男,28岁。反复,上腹痛2年,以夜间及空腹时为主,加重并呕吐宿食2周,伴口渴及少尿。该患者可能存在的电解质紊乱类型是A.低钙 B.高钾高氯 C.高钙 D.高钠高氯 E.低钾低氯

题目
男,28岁。反复,上腹痛2年,以夜间及空腹时为主,加重并呕吐宿食2周,伴口渴及少尿。该患者可能存在的电解质紊乱类型是

A.低钙
B.高钾高氯
C.高钙
D.高钠高氯
E.低钾低氯

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  • 第1题:

    患者男,35岁。诊断为消化性溃疡2个月,近日原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物中含有隔日宿食,该患者最可能发生的并发症是

    A、上消化道出血

    B、穿孔

    C、幽门梗阻

    D、癌症

    E、肝性脑病


    参考答案:C

  • 第2题:

    男,36岁,慢性上腹痛12年,上腹胀,呕吐宿食3天,该患者缺失最明显的电解质可能是:

    A.钾

    B.钙

    C.镁

    D.磷

    E.铜


    正确答案:A

  • 第3题:

    男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。

    下列哪项不符合该患者实际情况
    A.可闻及振水音
    B.呕吐物中有食物和胆汁
    C.可见胃型及蠕动波
    D.呕吐物中有宿食
    E.可出现低氯低钾性碱中毒

    答案:B
    解析:
    4.从题干可知患者中年男性,上腹痛史15年,且有节律性,考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,恶心、呕吐隔夜酸性宿食,但不会出现食物和胆汁,大量呕吐后症状可以缓解,严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波,清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查,对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗,本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物,奥美拉唑属于质子泵抑制剂,硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。

  • 第4题:

    男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是()

    • A、可闻及振水音
    • B、呕吐物中有食物和胆汁
    • C、可见胃型及蠕动波
    • D、呕吐物中有宿食
    • E、可出现低氯低钾性碱中毒

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女性,65岁。间歇性腹痛伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,有宿食。水、电解质紊乱类型考虑()

    • A、高钠血症,代谢性酸中毒
    • B、低钾血症,代谢性碱中毒
    • C、低钾血症,代谢性酸中毒
    • D、高钾血症,呼吸性酸中毒
    • E、高钾血症,代谢性酸中毒

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。下列哪项不符合该患者实际情况()

    • A、可闻及振水音
    • B、呕吐物中有食物和胆汁
    • C、可见胃型及蠕动波
    • D、呕吐物中有宿食
    • E、可出现低氯低钾性碱中毒

    正确答案:B

  • 第7题:

    男,42岁。因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是()

    • A、低氯血症、代谢性酸中毒
    • B、低钾血症、代谢性酸中毒
    • C、高钾血症、代谢性碱中毒
    • D、高钾血症、代谢性酸中毒
    • E、低钾血症、代谢性碱中毒

    正确答案:E

  • 第8题:

    幽门梗阻的典型特征是()。

    • A、剧烈上腹痛
    • B、呕吐宿食
    • C、停止排便排气
    • D、空腹时呕吐更为严重
    • E、喷射性呕吐

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    男,28岁。反复上腹痛2年,加重并呕吐宿食2周,伴有口渴、少尿。最可能的电解质失衡种类是(  )。
    A

    低钾低氯性酸中毒

    B

    高钾低氯性碱中毒

    C

    低钾低氯性碱中毒

    D

    低钾高氯性酸中毒

    E

    低氯低镁性酸中毒


    正确答案: B
    解析:
    患者有上腹痛并呕吐宿食,考虑幽门梗阻,呕吐导致胃液丧失过多,导致大量H、Cl丢失,K也由此丧失,故易致低钾低氯性碱中毒。

  • 第10题:

    单选题
    男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是().
    A

    可闻及振水音

    B

    呕吐物中有食物和胆汁

    C

    可见胃型及蠕动波

    D

    呕吐物中有宿食

    E

    可出现低氯低钾性碱中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音(+)。下一步治疗原则为()
    A

    抗炎

    B

    禁食水

    C

    胃肠减压

    D

    纠正水、电解质紊乱

    E

    纠正酸碱平衡失调

    F

    立即手术


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,36岁。慢性上腹痛12年。上腹胀、呕吐宿食3天。缺失最明显的电解质可能是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,28岁,反复上腹痛2年,加重并呕吐宿食2周,伴有口渴少尿,最可能的电解质失衡种类是

    A.低钾低氯性酸中毒

    B.高钾低氯性碱中毒

    C.低钾低氯性碱中毒

    D.低钾高氯性酸中毒

    E.低氯低镁性酸中毒


    正确答案:C
    患者严重呕吐,胃液丧失过多,导致大量H+丢失,K+也由此丧失,故易致低钾低氯性碱中毒。

  • 第14题:

    男,30岁。反复上腹痛6年,为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

    A.高血钙

    B.低血钾

    C.低血镁

    D.高血钾

    E.高血钠


    正确答案:B
    十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现,故该患者首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻,易并发低钾血症。

  • 第15题:

    男,65岁。间断腹痛伴呕吐、乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴。5年前行“急性重症胰腺炎腹腔引流术”。此时患者最可能的水电解质平衡紊乱是

    A.等渗性缺水
    B.高渗性缺水
    C.低渗性缺水
    D.高钾血症
    E.稀释性低钠血症

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    幽门梗阻的典型特征是()

    • A、剧烈上腹痛
    • B、呕吐宿食
    • C、停止排便、排气
    • D、空腹时呕吐更为严重
    • E、吐血

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者男,56岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。体格检查:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是()

    • A、低钾血症、代谢性碱中毒
    • B、低钾血症、代谢性酸中毒
    • C、低氯血症、代谢性酸中毒
    • D、高钾血症、代谢性酸中毒
    • E、高钾血症、代谢性碱中毒

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,女,50岁。恶心、呕吐伴乏力,少尿6小时,呕吐量大,无口渴,2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是()。

    • A、高渗性缺水
    • B、稀释性低钠血症
    • C、低渗性缺水
    • D、等渗性缺水
    • E、高钾血症

    正确答案:D

  • 第19题:

    患儿,男,13岁。反复上腹部疼痛2年,伴恶心、反酸,上腹部压痛。下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡( )

    • A、疼痛位于剑突下偏左
    • B、压痛点局限
    • C、呕吐宿食
    • D、空腹痛
    • E、情绪波动诱发

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    冯某,男,32岁。患有十二指肠溃疡,反复夜间上腹痛2年,近1周疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,呕吐物为大量宿食,应考虑并发()
    A

    大出血

    B

    慢性穿孔

    C

    急性穿孔

    D

    幽门梗阻

    E

    溃疡癌变


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    幽门梗阻的典型特征是()。
    A

    剧烈上腹痛

    B

    呕吐宿食

    C

    停止排便排气

    D

    空腹时呕吐更为严重

    E

    喷射性呕吐


    正确答案: C
    解析: 幽门梗阻的典型特征。幽门梗阻的临床表现是胃痛和发作性呕吐。胃痛为阵发性胃收缩痛和上腹膨胀感,呕吐多在下午或晚间,呕吐量大,有大量宿食。

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,13岁。反复上腹部疼痛2年,伴恶心、反酸,上腹部压痛。下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡( )
    A

    疼痛位于剑突下偏左

    B

    压痛点局限

    C

    呕吐宿食

    D

    空腹痛

    E

    情绪波动诱发


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    幽门梗阻的典型特征是()
    A

    剧烈上腹痛

    B

    呕吐宿食

    C

    停止排便、排气

    D

    空腹时呕吐更为严重

    E

    吐血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析