闭合性颅脑损伤病例： 闭合性颅脑损伤(硬膜外血肿?脑疝?) 病例摘要：患者，男性，30岁，车祸致头部外伤、昏迷4小时。 4小时前，两车相撞，患者由车上摔下，头部着地，他人呼唤不能应答。2 ～ 3分钟后，能述头痛、头晕。四肢可活动，送往医院途中呕吐三次，1小时前到本院急诊。 查体：浅昏迷，左顶部有头皮血肿，瞳孔左侧直径5mm，对光反应消失，右侧直径3mm，对光反应迟钝。BP 140／94mmHg，R 22次／分，P 66次／分，右侧肢体强刺激活动少于左侧，肌张力高，腱反射亢进。
题目
闭合性颅脑损伤病例：
闭合性颅脑损伤(硬膜外血肿?脑疝?)
病例摘要：患者，男性，30岁，车祸致头部外伤、昏迷4小时。
4小时前，两车相撞，患者由车上摔下，头部着地，他人呼唤不能应答。2 ～ 3分钟后，能述头痛、头晕。四肢可活动，送往医院途中呕吐三次，1小时前到本院急诊。
查体：浅昏迷，左顶部有头皮血肿，瞳孔左侧直径5mm，对光反应消失，右侧直径3mm，对光反应迟钝。BP 140／94mmHg，R 22次／分，P 66次／分，右侧肢体强刺激活动少于左侧，肌张力高，腱反射亢进。
闭合性颅脑损伤(硬膜外血肿?脑疝?)
病例摘要：患者，男性，30岁，车祸致头部外伤、昏迷4小时。
4小时前，两车相撞，患者由车上摔下，头部着地，他人呼唤不能应答。2 ～ 3分钟后，能述头痛、头晕。四肢可活动，送往医院途中呕吐三次，1小时前到本院急诊。
查体：浅昏迷，左顶部有头皮血肿，瞳孔左侧直径5mm，对光反应消失，右侧直径3mm，对光反应迟钝。BP 140／94mmHg，R 22次／分，P 66次／分，右侧肢体强刺激活动少于左侧，肌张力高，腱反射亢进。
相似考题
参考答案和解析
答案：
解析：
分析步骤：
1．诊断及诊断依据 初步诊断为：闭合性颅脑损伤(硬膜外血肿?脑疝?)。其诊断依据为：
(1)外伤史。
(2)神志昏迷——清醒——昏迷。
(3)瞳孔变化。
(4)肢体运动障碍。
2．鉴别诊断
(1)硬膜下出血 通过CT及神经系统检查来鉴别。
(2)脑内出血 通过CT及神经系统检查来鉴别。
(3)枕骨大孔疝 通过CT检查区别。
3．进一步检查
(1)B超。
(2)CT。
(3)血常规、血型。
(4)查眼底。
4．治疗原则
(1)血肿小可穿刺，大则手术。
(2)有脑疝需行减压手术。
(3)脱水降颅压。
(4)抗生素。
1．诊断及诊断依据 初步诊断为：闭合性颅脑损伤(硬膜外血肿?脑疝?)。其诊断依据为：
(1)外伤史。
(2)神志昏迷——清醒——昏迷。
(3)瞳孔变化。
(4)肢体运动障碍。
2．鉴别诊断
(1)硬膜下出血 通过CT及神经系统检查来鉴别。
(2)脑内出血 通过CT及神经系统检查来鉴别。
(3)枕骨大孔疝 通过CT检查区别。
3．进一步检查
(1)B超。
(2)CT。
(3)血常规、血型。
(4)查眼底。
4．治疗原则
(1)血肿小可穿刺，大则手术。
(2)有脑疝需行减压手术。
(3)脱水降颅压。
(4)抗生素。
更多“闭合性颅脑损伤病例： ”相关问题
-
第1题：
头部外伤后致脑脊液耳漏应诊断为（）
- A、闭合性颅骨骨折
- B、闭合性颅脑损伤
- C、外伤性中耳损伤
- D、开放性颅脑损伤
- E、开放性颅骨骨折
正确答案:D -
第2题：
单选题头部外伤后致脑脊液耳漏应诊断为（）A闭合性颅骨骨折
B闭合性颅脑损伤
C外伤性中耳损伤
D开放性颅脑损伤
E开放性颅骨骨折
正确答案： D解析： 开放性颅脑损伤是指致伤物所造成的头皮、颅骨、硬脑膜均向外界开放的损伤。如硬脑膜未破、颅腔与外界不相通，则损伤仍为闭合性。 -
第3题：
问答题闭合性颅脑损伤概述正确答案： 颅脑损伤是常见的损伤性疾病之一，包括头皮、颅骨及脑损伤，其中脑损伤是中心问题。凡是伤后脑组织与外界相通者称为开放性颅脑损伤，否则称为闭合性，在和平时期以后此类伤者最常见。脑损伤可以分为原发性和继发性两类。原发性损伤形成于受伤的当时，引起的病变为脑震荡、脑挫裂伤；继发性损伤则形成于伤后一定的时间以后，常见的病变为脑水肿、出血和血肿等。解析： 暂无解析