下列关于市外转诊,不正确的是:( ).A.具有市外转诊资格的定点医疗机构,应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行B.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用C.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用D.由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销,然后按相应办法与定点医疗机构结算

题目
下列关于市外转诊,不正确的是:( ).

A.具有市外转诊资格的定点医疗机构,应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行

B.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

C.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

D.由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销,然后按相应办法与定点医疗机构结算


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  • 第1题:

    参保人未按转诊手续,而到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按降低20个百分点;参保人未转诊手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按办法规定降低40个百分点。


    正确答案:正确

  • 第2题:

    少儿医疗保险参保人有下列情形,()可以由少儿医疗保险基金支付。

    • A、在深圳市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用
    • B、经社保机构核准在定点医疗机构门诊进行白血病专科治疗的基本医疗费用
    • C、在住院期间使用气功疗法进行治疗的费用
    • D、在住院期间选择了特需服务发生的医疗费用

    正确答案:A,B

  • 第3题:

    定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金()参保人办理市外转诊就医时,以下那种说法是正确的?()

    • A、所患疾病本市能治疗的,不得要求市外转诊
    • B、转诊证明可以多次使用
    • C、转出医院应为三级以上的定点医疗机构
    • D、市外转诊时必须按照转诊的项目进行治疗

    正确答案:C

  • 第4题:

    参保人办理市外转诊就医,以下说法中正确的是?()

    • A、转出医院应为当地非盈利性的、三级以上的定点医疗机构
    • B、转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效;需回原收诊医疗机构住院复诊的,不用办理转院手续,但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续;需再次转诊市外就医的,需重新办理转诊审批手续
    • C、转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用
    • D、所患疾病本市能诊治的,不得要求市外转诊

    正确答案:D

  • 第5题:

    具有深圳市社会医疗保险市外转诊审核资格的定点医疗机构,应按《深圳市社会医疗保险办法》第五十六条、第五十七条规定,为需进行市外转诊参保人办理转诊手续。


    正确答案:正确

  • 第6题:

    少儿参保人转往市外就诊后,需要再转诊的,应由市外转出医疗机构出具转诊证明,且接受再转诊的医疗机构应是与市外转出医疗机构同级及以上的非营利性医疗机构。


    正确答案:正确

  • 第7题:

    参保人转往市外就诊后,需要再转诊的,应当由先收诊的医疗机构出具转诊证明,且接受转诊的医疗机构应当是与转出医疗机构同级或以上的非营利性医疗机构。


    正确答案:正确

  • 第8题:

    下列关于参保人办理市外转诊就医时的规定,正确的是:()。

    • A、所患疾病深圳市能诊治的,不得要求市外转诊
    • B、市外转诊时应按所转诊的项目治疗,若再转诊的需再开具转诊证明;转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用
    • C、转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效;需回原收诊医疗机构住院复诊的,不用办理转院手续,但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续;需再次转诊市外就医的,需重新办理转诊审批手续
    • D、转入医院应为当地非盈利性的、三级以上的定点医疗机构

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题:

    根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》应积极为符合转诊条件的参保人及时办理转诊手续,可以推诿或阻挠其转诊转院。


    正确答案:错误

  • 第10题:

    下列关于参保人市外转诊就医,错误的是()

    • A、住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
    • B、农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊
    • C、综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
    • D、住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊

    正确答案:D

  • 第11题:

    参保人员因突发急病到非定点医疗机构住院、转诊住院、异地就医发生的医疗费用如何结算?


    正确答案:参保人员因突发急病到非定点医疗机构住院、转诊住院、异地就医发生的医疗费用。持《医保卡》或《医保手册》、发票、费用清单、出院诊断证明、病历复印件、转诊住院的转诊单等资料到其所在社会保险事务所按有关规定报销。

  • 第12题:

    单选题
    参保人办理市外转诊就医,以下说法中正确的是?()
    A

    转出医院应为当地非盈利性的、三级以上的定点医疗机构

    B

    转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效;需回原收诊医疗机构住院复诊的,不用办理转院手续,但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续;需再次转诊市外就医的,需重新办理转诊审批手续

    C

    转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用

    D

    所患疾病本市能诊治的,不得要求市外转诊


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列关于参保人市外转诊就医,正确的是:()。

    • A、综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理转诊手续
    • B、住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理转诊手续
    • C、住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊
    • D、农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊

    正确答案:A,B,D

  • 第14题:

    下列关于参保人市外转诊就医,错误的是:()。

    • A、综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
    • B、住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
    • C、住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊
    • D、农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊

    正确答案:C

  • 第15题:

    下列关于市外转诊,不正确的是()

    • A、具有市外转诊资格的定点医疗机构,应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行
    • B、由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用
    • C、由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用
    • D、由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销,然后按相应办法与定点医疗机构结算

    正确答案:C

  • 第16题:

    参保人未经转诊手续,自行到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按降低20个百分点。


    正确答案:正确

  • 第17题:

    办理转诊要按照()转诊和首诊负责制的原则,经深圳市具有市外转诊资格的定点医疗机构核准后进行转诊。

    • A、上级
    • B、逐级
    • C、区级
    • D、镇级

    正确答案:B

  • 第18题:

    有关农民工医疗保险参保人转诊的规定,哪些内容是正确的:()。

    • A、经结算医院转诊,到结算医院以外的市内定点医疗机构(特指转诊目标医院)住院时予刷卡记账
    • B、当需再次转诊到另一家定点医院,必须到结算医院再次办理定向转诊手续,才能在再转入的医院刷卡记账
    • C、在转入医院发生的基本医疗费用,按该院住院人次费用标准有关规定结算
    • D、经结算医院转诊,到结算医院以外的市外部分定点医疗机构(特指转诊目标医院)住院时,也予刷卡记账
    • E、经结算医院转诊,到结算医院以外的非定点医疗机构住院时,予刷卡记账

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题:

    办理转诊要按照逐级转诊和首诊负责制的原则,经深圳市具有市外转诊资格的定点医疗机构核准后进行转诊。


    正确答案:正确

  • 第20题:

    符合市外转诊条件的综合医疗保险、住院医疗保险参保人,申请转往市外医疗机构就诊的,应当按以下程序办理转诊(转院)手续:()。

    • A、由深圳市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要,提出转诊理由
    • B、由主诊医师填写一式两联的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》
    • C、由转出医院科主任签署意见,交医务科或医保办审核并加盖医院公章后,属于定点医疗机构自行核准的疾病,可以转往市外医疗机构诊治;属于市社保机构核准的疾病,经核准后可转往市外医疗机构诊治
    • D、接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级别或以上的非营利性医疗机构

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题:

    根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》应积极为符合转诊条件的参保人及时办理转诊手续,不得推诿或阻挠其转诊转院。应建立健全双向转诊转院和转科制度,有市外转诊资质的定点医院严格掌握市外转诊转院标准。


    正确答案:正确

  • 第22题:

    参保人办理市外转诊就医,以下说法中不正确的是?()

    • A、转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效;需回原收诊医疗机构住院复诊的,不用办理转院手续,但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续;需再次转诊市外就医的,需重新办理转诊审批手续
    • B、市外转诊时应按所转诊的项目治疗,若再转诊的需再开具转诊证明
    • C、转出医院应为当地非盈利性的、二级以上的定点医疗机构
    • D、转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    下列关于参保人市外转诊就医,错误的是()
    A

    住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续

    B

    农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊

    C

    综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续

    D

    住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊


    正确答案: D
    解析: 暂无解析