男,59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好,近2个月感乏力,体重下降4~5kg,肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理A.停口服降糖药、减少饮食量 B.改用长效胰岛素 C.改用短效胰岛素 D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E.改用葡萄糖苷酶抑制剂

题目
男,59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好,近2个月感乏力,体重下降4~5kg,肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

A.停口服降糖药、减少饮食量
B.改用长效胰岛素
C.改用短效胰岛素
D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E.改用葡萄糖苷酶抑制剂

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  • 第1题:

    患者,男,59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日三次,糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4~5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处拜

    A.停口服降糖药、减少饮食量

    B.改用长效胰岛素

    C.改用短效胰岛素

    D.胰岛素及胰岛素增酶剂联合治疗

    E.改用α-葡萄糖苷酶抑制剂


    正确答案:C

  • 第2题:

    男,59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好,近2个月感乏力,体重下降4~5kg,肠镜检査发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理

    A.停口服降糖药、减少饮食量

    B.改用长效胰岛素

    C.改用短效胰岛素

    D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

    E.改用葡萄糖苷酶抑制剂


    答案:C
    解析:
    (答案:C)该中年男性患者有多年糖尿病病史,而且用两种口服降糖药治疗,现发现乙状结肠癌拟手术治疗,因此是胰岛素应用适应证,且必须用短效胰岛素,因其发生作用快、持续时间短,是唯一可经静脉注射的胰岛素,围手术期应用方便,便于调整,所以应改用短效胰岛素。

  • 第3题:

    男,59岁。2型糖尿病史6年,二甲双胍0.25g及格列齐特80mg,每日3次,糖尿病控制良好,近2个月感乏力,体重下降4~5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

    A、改用长效胰岛素
    B、停口服降糖药、减少饮食量
    C、改用短效胰岛素
    D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
    E、改用葡萄糖苷酶抑制剂

    答案:C
    解析:
    糖尿病人围手术期的处理:有较充分时间调整治疗措施。可用膳食控制、口服降糖药或胰岛素治疗。每日分四段测尿糖,每2~4天测空腹血糖,根据测值,每4天左右调整用药剂量,力求在10~14天内使空腹血浆糖(FPG)降到8~9mmol/L(140~160mg)以下,餐后不超过14mmol/L(250mg),也不能低于6.6mmol/L(120mg),没有酮症及电解质紊乱。如果将做大中型手术或手术时间较长,术后需禁食一段时期的精细手术,最适合用短效胰岛素(RI)调整术前剂量,作为术中及术后剂量的参考,再按照术中及术后患者血糖进行调整。

  • 第4题:

    患者,男,59岁。Ⅱ型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好。近2个月感乏力。体重下降4~5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌,拟行手术治疗。围手术期对其糖尿病的处理正确的是()

    • A、停口服降糖药、减少饮食量
    • B、改用长效胰岛素
    • C、改用短效胰岛素
    • D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
    • E、改用仅葡萄糖苷酶抑制剂

    正确答案:C

  • 第5题:

    女,42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好.近2个月感乏力,体重下降4~5kg,肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理()

    • A、停口服降糖药、减少饮食量
    • B、改用长效胰岛素
    • C、改用短效胰岛素
    • D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
    • E、改用葡萄糖苷酶抑制剂

    正确答案:C

  • 第6题:

    男,53岁,2型糖尿病,控制饮食无效,体重超重,过度肥胖,选下列哪种降糖药为最佳()

    • A、甲苯磺丁脲
    • B、二甲双胍
    • C、格列齐特
    • D、格列吡嗪
    • E、格列苯脲

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    女,42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好.近2个月感乏力,体重下降4~5kg,肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理()
    A

    停口服降糖药、减少饮食量

    B

    改用长效胰岛素

    C

    改用短效胰岛素

    D

    胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

    E

    改用葡萄糖苷酶抑制剂


    正确答案: E
    解析: 糖尿病患者如需施行择期大手术,尤其是在全身麻醉下施行手术,应至少在手术前3天即开始使用或改用胰岛素治疗,宜选用短效胰岛素或联合应用短效和中效制剂,术后恢复期再调整糖尿病治疗方案。

  • 第8题:

    男性,59岁。2型糖尿病史I6年。二甲双胍0.259及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好。近2个月感乏力,体重下降4~5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌,拟行手术治疗.围手术期糖尿病处理

    A.停口服降糖药,减少饮食量

    B.改用长效胰岛素

    C.改用短效胰岛素

    D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

    E.改用a葡萄糖苷酶抑制药


    正确答案:C
    考点:特殊病人的术前准备

  • 第9题:

    患者男,59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4~5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理为

    A.停口服降糖药,减少饮食量
    B.改用长效胰岛素
    C.改用短效胰岛素
    D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
    E.改用α-葡萄糖苷酶抑制剂

    答案:C
    解析:
    糖尿病围术期使用短效胰岛素控制血糖,而停服药物。故选C。

  • 第10题:

    男,59岁。2型糖尿病史16年。服用二甲双胍0. 25g及格列齐特80mg,每日3次,糖尿病控制良好,近2个月感乏力,体重下降4~5kg,肠镜检査发现乙状结肠癌,拟行手术治疗。围术期糖尿病处理正确的是
    A.停口服降糖药、减少饮食量
    B.改用长效胰岛素
    C.改用短效胰岛素
    D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
    E.改用葡萄糖苷酶抑制剂


    答案:C
    解析:
    (答案:C)该中年男性患者有多年糖尿病病史,而且用两种口服降糖药治疗,现发现乙状结肠癌,拟手术治疗,因此是应用胰岛素的适应证,且必须用短效胰岛素,因其发生作用快、持续时间短,是唯一可经静脉注射的胰岛素,围术期应用方便,便于调整,所以应改用短效胰岛素。

  • 第11题:

    女性,40岁,体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlC8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlC下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是()

    • A、缓慢进展1型糖尿病
    • B、2型糖尿病,磺脲类药物失效
    • C、特发1型糖尿病
    • D、MODY
    • E、无法分型

    正确答案:A

  • 第12题:

    女性,40岁,糖尿病病史3年,体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI25kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性。 此例患者最可能的诊断是( )

    • A、2型糖尿病,磺脲类药物失效
    • B、特发1型糖尿病
    • C、缓慢进展1型糖尿病
    • D、MODY
    • E、无法分型

    正确答案:C

  • 第13题:

    女性患者,32岁,2型糖尿病病史2年,口服阿卡波糖,平素血糖良好,该患者妊娠4周后血糖波动较大,血糖很难控制。该患者的治疗方案应调整为改用()

    • A、胰岛素
    • B、二甲双胍
    • C、格列喹酮
    • D、格列齐特
    • E、瑞格列奈

    正确答案:A

  • 第14题:

    单选题
    男,59岁,2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25和及格列齐特80mg,3/d,糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4~5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理恰当的是(  )。
    A

    停口服降糖药、减少饮食量

    B

    改用精蛋白锌胰岛素

    C

    改用短效胰岛素

    D

    胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

    E

    改用α-葡萄糖苷酶抑制药


    正确答案: C
    解析: 暂无解析