主诉最正确的写法是A.发热、咳嗽、头痛B.胃痛3年伴大便出血C.发热咳嗽3天D.患痢疾半个月E.伤暑2天

患者有几个前后时间不同出现的症状时则应按其发生前后顺序排列。主诉包括症状、部位、时间。故选择D。

本题考查发热可提示的疾患。长期不明原因的低热，可能属于功能性发热（E）。发热、血常规检查白细胞计数低于正常值，可能患病毒感染（C）。持续稽留热、无寒战，脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大，可能伴发伤寒（B）。发热伴头痛、四肢关节痛、咽喉痛、鼻塞或咳嗽，可能患感冒（A）。细菌感染者会呈现发热，血常规检查白细胞计数高于正常值。因此D（细菌感染）无对应题干。

功能性低热是指小儿体温在37.4℃～38℃之间，并持续2周以上。导致小儿长期低热的疾病很多，概括起来有器质性疾病所致或功能失调所致两大类。在器质性疾病所导致的低热中，以慢性感染最为常见，如小儿结核病、慢性肾盂肾炎、慢性鼻窦炎、某些寄生虫病等。因感染因素而引起的低热，治疗时应针对感染的病原体采取相应措施。同时，一些非感染因素也可导致长期低热，如小儿贫血、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等。对这些非感染原因的低热，应进行详细的检查，明确诊断，积极治疗引起低热的原发病。