男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现 A.心底区闻及响亮的收缩期杂音 B.室性心律失常 C.心尖区闻及舒张期奔马律 D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音 E.心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

题目
男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。

如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现
A.心底区闻及响亮的收缩期杂音
B.室性心律失常
C.心尖区闻及舒张期奔马律
D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音
E.心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音
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1.男性，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa(150/90mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是A、窦房传导阻滞B、房室传导阻滞C、心房颤动D、心室颤动E、室性心动过速

2.男，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分律齐，血压20／12kPa(150／90mmH：g)，人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心跳。最可能的心电图表现是A．心房颤动B．心室颤动C．窦房传导阻滞D．房室传导阻滞E．室性心动过速

3.男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐血压150／90mmHg(20／12kPa)，人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。最可能的心电图表现是A．心房颤动B．心室颤动C．窦房传导阻滞D．房室传导阻滞E．室性心动过速

4.根据下列条件，回答 138～139 题：男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa（150/90mmHg），人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。第 138 题 最可能的心电图表现是（ ）。A．心房颤动B．心室颤动C．窦房传导阻滞D．房室传导阻滞E．室性心动过速

参考答案和解析
答案：E
解析：

2.患者老年男性，心梗后出现短暂意识丧失、抽搐、听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。
3.再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。
更多“男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。”相关问题

  • 第1题：

    男，64岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示：急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现为A、心房颤动

    B、心室颤动

    C、窦房传导阻滞

    D、房室传导阻滞

    E、室性心动过速

    当病人出现室性心动过速时，应首选的药物是A、洋地黄

    B、普萘洛尔

    C、苯妥英钠

    D、维拉帕米

    E、利多卡因


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    患者，男， 60 岁，突发心前区疼痛 4 h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，既往无高血压史癫痫史和出血性疾病史。入院时心率 80 次／分，律齐，血压 150 ／ 90mmHg 。

    入院 2 h突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音，最可能的心电图表现是：

    A. 房室传导阻滞
    B. 心室颤动
    C. 心房颤动
    D. 窦房传导阻滞
    E. 室性心动过速

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12 kPa(150／90 mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。
    最可能的心电图表现是（）
    A.窦房传导阻滞
    B.房室传导阻滞
    C.心房颤动
    D.心室颤动
    E.室性心动过速


    答案：D
    解析：
    短暂意识丧失，抽搐，听不到心音均提示患者发生心室颤动。其他几种心律失常不会有听不到心音的情况。

  • 第4题：

    男，64岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示：急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。

    最可能的心电图表现为
    A.心房颤动
    B.心室颤动
    C.窦房传导阻滞
    D.房室传导阻滞
    E.室性心动过速

    答案：B
    解析：

    1.前壁心肌梗死易并发室性心律失常。上述心律失常中只有心室颤动为无效心室射血。
    2.利多卡因是治疗室性心动过速的首选药物。

  • 第5题：

    男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／min，律齐，血压20212．kPa(150／90 mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。
    最可能的心电图表现是（）
    A.心房颤动
    B.心室颤动
    C.窦房传导阻滞
    D.房室传导阻滞
    E.室性心动过速


    答案：B
    解析：
    试题点评：前壁心梗容易并发室性心律失常。上述心律失常中只有心室颤动为无效心室射血。

  • 第6题：

    男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。 如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现（）

    • A、心底区闻及响亮的收缩期杂音
    • B、室性心律失常
    • C、心尖区闻及舒张期奔马律
    • D、心尖区出现舒张期隆隆样杂音
    • E、心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

    正确答案:E

  • 第7题：

    男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）

    • A、心包摩擦音
    • B、心尖区出现舒张期奔马律
    • C、室性心律失常
    • D、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
    • E、心尖区S1降低，出现第四心音

    正确答案:D

  • 第8题：

    男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。最可能的心电图表现是（）

    • A、心房颤动
    • B、心室颤动
    • C、窦房传导阻滞
    • D、房室传导阻滞
    • E、室性心动过速

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是（）
    A

    心房颤动

    B

    心室颤动

    C

    窦房传导阻滞

    D

    房室传导阻滞

    E

    室性心动过速


    正确答案： D
    解析： 该患者心电图提示急性前壁心肌梗死，约75％～95％的急性心肌梗死患者出现心律失常。患者出现突然短暂的意识丧失、抽搐、听不到心音，提示已经发生心室颤动，即急性前壁心肌梗死伴心室颤动。故此时的心电图表现为心室颤动。故选B。

  • 第10题：

    单选题
    男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）
    A

    心包摩擦音

    B

    心尖区出现舒张期奔马律

    C

    室性心律失常

    D

    心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

    E

    心尖区S1降低，出现第四心音


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。下列哪项心电图表现最可能出现（）
    A

    心室颤动

    B

    心房颤动

    C

    窦房传导阻滞

    D

    房室传导阻滞

    E

    室性传导阻滞


    正确答案： C
    解析： 患者老年男性，心梗后出现短暂意识丧失、抽搐、听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

  • 第12题：

    单选题
    女性，58岁。突发心前区疼痛3小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa（150/90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音，脉搏触不到。该患者最可能的诊断是（）
    A

    窦房传导阻滞

    B

    心房颤动

    C

    房室传导阻滞

    D

    心室颤动

    E

    室性心动过速


    正确答案： A
    解析： 短暂意识丧失，抽搐，听不到心音均提示患者发生心室颤动。其他几种心律失常不会有听不到心音的情况。

  • 第13题：

    (139～140题共用题干)

    男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史．入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音．

    139．下列哪项心电图表现最可能出现

    A．心房颤动

    B．心室颤动

    C．窦房传导阻滞

    D．房室传导阻滞

    E．室性心动过速


    正确答案：D

  • 第14题：

    60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12 kPa(150／90 mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。
    如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）
    A.心包摩擦音
    B.心尖区出现舒张期奔马律
    C.室性心律失常
    D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音
    E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音


    答案：E
    解析：
    急性心肌梗死并发乳头肌断裂，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

  • 第15题：

    男，64岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示：急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。

    当病人出现室性心动过速时，应首选的药物是
    A.洋地黄
    B.普萘洛尔
    C.苯妥英钠
    D.维拉帕米
    E.利多卡因

    答案：E
    解析：

    1.前壁心肌梗死易并发室性心律失常。上述心律失常中只有心室颤动为无效心室射血。
    2.利多卡因是治疗室性心动过速的首选药物。

  • 第16题：

    男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／min，律齐，血压20212．kPa(150／90 mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。
    如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）
    A.心包摩擦音
    B.心尖区出现舒张期奔马律
    C.室性心律失常
    D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
    E.心尖区降低，出现第4心音


    答案：D
    解析：
    试题点评：心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音为乳头肌断裂的杂音特点。

  • 第17题：

    男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。下列哪项心电图表现最可能出现（）

    • A、心室颤动
    • B、心房颤动
    • C、窦房传导阻滞
    • D、房室传导阻滞
    • E、室性传导阻滞

    正确答案:A

  • 第18题：

    男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案（）

    • A、哌替啶
    • B、静滴硝酸甘油
    • C、射频消融治疗
    • D、溶栓治疗
    • E、以上均正确

    正确答案:D

  • 第19题：

    男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是（）

    • A、哌替啶+静滴硝酸甘油
    • B、溶栓治疗+静滴硝酸甘油
    • C、射频消融治疗+静滴硝酸甘油
    • D、静滴硝酸甘油
    • E、糖皮质激素+静滴硝酸甘油

    正确答案:B

  • 第20题：

    男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。如果并发乳头肌断裂，出现何种体征的可能最大（）

    • A、心包摩擦音
    • B、心尖区出现舒张期奔马律
    • C、室性心律失常
    • D、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
    • E、心尖区S1降低，出现第四心音

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案（）
    A

    哌替啶

    B

    静滴硝酸甘油

    C

    射频消融治疗

    D

    溶栓治疗

    E

    以上均正确


    正确答案： B
    解析： 再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

  • 第22题：

    单选题
    男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。急性心肌梗死4小时。最适宜的治疗方案是（）
    A

    哌替啶

    B

    溶栓治疗

    C

    射频消融治疗

    D

    静滴硝酸甘油

    E

    糖皮质激素+扩血管药物静滴


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。最可能的心电图表现是（）
    A

    心房颤动

    B

    心室颤动

    C

    窦房传导阻滞

    D

    房室传导阻滞

    E

    室性心动过速


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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