某6岁患儿,2小时前突然出现气短、咳嗽、胸闷。既往喘息反复发作,有突发突止现象。就诊时患儿双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。入院后给予β2受体气雾剂吸入后病情有所缓解,可能的诊断是()。A.肺炎B.心衰C.支气管哮喘D.肺栓塞E.支气管肺炎

题目
某6岁患儿,2小时前突然出现气短、咳嗽、胸闷。既往喘息反复发作,有突发突止现象。就诊时患儿双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。入院后给予β2受体气雾剂吸入后病情有所缓解,可能的诊断是()。

A.肺炎

B.心衰

C.支气管哮喘

D.肺栓塞

E.支气管肺炎

相似考题

1.2岁女孩，持续咳嗽1月余，遇冷空气后加重，突发喘息1天。查体：T正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，咳嗽发作缓解。此患儿可能的诊断是A．喘息性支气管炎B．毛细血管炎C．肺炎D．气管异物E．咳嗽变异性哮喘

2.下列各项中，不属支气管哮喘诊断标准的是A.反复发作喘息B.发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音C.治疗后症状可缓解D.残气量增加E.支气管激发试验呈阳性

3.2岁女孩，持续咳嗽1月余，遇冷空气后加重，突发喘息1天。查体：T正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，咳嗽发作缓解。此患儿可能的诊断是A:喘息性支气管炎 B:毛细血管炎 C:肺炎 D:气管异物 E:咳嗽变异性哮喘

4.2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿哮喘诊断的评分是A、12分B、10分C、8分D、6分E、4分患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是A、气管切开B、平卧位C、毛花苷丙（西地兰）注射D、甘露醇注射E、氢化可的松注射1岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分

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  • 第1题：

    患者，女性，62岁，3年前开始反复出现咳嗽、喘息，呈发作性，与吸入油烟等刺激性气体有关，症状可自行缓解，未予诊治。6小时前患者在喷洒驱蚊液时再次出现咳嗽、喘息发作。查体:T36.8℃,P106次/分，R26次/分，BP130/65mmHg,坐位，双肺叩诊过清音，呼气相延长伴广泛哮鸣音，双肺未闻及湿啰音，心律106次/分，律齐，未闻及杂音，腹部(-)。动脉血气分析:pI7.42,Pa260mmHg,PaC0240mmHg.以支气管哮喝，急性发作期收入院，经解痉、抗炎、给氧等治疗后症状消除。护士在指导其使用气雾剂时发现患者在吸入药物后立即呼气。请写出:(1)该患者诊断支气管哮喘的依据。(2)如何指导患者正确使用定量气雾剂。


    答案：
    解析：
    (1)诊断依据:反复发作咳嗽、喘息,与接触刺激性气体等有关:发作时双肺闻及哮鸣音，呼气相延长上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(2)定量气雾剂使用方法:吸药前摇匀药液;呼气致残气(RV)位;口含喷嘴经口吸气;吸气同时按压驱动装置，继续吸气至肺总量(TLC)位;屏气10秒。

  • 第2题：

    下列各项，不属支气管哮喘诊断标准的是

    A、反复发作喘息
    B、发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音
    C、症状可缓解
    D、残气量增加
    E、支气管舒张试验呈阳性

    答案：D
    解析：
    ①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。③上述症状可经治疗缓解或自行缓解。④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。⑤临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应有下列三项中至少一项阳性：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率≥20%。符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。 [考点] 支气管哮喘。

  • 第3题：

    可以诊断支气管哮喘的是（）

    A氨茶碱治疗有效

    BX线检查双肺过度充气，透亮度增加

    C用支气管扩张剂后，肺内哮鸣音增大

    D静息时不出现突然发作喘息

    E反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解


    E
    略

  • 第4题：

    下列各项，不属支气管哮喘诊断标准的是

    A.反复发作喘息
    B.发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音
    C.症状可缓解
    D.FEV＜12%
    E.支气管舒张试验呈阳性

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。

    1岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是
    A.2分
    B.3分
    C.4分
    D.5分
    E.6分

    答案：E
    解析：
    1.婴幼儿哮喘诊断标准，凡年龄小于3岁，喘息反复发作者，可按计分法进行诊断：①喘息发作≥3次3分②肺部出现哮鸣音2分③喘息症状突然发作1分④其他特异性病史1分⑤二级亲属中有哮喘1分评分标准为：总分≥5分者诊断为婴幼儿哮喘；哮喘发作只2次，或总分≤4分者初步诊断婴幼儿哮喘（喘息性支气管炎），如肺部有哮鸣音可做以下试验；a．1%。肾上腺素每次0.01mg/kg皮下注射，15～20分钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分；b．予以舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入后，观察喘息或哮鸣音改变情况，如减少明显者可加2分。根据以上标准：母有哮喘史，1分；幼时对花粉过敏，1分；反复发作喘息大于3次，3分；突然发作喘息，1分；两肺满布哮鸣音，2分；皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少，2分。共计10分，选B。
    2.保持患儿安静，必要时可用水合氯醛灌肠，给予吸氧，补充液体和纠正酸中毒。静脉注射肾上腺皮质激素可在2～3天内控制气道炎症。亦可静脉滴注氨茶碱、β受体激动剂，吸入或静脉给药以缓解支气管痉挛。出现严重持续性呼吸困难者(吸入40%氧气青紫仍无改善，PaCO≥8.6kPa(≥65mmHg)，应行机械呼吸。
    3.母有哮喘史，1分；突然发作喘息，1分；两肺满布哮鸣音，2分；予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，2分，共计6分，选E。

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