A.硝酸酯类 B.钙通道拮抗剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.β受体阻滞剂 E.抗血小板制剂对提高慢性心力衰竭生存率无明显作用的是

题目
A.硝酸酯类
B.钙通道拮抗剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.β受体阻滞剂
E.抗血小板制剂

对提高慢性心力衰竭生存率无明显作用的是
相似考题

1.下列硝酸酯类药物起效最快的是()。A.单硝酸异山梨酯B.硝酸异山梨酯C.硝酸甘油D.戊四醇酯E.5-单硝酸异山梨醇

2.对非ST段抬高ACS的治疗方案，下列最合理的是A、硝酸酯类+阿司匹林B、硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素C、硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素+β受体阻滞药D、硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素+β受体阻滞药+静脉溶栓E、硝酸酯类+阿司匹林+静脉溶栓

3.下列哪个不是治疗心绞痛的药物类型A、钙拮抗剂B、钾通道阻断剂C、硝酸酯类D、β受体阻断剂E、亚硝酸酯类

4.硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制是什么?

参考答案和解析
答案：B
解析：
抗血小板药物的应用对急性心肌梗死防止梗死面积扩大、预防再梗的作用已被公认。近年来，大量临床多中心研究表明钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂在急性心肌梗死起病早期应用，可防止梗死面积扩大，有助于改善恢复期心肌重构，降低心力衰竭的发生率，改善急、慢性期的预后，降低死亡率。硝酸酯类药物虽在急性期治疗中对缓解心绞痛、改善心功能有一定的作用，但临床多中心研究表明，它对心肌梗死后生存率无明显影响。对慢性心力衰竭的治疗，大量多中心临床研究证明：适当应用硝酸酯类药物、坚持使用血管紧张素转换酶抑制剂、合理使用p-受体阻滞剂对提高慢性心力衰竭生存率有明显益处。尤其是血管紧张素转换酶抑制剂通过扩张血管、抑制醛固酮、改善心室重构等；β受体阻滞剂通过上调或增敏β受体、抑制儿茶酚胺释放、改善心肌顺应性、降低心室率及心肌耗氧、抑制RAAS系统等作用，大大提高了对心力衰竭的远期治疗效果。抗血小板药物虽然不直接作用于心肌，改善心肌功能，但对防止慢性心力衰竭的并发症，特别是血栓栓塞性并发症有重要作用，从另一侧面提高了生存率。同时，也有大量临床多中心研究发现，使用钙通道拮抗剂未发现对慢性心力衰竭患者的生存率有影响。
更多“A.硝酸酯类 ”相关问题

  • 第1题：

    属于硝酸酯类抗心绞痛药物的是

    A．硝酸甘油

    B．硝苯地平

    C．维拉帕米

    D．地尔硫革

    E．硝酸异山梨酯


    参考答案：A

  • 第2题：

    适宜给患者开的药物是

    A．硝酸酯类

    B．洋地黄

    C．利尿剂

    D．β受体阻滞剂

    E．硝酸甘油


    正确答案：D

  • 第3题：

    临床最常用的硝酸酯类药物是（ ）。

    A．硝酸异山梨酯

    B．硝酸甘油

    C．单硝酸异山梨酯

    D．戊四硝酯

    E．亚硝酸异戊酯


    正确答案：B

  • 第4题：

    硝酸酯类的禁忌证不包括A.脑血栓形成B.对硝酸酯类过敏的患者C.严重贫血SXB

    硝酸酯类的禁忌证不包括

    A.脑血栓形成

    B.对硝酸酯类过敏的患者

    C.严重贫血

    D.心动过速

    E.严重直立性低血压


    正确答案：A
    略

  • 第5题：

    不属于硝酸酯类产生耐药性的特点是

    A.为困扰硝酸酯类临床用药的主要问题
    B.任何剂型硝酸酯类使用不正确均可导致耐药
    C.耐药现象有剂量和时间依赖性
    D.耐药性具有短时间发生，不易于恢复的特点
    E.偏离心脏给药法可延缓耐药现象

    答案：D
    解析：
    考查硝酸酯类的用药监护。硝酸酯类药物连续使用出现耐药现象是困扰其临床使用的最主要问题，任何剂型硝酸酯类使用不正确均可导致耐药，耐药现象具有剂量和时间依赖性以及短时间易恢复的特点，克服耐药现象可采用偏离心脏给药方法。

  • 第6题：

    下列防治心绞痛药物，属于硝酸酯及亚硝酸酯类的是

    A.维拉帕米
    B.普萘洛尔
    C.硝酸甘油
    D.普尼拉明
    E.利多氟嗪

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    抗心绞痛的首选联合治疗方案是( )

    A.维拉帕米+普萘洛尔
    B.维拉帕米+氢氯噻嗪
    C.短效硝酸酯类+螺内酯
    D.长效硝酸酯类+普萘洛尔
    E.短效硝酸酯类+硝苯地平

    答案：D
    解析：
    联合应用β受体阻断药和长效硝酸酯类是抗心绞痛的首选。

  • 第8题：

    硝酸酯类（　）


      正确答案:A

    • 第9题：

      对非ST段抬高ACS的治疗方案，下列哪项最合理（）。

      • A、硝酸酯类+阿司匹林
      • B、硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素
      • C、硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素+β受体阻滞药
      • D、硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素+β受体阻滞药+静脉溶栓
      • E、硝酸酯类+阿司匹林+静脉溶栓

      正确答案:C

    • 第10题：

      硝酸酯类抗心绞痛药物包括（）、（）和（）。


      正确答案:硝酸甘油；硝酸异山梨酯；单硝酸异山梨酯

    • 第11题：

      问答题
      硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制是什么?

      正确答案： (1)降低心肌耗氧量：硝酸酯和亚硝酸酯类药物，对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前后负荷，心肌耗氧量明显降低，有利于消除心绞痛。
      (2)使冠脉血流量重新分配：①硝酸酯和亚硝酸酯类能增加心内膜下供血。心肌内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增高时，内膜层血流量就减少。心绞痛发作时左室舒张末压(LVEDP)增加，故心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油等能降低LVEDP，又能舒张较大的心外膜血管，就使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。②该类药物能明显舒张较大的心外膜血管及侧支血管，而对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉痉挛或狭窄时，缺血区的阻力血管却因缺氧而处于舒张状态。这样，在硝酸甘油等作用下，非缺血区阻力比缺血区为大，就迫使血流从输送血管经侧支血管而流向缺血区，改善缺血区的血流供应。
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      问答题
      试述硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制。

      正确答案： （1）降低心肌耗氧量：硝酸酯和亚硝酸酯类药物，对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前、后负荷，心肌耗氧量明显降低，有利于消除心绞痛。
      （2）使冠脉血流量重新分配：
      ①硝酸酯和亚硝酸酯类能增加心内膜下供血。心脏内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增高时，内膜层血流量就减少。心绞痛发作时左室舒张末压（LVEDP）增加，故心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油等能降低LVEDP，又能舒张较大的心外膜血管，就使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。
      ②该类药物能明显舒张较大的心外膜血管及侧支血管，而对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉痉挛或狭窄时，缺血区的阻力血管却因缺氧而处于舒张状态。这样，在硝酸甘油等作用下，非缺血区阻力比缺血区为大，这就迫使血流从输送血管经侧支血管而流向缺血区，改善缺血区的血流供应。
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      青光眼患者禁用硝酸酯类药物。()


      答案：正确

    • 第14题：

      抗心绞痛的首选联合治疗方案是()

      A、维拉帕米+普萘洛尔

      B、维拉帕米+氢氯噻嗪

      C、短效硝酸酯类+螺内酯

      D、长效硝酸酯类+普萘洛尔

      E、短效硝酸酯类+硝苯地平


      【正确答案】D
      【答案解析】 联合应用β受体阻断剂和长效硝酸酯类是抗心绞痛的首选。

    • 第15题：

      最可能加重变异型心绞痛的药物是

      A.抗血小板药物硝酸酯类药物

      B.硝酸酯类药物

      C.钙通道阻滞剂

      D.调脂药物

      E.B受体阻滞剂


      正确答案：E
      最可能加重变异心绞痛的药物一一B受体阻滞剂，变异心绞痛治疗主要用钙拮抗剂。

    • 第16题：

      防止硝酸酯类产生耐药现象的措施是

      A.首剂减半
      B.选择偏离心脏给药方法
      C.口服应保证4h以上的间歇期
      D.产生耐药的患者应避免联合用药
      E.硝酸酯类加大剂量

      答案：B
      解析：
      考查硝酸酯类产生耐药现象的应对措施。防止耐药现象发生可选择偏离心脏给药方法：（1）小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯，每日提供8～12h的无药期；（2）舌下或喷雾需有一个12h以上的间歇期；（3）口服保证有8～12h以上间歇期；（4）静脉注射连续超过24h应间隔一定时间；（5）耐药患者可考虑联合用药，β受体阻断剂、他汀类、ACEI或ARB以及肼屈嗪等对预防耐药现象有益。

    • 第17题：

      不属于硝酸酯类药物的是

      A.亚硝酸异戊酯
      B.辛伐他汀
      C.硝酸甘油
      D.硝酸异山梨酯
      E.单硝酸异山梨酯

      答案：B
      解析：

    • 第18题：

      下列哪个不是治疗心绞痛的药物类型

      A.钾通道阻断剂
      B.钙拮抗剂
      C.亚硝酸酯类
      D.硝酸酯类
      E.β受体阻断剂

      答案：A
      解析：

    • 第19题：

      STEMI如何应用硝酸酯类药物？


      正确答案: STEMI主要是由于冠状动脉粥样硬化基础上发生了斑块破裂，形成以纤维蛋白为主的红色血栓，为完全闭塞性血栓阻塞冠状动脉，多数发展为急性Q波型心梗，少数为非Q波型梗死。其治疗的主要目标是及早开通冠状动脉，防止梗死扩大，挽救濒死的心肌、预防猝死及防治各种并发症；使病人不但能渡过急性期，而且康复后还能保持良好的心功能。对ST段抬高或新发左束支传导阻滞的患者，应迅速评价溶栓禁忌证，开始抗缺血治疗，并尽快开始再灌住治疗[11]。在最初再灌注治疗STEMI后复发缺血型胸部不适的病人，必须升级硝酸酯和β受体阻滞剂的药物治疗，以减少心肌耗氧量和减轻缺血[15]。对抗心肌缺血的治疗只要患者无禁忌症通常使用硝酸酯类药物静脉滴注24～48小时，如静脉给予硝酸异山梨酯2～7mg/h直到出现血液动力学效应和抗心绞痛效应，按1mg/h增加剂量是安全的。对合并高血压的病人可以静脉推注1mg10～15分钟观察血压，在血液动力学稳定的情况下，将给药剂量调整至推注前剂量和现推注量的总和。对于静脉硝酸酯剂量的调整应遵循以下原则：由于硝酸酯个体之间差异较大，因此需要及时调整剂量，临床上可以用症状缓解及血压的变化来调节剂量；从小剂量开始，然后逐步增加直到疗效满意为止。如果患者产生低血压和心动过缓，应立即停止硝酸酯类药物。当患者存在以下情况时，应慎用硝酸酯类药物：
      （1）收缩压<90mmHg或较基线水平下降≥30mmHg、严重的心动过缓（心率<50次/分）、心动过速（心率>100次/分），或可疑右室梗塞。右室梗塞的患者，心排血量可明显降低，更易出现低血压，应避免硝酸酯类药物治疗。
      （2）在最近24小时内接受磷酸二酯酶抑制剂治疗或48小时内曾用过西地那非的患者。

    • 第20题：

      试述硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制。


      正确答案: （1）降低心肌耗氧量：硝酸酯和亚硝酸酯类药物，对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前、后负荷，心肌耗氧量明显降低，有利于消除心绞痛。
      （2）使冠脉血流量重新分配：
      ①硝酸酯和亚硝酸酯类能增加心内膜下供血。心脏内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增高时，内膜层血流量就减少。心绞痛发作时左室舒张末压（LVEDP）增加，故心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油等能降低LVEDP，又能舒张较大的心外膜血管，就使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。
      ②该类药物能明显舒张较大的心外膜血管及侧支血管，而对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉痉挛或狭窄时，缺血区的阻力血管却因缺氧而处于舒张状态。这样，在硝酸甘油等作用下，非缺血区阻力比缺血区为大，这就迫使血流从输送血管经侧支血管而流向缺血区，改善缺血区的血流供应。

    • 第21题：

      在治疗心绞痛时，若将propranolol与硝酸酯类合用能（），同时propranolol可对抗硝酸酯类引起（）和（），硝酸酯类可缩小propranolol所致的（）和（）。


      正确答案:协同降低耗氧量；反射性心率加快；心肌收缩力增强； 心室容积增大；心室射血时间延长

    • 第22题：

      填空题
      在治疗心绞痛时，若将propranolol与硝酸酯类合用能（），同时propranolol可对抗硝酸酯类引起（）和（），硝酸酯类可缩小propranolol所致的（）和（）。

      正确答案： 协同降低耗氧量,反射性心率加快,心肌收缩力增强, 心室容积增大,心室射血时间延长
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      对非ST段抬高ACS的治疗方案，下列哪项最合理（）。
      A

      硝酸酯类+阿司匹林

      B

      硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素

      C

      硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素+β受体阻滞药

      D

      硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素+β受体阻滞药+静脉溶栓

      E

      硝酸酯类+阿司匹林+静脉溶栓


      正确答案： A
      解析： 非ST段抬高ACS的治疗，可用硝酸甘油、阿司匹林、肝素、β受体阻滞药治疗，必要时可加用钙拮抗剂，不进行静脉溶栓治疗。

    • 第24题：

      单选题
      抗心绞痛的首选联合治疗方案是（ ）
      A

      维拉帕米+普萘洛尔

      B

      维拉帕米+氨氯噻嗪

      C

      短效硝酸酯类+螺内酯

      D

      长效硝酸酯类+普萘洛尔

      E

      短效硝酸酯类+硝苯地平


      正确答案： A
      解析：

    相关内容