第1题:
(共用题干) 女,42岁双手指间关节疼痛半年.左腕关节肿痛4周,查体:左腕关节肿胀,压痛(+),双手第2、4、5近端指间关节压痛(+),无肿胀。化验:ESR 45mm/h,CRP 7 m9/L(正常<8 m9/L),RF (一).抗CCP抗体152 RU/ml(正常<5RU/ml) 142.该患者首先考虑的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎
第2题:
第3题:
第4题:
患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸4mmol/L,抗CCP抗体(+),X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。 该患者的X线片分期为( )
第5题:
女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做何种检查()。
第6题:
患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,抗CCP抗体(+),X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。该患者的X线片分期为()
第7题:
类风湿性关节炎
风湿性关节炎
痛风
系统性红斑狼疮
急性白血病
第8题:
痛风性关节炎
反应性关节炎
类风湿关节炎
急性风湿热
系统性红斑狼疮
第9题:
抗核抗体
抗链球菌溶血素O(ASO)
类风湿因子
C3、C4
CCP抗体
第10题:
双手、双腕X线检查
补体检测
肝功能检测
肾功能检测
免疫球蛋白检测
第11题:
强直性脊柱炎
风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
类风湿关节炎
骨关节炎
第12题:
双手X线片:左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变
双手超声:双腕和左手ⅡMCP滑膜增生,能量多普勒信号Ⅲ级
双手MRI:双腕和左MCP骨水肿
双手超声:左手ⅡMCP骨质不连续
双手MRI:左手ⅡMCP骨质破坏
全身核素骨显像正常
腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于2.5
第13题:
(共用题干)女,42岁,双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周,查体:左腕关节肿胀,压痛(+),双手第2、4、5近端指间关节压痛(+),无肿胀,化验:ESR45mm/h,CRP18.7mg/L(正常<8mg/L),RF(-),抗CCP抗体152RU/ml(正常<SRU/ml)。该患者首先考虑的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎
第14题:
第15题:
女性,56岁。多关节肿痛5年,加重1个月。患者5年前无明显诱因出现双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节肿痛,呈对称性,伴晨僵(大于1小时),查RF(+),未服药治疗。1个月来双手关节肿痛加重。患者自发病以来,无颊部红斑、光过敏、脱发,无口腔、生殖器溃疡,无口干、眼干,无腹痛、腹泻,无夜尿增多,近期体重无明显改变。否认糖尿病、银屑病病史。查体:T36.5℃,P104次/分,R18次/分,轻度贫血貌,查体合作。无皮疹,浅表淋巴结未触及。咽充血(+),双侧扁桃体不大,颞颌关节、胸锁关节无肿胀、无压痛。心、肺、腹未见异常。脊柱无畸形、压痛,活动度良好,双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节压痛、肿胀,活动度良好,双膝浮髌试验阴性。其余关节无肿胀、压痛、畸形、活动障碍。实验室检查:血WBC8.8×109/L,N0.71,L0.29,Hb96g/L,Plt473×109/L,RF918U/ml(正常值<30U/ml),ANA(-),ESR60mm/h,ASO(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第16题:
患者,女,46岁。对称性多关节肿痛1年,加重3个月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛,伴有晨僵,每天可持续>1小时,自行口服"双氯灭痛片、泼尼松片"症状可好转,未规律治疗。近3个月,出现双肘关节,双足跖趾关节肿痛,以上关节肿痛加重,并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来,伴有口干、眼干,精神食欲差,睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查:血压130/76mmHg,心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节,质硬,无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀,左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀,压痛(+),双肘关节活动受限,左足第二跖趾关节肿胀,双下肢无水肿。辅助检查血常规:白细胞5.1×109/L,血红蛋白96g/L,血小板538×109/L;血沉76mm/h,CRP0.27mg/dl。 为明确诊断需要进行的辅助检查是()
第17题:
女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做的检查是()
第18题:
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
无法分期
第19题:
双手、双腕X线检查
补体检测
肝功能检测
肾功能检测
免疫球蛋白检测
第20题:
血尿酸
类风湿因子
抗核抗体
抗链“O”
抗环瓜氨酸肽抗体
第21题:
双手X线片
双手超声
双手MRI
双膝关节超声
双膝关节MRI
全身核素骨显像
腰椎和股骨头双能X线测量骨密度
第22题:
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
V期
第23题:
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
无法分期