状旁腺功能亢进,PTH过多,促溶骨和肾重吸收钙。  (2)恶性肿瘤,如白血病、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤骨转移等,可分泌破骨细胞激活因子,激活破骨细胞致高血钙。  (3)维生素D中毒。  (4)甲状腺功能亢进,甲状腺素促溶骨。 (5)其他如肾上腺功能不全、维生素A摄入过量等,使肾重吸收钙增多。严重者可致高钙危象。低磷血症 血清无机磷浓度低于0.8mmol/L。  病因与机制:  (1)小肠吸收磷减少,见于饥饿、吐泻、1,25-(OH)2VD3不足。  (2)尿磷排泄增多,见于乙醇中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、代谢性酸中毒、糖尿病等。 (3)磷向细胞内转移,见于应用促合成代谢的胰岛素、雄性激素及呼吸性碱中毒等。高磷血症 成人血清磷浓度大于1.61mmol/L,儿童大于1.90mmol/L。  病因与机制:  (1)急、慢性肾上腺功能不全。  (2)甲状旁腺功能低下,尿排磷减少。  (3)维生素D中毒,促进小肠与肾重吸收磷。  (4)磷移出细胞,见于急性酸中毒、骨骼肌破坏及恶性肿瘤化疗等。  (5)其他如甲状腺功能亢进,促溶骨;肢端肥大症生长激素过多抑制尿磷排泄。

  • 第3题:

    下列哪一项原因可引起高钙血症

    A.维生素D缺乏
    B.甲状旁腺激素缺乏
    C.甲状旁腺激素抵抗
    D.甲状旁腺功能亢进
    E.甲状腺功能减退

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述,错误的是
    A.原发性甲状旁腺功能亢进中,80%单发甲状旁腺腺瘤引起
    B.慢性肾衰竭也可引起甲状旁腺功能亢进
    C.甲状旁腺素(PTH)的分泌受垂体控制
    D.甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进


    答案:C
    解析:
    超纲题,大纲不要求掌握甲状旁腺功能亢进。①原发性甲状旁腺功能亢进包括腺瘤、增生和腺癌。甲状旁腺瘤中单发腺瘤约占80%(A),多发性约占1%~5%,甲状旁腺增生约占12%,腺癌占1%~2%(D)。②血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当慢性肾衰竭时,肾小球滤过率降低,尿磷排出减少,血磷浓度逐渐增高。高血磷会与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织,使血钙降低,刺激甲状旁腺激素(PTH)的分泌,诱发甲状旁腺功能亢进(B)。参阅7版内科学P552。③PTH的分泌主要受血钙浓度的调节,不受華体控制,C错。其分泌受垂体控制的是甲状腺激素,甲状腺激素的分泌受“下丘脑-垂体-甲状腺”轴的调节。

  • 第5题:

    下列哪项原因可引起高钙血症

    A.甲状旁腺功能亢进
    B.甲状旁腺激素缺乏
    C.甲状旁腺激素抵抗
    D.维生素D缺乏
    E.甲状腺功能减退

    答案:A
    解析:
    高钙血症 血清钙浓度大于2.75mmol/L,或血清游离钙浓度大于1.25mmol/L。  病因与机制:  (1)甲状旁腺功能亢进,PTH过多,促溶骨和肾重吸收钙。  (2)恶性肿瘤,如白血病、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤骨转移等,可分泌破骨细胞激活因子,激活破骨细胞致高血钙。  (3)维生素D中毒。  (4)甲状腺功能亢进,甲状腺素促溶骨。 (5)其他如肾上腺功能不全、维生素A摄入过量等,使肾重吸收钙增多。严重者可致高钙危象。