患者,女,35岁,反复出现黏液脓血便3年。近1周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。查体:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:粪常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h。此患者最可能的诊断是A、克罗恩病;B、溃疡性结肠炎;C、阿米巴痢疾;D、细菌性痢疾;E、肠结核;

题目

患者,女,35岁,反复出现黏液脓血便3年。近1周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。查体:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:粪常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h。此患者最可能的诊断是

A、克罗恩病;

B、溃疡性结肠炎;

C、阿米巴痢疾;

D、细菌性痢疾;

E、肠结核;


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    患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30 mm/h。
    此病人最可能的诊断是()
    A.克罗恩病
    B.溃疡性结肠炎
    C.阿米巴痢疾
    D.细菌性痢疾
    E.肠结核


    答案:B
    解析:
    [考点]溃疡性结肠炎的诊断
    [分析]反复黏液血便3年,伴关节痛及结节性红斑,提示可能系与免疫相关疾病,因病程长,患者又为年轻女性,虽未作便找阿米巴滋养体及便培养,但据病史可能性最大的诊断是溃疡性结肠炎;病人黏液脓血便,考虑在结肠的病变,所以纤维结肠镜检首选是最直观、简便的方法,必要时还可行病理组织学活检。

  • 第2题:

    患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛.体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃.化验:便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h
    此病人最可能的诊断是()
    A.克罗恩病
    B.溃疡性结肠炎
    C.阿米巴痢疾
    D.细菌性痢疾
    E.肠结核


    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查()。

    A便常规及潜血

    B结肠镜

    C便细菌培养

    D肿瘤标记物CEA等

    E血p-ANCA及ASCA


    A,B,C,D,E

  • 第4题:

    患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h。
    此病人最可能的诊断是

    A.克罗恩病
    B.溃疡性结肠炎
    C.阿米巴痢疾
    D.细菌性痢疾
    E.肠结核

    答案:B
    解析:
    [考点]溃疡性结肠炎的诊断
    [分析]反复黏液血便3年,伴关节痛及结节性红斑,提示可能系与免疫相关疾病,因病程长,患者又为年轻女性,虽未作便找阿米巴滋养体及便培养,但据病史可能性最大的诊断是溃疬性结肠炎;病人黏液脓血便,考虑在结肠的病变,所以纤维结肠镜检首选是最直观、简便的方法,必要时还可行病理组织学活检。

  • 第5题:

    患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛.体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃.化验:便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h
    要确定诊断,首选的检查是()
    A.腹部B超
    B.下消化道造影
    C.钡剂灌肠
    D.纤维结肠镜
    E.腹部CT


    答案:D
    解析:
    [考点]溃疡性结肠炎的诊断
    [分析]反复黏液血便3年,伴关节痛及结节性红斑,提示可能系与免疫相关疾病,因病程长,患者又为年轻女性,虽末作便找阿米巴滋养体及便培养,但据病史可能性最大的诊断是溃疡性结肠炎;病人黏液脓血便,考虑在结肠的病变,所以纤维结肠镜检首选是最直观、简便的方法,必要时还可行病理组织学活检