胃食管反流病的治疗原则

第1题：

第2题：

第3题：

确诊胃食管反流病酸反流的金标准是________________________________。
24小时食管pH监测
略

第4题：

对治疗胃食管反流病疗效最佳的药物是______________________________。
质子泵抑制剂
略

第5题：

李老伯，70岁，有糖尿病病史20年，饭后烧心、反酸、反食1年，内镜检查可见食管粘膜有炎症改变，病理活检为Barrett食管。本病治疗原则应除外（）

• A、减少胃食管反流
• B、饭后合理休息
• C、避免反流物刺激损伤的食管粘膜
• D、一般采取内科保守治疗
• E、内科治疗无效者可采用抗反流手术治疗

正确答案:B

第6题：

简述胃食管反流病的治疗原则

正确答案: 1.一般治疗（1）抬高床头、避免进餐后立即卧床。
（2）戒烟、禁酒，避免高脂饮食、刺激性食物。
2.药物治疗
（1）抑酸治疗。
（2）促动力药。
（3）胃黏膜保护药。
（4）维持药物治疗。
3.内镜治疗。
4.外科手术治疗。
5.并发症的治疗。

第7题：

胃食管反流病的外科治疗指征。

正确答案:(1)内科治疗无效6～8周；有严生并发症如消化道出血等；
(2)严重食管炎伴溃疡、狭窄或发现有食管裂孔疝者；
(3)有严重的呼吸道并发症，如呼吸道梗阻、反复发作吸入性肺炎或窒息、伴支气管肺发育不良者；
(4)合并严重神经系统疾病。

第8题：

简述胃食管反流病的治疗。

正确答案:(1)体位治疗：新生儿及小婴儿最好采取前倾前俯卧位，上身抬高30度。儿童在清醒时采取直立位和坐位，睡眠时保持右侧卧位。
(2)饮食疗法：以稠厚饮食为主，少量多餐，避免食用降低食管下端括约肌张力和增加胃酸的食物，如酸性饮料及巧克力等。
(3)药物治疗：包括三类，即促胃肠动力药，抗酸或抑酸药，粘膜保护剂。
(4)外科治疗。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

胃食管反流病(GERD)
是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸等症状，以及咽喉、气道等食管以外的组织损伤，临床表现为反流性食管炎或非糜烂性反流病，严重者可致Barrett食管病变。
略

第16题：

GERD和NERD的全称分别是（）

• A、胃食管反流病，非糜烂性反流病
• B、非糜烂性反流病，胃食管反流病
• C、糜烂性食管炎，反流性食管炎
• D、反流性食管炎，糜烂性食管炎

正确答案:A

第17题：

胃食管反流病多为（）

• A、酸反流
• B、胆汁反流
• C、酸和胆汁反流
• D、以上都有

正确答案:C

第18题：

什么叫胃食管反流病？

正确答案: 胃食管反流病（GERD）为消化系统常见病，是指胃内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的一种食管慢性疾病。尤好发于老年人，并易误为冠心病心绞痛。在西方国家，GERD在成年人群中发病率可达20%～30%，我国为2%～6.2%，但有增加趋势。
G.ERD的全球定义：2006年蒙特利尔定义认为，烧心和反流是典型反流综合症的特征性症状。典型的烧心和反流症状如果使患者感到不适就足以诊断GERD，而无需依赖其他检查手段。反流症状是否为不适症状由患者决定，当胃食管反流的主要症状影响患者的健康生活质量时就认为是不适症状。反流症状不会引起不适的不足以诊断GERD。所谓不适症状是指每周至少有2次胃灼热（烧心）发作。
导致胃食管反流的原因有食管下段括约肌短暂松弛或动力不足、胃内压力增高和食管蠕动减弱等，造成胃内酸反流，饮酒、吸烟、肥胖（体质指数＞25）、妊娠等都是危险因素。经常食用柑橘类水果，巧克力、番茄、洋葱、大蒜、碳酸饮料和辛辣食物也可引起GERD。

第19题：

胃食管反流病的治疗原则是（）

• A、并发症的治疗
• B、改善食管下括约肌（LES）功能
• C、减少反流物刺激
• D、手术治疗
• E、减少反流

正确答案:A,B,C,D,E

第20题：

胃食管反流病

正确答案:胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。

第21题：

第22题：

第23题：