简述支气管哮喘的诊断标准
题目
简述支气管哮喘的诊断标准
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第1题：
简述霍乱的诊断标准（包括确诊标准和疑诊标准）。
正确答案: 霍乱的诊断应结合流行病学资料，临床表现及实验室检查结果综合诊断。（1）确定诊断：A、有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性；B、在霍乱疫区、流行期间内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛者。虽然粪便培养未发现霍乱弧菌，经血清凝集抗体测定效价呈4倍或以上增长者；C、疫源检索中发现粪便培养阳性前5天内有腹泻症状者，可诊断为轻型霍乱。有上述三项中一项者就可以确诊。（2）疑似诊断：A、具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查尚未肯定前；B、霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。符合上述两项中一项者可作疑似诊断。疑似病人应进行隔离、消毒，作疑似霍乱的疫情报告，并每日做粪便培养，若连续二次粪便培养阴性，可作否定诊断，并做疫情订正报告。 -
第2题：
简述支气管哮喘的鉴别诊断
正确答案: （1）心源性哮喘：常见于急性左心衰竭，多有高血压、冠心病、风心病等基础心脏病史，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及广泛的哮鸣音及水泡音，左心扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。胸片可见心脏增大，肺淤血征。如一时难以鉴别，可注射氨茶碱缓解症状后作进一步检查，忌用肾上腺素和吗啡，以免发生危险。
（2）COPD://多见于中老年人，常有长期大量吸烟史。以慢性咳嗽、咳痰为主要表现，部分患者可合并喘息，并有间断加重，可有肺气肿体征和湿啰音。可合并哮喘。
（3）支气管肺癌：中央型肺癌阻塞大气道可出现呼吸困难和喘鸣，但症状进行性加重，常无诱因，可有血痰，痰中可找到癌细胞。X线胸片、CT、支气管镜等可明确诊断。
（4）嗜酸性粒细胞肺浸润症：致病原为寄生虫、原虫、花粉、化学药品等，大多有接触史，症状较轻，病人常有发热，胸部X线检查可见多发性，此起彼伏的淡薄斑片状浸润影，可自行消失或再发。肺组织活检有助于鉴别诊断。 -
第3题：
简述对支气管哮喘有诊断意义的肺功能检查项目。
正确答案: 对支气管哮喘有诊断意义的肺功能检查项目有3种：
①支气管舒张试验（呼吸道阻塞的可逆性判定）；
②支气管激发试验；
③最大呼气流量（又称呼气流量峰值或PEF.的昼夜波动率，或日内变异率。 -
第4题：
简述支气管哮喘的诊断标准。
正确答案:支气管哮喘的诊断标准：（1）反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关。（2）发作时双肺可闻及散布或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音。（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。（4）排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病。（5）对症状不典型者，至少具备以下一项试验阳性：①若基础FEV（或PEF.<80%正常值，吸入β激动剂后FEV（或PEF.增加15%以上。②PEF变异率（用呼气峰流速仪测定，清晨及入夜各测一次）≥20%。③支气管激发试验（或运动激发试验）阳性。 -
第5题：
问答题简述支气管哮喘的鉴别诊断正确答案： （1）心源性哮喘：常见于急性左心衰竭，多有高血压、冠心病、风心病等基础心脏病史，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及广泛的哮鸣音及水泡音，左心扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。胸片可见心脏增大，肺淤血征。如一时难以鉴别，可注射氨茶碱缓解症状后作进一步检查，忌用肾上腺素和吗啡，以免发生危险。
（2）COPD://多见于中老年人，常有长期大量吸烟史。以慢性咳嗽、咳痰为主要表现，部分患者可合并喘息，并有间断加重，可有肺气肿体征和湿啰音。可合并哮喘。
（3）支气管肺癌：中央型肺癌阻塞大气道可出现呼吸困难和喘鸣，但症状进行性加重，常无诱因，可有血痰，痰中可找到癌细胞。X线胸片、CT、支气管镜等可明确诊断。
（4）嗜酸性粒细胞肺浸润症：致病原为寄生虫、原虫、花粉、化学药品等，大多有接触史，症状较轻，病人常有发热，胸部X线检查可见多发性，此起彼伏的淡薄斑片状浸润影，可自行消失或再发。肺组织活检有助于鉴别诊断。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述支气管哮喘的诊断标准正确答案：解析： -
第7题：
问答题简述慢性心力衰竭心源性哮喘与支气管哮喘鉴别诊断。正确答案： 心源性哮喘与支气管哮喘心源性哮喘有心脏病史，多见于老年人，发作时强迫端坐位，两肺湿啰音为主，可伴有干啰音，甚至咳粉红色泡沫痰；而支气管哮喘多见于青少年，有过敏史，咳白色黏痰，肺部听诊以哮鸣音为主，支气管扩张剂有效。解析： 暂无解析 -
第8题：
简述支气管哮喘的诊断及诊断依据
正确答案: （1）典型哮喘的诊断：具有反复发作性喘息，与季节相关，日轻夜重，多与接触变应原有关。发作时两肺满布哮鸣音，呼气相为主，伴呼气相延长。可自行缓解或应用支气管扩张剂缓解。缓解期无任何症状。除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病即可诊断。
（2）不典型哮喘的诊断：咳嗽应用各种镇咳药物和抗炎药疗效往往不佳。咳嗽可有日轻夜重和季节性加重的特点；常有其他过敏反应性疾病或有过敏反应性疾病家族史。
下列肺功能试验至少一项阳性，并除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病方可诊断：
①支气管激发试验或运动试验：主要用于判断气道反应性。
②支气管舒张试验：给予P2受体激动剂吸入后，一秒钟用力呼气容积（FEVl）增加15%，且FEV增加值>200ml。
③峰值呼气流速（PEF.：昼夜波动率≥20%。实验性治疗有效亦支持。 -
第9题：
支气管哮喘的诊断标准，应和哪些疾病鉴别?
正确答案: 支气管哮喘的诊断标准：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。③上述症状可经治疗缓解或自行缓解。④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。⑤临床表现不典型者至少应有下列三项中的一项：支气管激发或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率≥20%。符合1.4条或4、5条者，可诊断为支气管哮喘。支气管哮喘要与心源性哮喘、喘息型慢性支气管炎、支气管肺癌和变态反应性肺浸润等相鉴别。 -
第10题：
简述痴呆的诊断标准。
正确答案:痴呆诊断标准：下面介绍美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版中的有关内容：（1）多个认知领域功能障碍：记忆障碍，学习新知识或回忆以前学到的知识的能力受损。以下认知领域至少有1项受损：①失语；②失用；③失认；④执行功能损害。（2）认知功能障碍导致社交或职业功能显著损害，或者较原有水平显著减退。（3）隐匿起病，认知功能障碍逐渐进展。（4）同时排除意识障碍、神经症、严重失语以及脑变性疾病（额颞叶痴呆、路易体痴呆以及帕金森痴呆等）或全身性疾病所引起的痴呆。 -
第11题：
问答题支气管哮喘的诊断标准，应和哪些疾病鉴别?正确答案： 支气管哮喘的诊断标准：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。③上述症状可经治疗缓解或自行缓解。④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。⑤临床表现不典型者至少应有下列三项中的一项：支气管激发或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率≥20%。符合1.4条或4、5条者，可诊断为支气管哮喘。支气管哮喘要与心源性哮喘、喘息型慢性支气管炎、支气管肺癌和变态反应性肺浸润等相鉴别。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述支气管哮喘的诊断及诊断依据正确答案： （1）典型哮喘的诊断：具有反复发作性喘息，与季节相关，日轻夜重，多与接触变应原有关。发作时两肺满布哮鸣音，呼气相为主，伴呼气相延长。可自行缓解或应用支气管扩张剂缓解。缓解期无任何症状。除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病即可诊断。
（2）不典型哮喘的诊断：咳嗽应用各种镇咳药物和抗炎药疗效往往不佳。咳嗽可有日轻夜重和季节性加重的特点；常有其他过敏反应性疾病或有过敏反应性疾病家族史。
下列肺功能试验至少一项阳性，并除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病方可诊断：
①支气管激发试验或运动试验：主要用于判断气道反应性。
②支气管舒张试验：给予P2受体激动剂吸入后，一秒钟用力呼气容积（FEVl）增加15%，且FEV增加值>200ml。
③峰值呼气流速（PEF.：昼夜波动率≥20%。实验性治疗有效亦支持。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题简述对支气管哮喘有诊断意义的肺功能检查项目。正确答案： 对支气管哮喘有诊断意义的肺功能检查项目有3种：
①支气管舒张试验（呼吸道阻塞的可逆性判定）；
②支气管激发试验；
③最大呼气流量（又称呼气流量峰值或PEF.的昼夜波动率，或日内变异率。解析： 暂无解析