患者，男，71岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿困难，尿线细，尿后滴沥，6年前出现两次脑梗死，经2年治疗明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。自述无尿道感染和损伤史，肛门指诊前列腺体积增大。该患者首诊时哪一项检查不是必须的 A.尿流率 B.直肠指诊 C.PSA D.膀胱镜检查了解前列腺大小 E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

题目
患者，男，71岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿困难，尿线细，尿后滴沥，6年前出现两次脑梗死，经2年治疗明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。自述无尿道感染和损伤史，肛门指诊前列腺体积增大。

该患者首诊时哪一项检查不是必须的
A.尿流率
B.直肠指诊
C.PSA
D.膀胱镜检查了解前列腺大小
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
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1.男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的A、直肠指诊B、尿流率C、血清PSAD、膀胱镜检查了解前列腺大小E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

2.患者，男，71岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿困难，尿线细，尿后滴沥，6年前出现两次脑梗死，经2年治疗明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。自述无尿道感染和损伤史，肛门指诊前列腺体积增大。根据上述症状，可以排除的疾病不包括 A.前列腺癌 B.膀胱颈挛缩 C.尿道狭窄 D.神经源性膀胱功能障碍 E.尿潴留

3.单选题男，71岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，6年前出现两次脑梗死，经2年治疗明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。 该病人首诊时哪一项检查不是必须的（　）A 尿流率B 直肠指诊C PSAD 膀胱镜检查了解前列腺大小E 前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

4.患者，男，71岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿困难，尿线细，尿后滴沥，6年前出现两次脑梗死，经2年治疗明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。自述无尿道感染和损伤史，肛门指诊前列腺体积增大。最佳的治疗方法是 A.长期留置导尿管 B.服用5a-还原酶抑制剂 C.手术治疗 D.抗感染治疗 E.尿道扩张

参考答案和解析
答案：D
解析：
1.膀胱颈挛缩和神经源性膀胱功能障碍前列腺均不增大，尿道狭窄多有尿道损伤或感染史，前列腺增生可导致尿潴留。而前列腺癌指诊与前列腺增生相似，需要通过PSA检测确诊。
3.排尿梗阻症状严重、膀胱残余尿量超过50ml或既往出现过急性尿储留、药物治疗疗效不佳而全身状况能够耐受手术者，应争取早日手术治疗。
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