女性,2岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压131／92mmHg,尿常规:蛋白(＋),红细胞20个／HP,白细胞2个／HP。首先考虑的诊断是()A . 急进性肾炎B . 急性尿路感染C . 肾炎性肾病D . 单纯性肾病E . 急性肾小球肾炎

题目
女性,2岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压131／92mmHg,尿常规:蛋白(＋),红细胞20个／HP,白细胞2个／HP。首先考虑的诊断是()

A . 急进性肾炎

B . 急性尿路感染

C . 肾炎性肾病

D . 单纯性肾病

E . 急性肾小球肾炎

相似考题

1.女性,2岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压131／92mmHg,尿常规:蛋白(＋),红细胞20个／HP,白细胞2个／HP。其在入院第2天突然出现呼吸困难,肺底湿啰音,心率145次／分,尿量减少,尿素氮5mmol／L,肌酐80mmol／L,应首先考虑出现()A . 急性肾功能衰竭B . 严重电解质紊乱C . 急性代谢性酸中毒D . 严重循环充血E . 高血压脑病

2.女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是 A.急进性肾炎 B.急性展路感染 C.急性肾小球肾炎 D.单纯性肾病 E.肾炎性肾病

3.患儿女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白质(+)，红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是 A.急进性肾炎 B.急性尿路感染 C.急性肾小球肾炎 D.单纯性肾病 E.肾炎性肾病

4.女性,2岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压131／92mmHg,尿常规:蛋白(＋),红细胞20个／HP,白细胞2个／HP。应采取的紧急措施是给予()A . 速尿(呋塞米)B . 硝普钠C . 补钾、补钙D . 5%碳酸氢钠E . 20%葡萄糖和胰岛素混合液

参考答案和解析
参考答案： E
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  • 第1题：

    女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。应采取的紧急措施是给予
    A.速尿
    B.硝普钠
    C.补钾、补钙
    D. 5%碳酸氢钠
    E. 20%葡萄糖和胰岛素混合液


    答案：B
    解析：
    。知识点：急性肾小球肾炎的表现：血 尿，蛋白尿，水肿，高血压。患者符合镜下血尿 诊断。患者有肺水肿的表现，选用硝普钠。

  • 第2题：

    患儿女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白质(+)，红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。

    应采取的紧急措施是给予
    A.呋塞米
    B.硝普钠
    C.补钾、补钙
    D.5%碳酸氢钠
    E.20%葡萄糖和胰岛素混合液

    答案：A
    解析：

    1.该患儿病例特点：水肿、镜下血尿、高血压，为典型的急性肾小球肾炎的表现。本题选C。A伴有严重肾功能损害，早期即出现急性肾衰，故排除；尿白细胞2个/HP属于正常值(0～5个/HP)范围，故排除B;D、E均为凹陷性水肿，故排除。
    2.患儿突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率加快，应考虑严重循环充血的可能，患儿尿少，但是尿素氮、肌酐都正常，所以并未出现急性肾衰竭，尿少可能为严重循环充血引起的。故本题选D。
    3.急性肾小球肾炎患者若发生了严重循环充血，应严格限制钠、水入量和使用呋塞米（速尿）等强利尿剂促进体液排出，若发生了肺水肿可以使用硝普钠扩血管降压，适当使用强心药，但应小剂量使用。所以本题选A。

  • 第3题：

    女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。其在人院第2天突然出现呼吸困难，肺底湿啰 音,心率150次/分，尿量减少，尿素氮5mmol/L， 肌酐80mmol/L，应首先考虑出现
    A.急性肾功能衰竭
    B.严重电解质紊乱
    C.急性代谢性酸中毒
    D.严重循环充血
    E.高血压脑病


    答案：D
    解析：
    。

  • 第4题：

    患儿女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白质(+)，红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。

    其在入院第2天突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率150次／分，尿量减少，尿素氮5mmol／L，肌酐80mmol／L，应首先考虑出现
    A.急性肾衰竭
    B.严重电解质紊乱
    C.急性代谢性酸中毒
    D.严重循环充血
    E.高血压脑病

    答案：D
    解析：

    1.该患儿病例特点：水肿、镜下血尿、高血压，为典型的急性肾小球肾炎的表现。本题选C。A伴有严重肾功能损害，早期即出现急性肾衰，故排除；尿白细胞2个/HP属于正常值(0～5个/HP)范围，故排除B;D、E均为凹陷性水肿，故排除。
    2.患儿突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率加快，应考虑严重循环充血的可能，患儿尿少，但是尿素氮、肌酐都正常，所以并未出现急性肾衰竭，尿少可能为严重循环充血引起的。故本题选D。
    3.急性肾小球肾炎患者若发生了严重循环充血，应严格限制钠、水入量和使用呋塞米（速尿）等强利尿剂促进体液排出，若发生了肺水肿可以使用硝普钠扩血管降压，适当使用强心药，但应小剂量使用。所以本题选A。

  • 第5题：

    女，5岁，尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130／90mmHg．尿常规：蛋白(+)，红细胞20个／HP，白细胞2个／HP
    应采取的紧急措施是给予（）
    A.速尿
    B.硝普钠
    C.补钾、补钙
    D.5％碳酸氢钠
    E.20％葡萄糖和胰岛素混合液


    答案：A
    解析：
    应及时给予速尿或利尿酸以减轻体内水、钠潴留及循环充血

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