患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。首先考虑的诊断是A. 肺炎球菌肺炎 B. 肺结核 C. 肺癌 D. 支气管扩张 E. 病毒性肺炎

题目
患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。首先考虑的诊断是

A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 支气管扩张
E. 病毒性肺炎

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  • 第1题:

    患者,男,51岁。有大量吸烟史23年,咳嗽痰中带血2月。近1月四肢关节疼痛及杵状指。X线显示右肺上叶肺不张。应首先考虑的诊断是

    A、支气管扩张

    B、肺结核

    C、肺癌

    D、甲状腺功能亢进症

    E、慢性支气管炎阻塞性肺气肿


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者男,36岁,胸痛、发热2周余,X线检查如图,最可能的诊断是

    A.右下肺炎症

    B.右肺肿瘤

    C.右下肺不张

    D.右肺中叶综合征

    E.右侧气胸


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者女,63岁,痰中带血2天,不咳嗽、发热,X线检查如图,最可能的诊断是

    A.右上肺结核

    B.右上肺炎症

    C.右上肺不张

    D.右上肺癌

    E.右上肺错构瘤


    正确答案:D
    如图右上肺叶可见一较大的不规则形密度欠均匀的斑片状影,两肺肺门有增粗的血管影,结合病史痰中带血2天,可诊断为右上肺癌。

  • 第4题:

    患者,男,40岁。20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来由刺激性咳嗽,痰中带血丝,有时发热。X线:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑.

    A.肺结核
    B.肺脓肿
    C.肺囊肿
    D.肺癌
    E.肺良性肿瘤

    答案:D
    解析:
    本例特点为中年男性,3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶带血丝,应考虑到肺癌可能。X线片显示右肺上叶前段有2cmX2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,为周围肺癌的表现。痰细胞学检查3次阴性不能否定诊断。

  • 第5题:

    共用题干
    男,59岁。近3个月痰中带血丝,渐消瘦,体弱。经X线胸片检查,示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影,经抗生素治疗,疗效差。

    护士应告诉患者咳嗽、咳痰时要特别注意
    A:痰的性质
    B:留痰送检
    C:患者的呼吸情况
    D:痰的颜色
    E:痰的量

    答案:B
    解析:
    老年男性、痰中带血、消瘦,均提示我们病人可能患有肺癌。

    痰液脱落细胞检查是诊断肺癌简单易行的方法。

    肺癌术后病人要控制液体入量。

  • 第6题:

    男性患者,36岁,胸痛、发热2周,X线检查如图,最佳诊断是( )

    A右下肺炎症

    B右肺肿瘤

    C右下肺不张

    D右肺中叶综合征

    E右胸腔积液


    D

  • 第7题:

    女性,63岁,痰中带血2天,不咳嗽发热,X线检查如图,最可能的诊断是( )

    A右上肺结核

    B右上肺炎症

    C右上肺不张

    D右上肺癌

    E右上肺脓肿


    D

  • 第8题:

    患者,男。50岁。咳嗽2个月。痰中带血。不发热,抗感染治疗效果不明显。3次x线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是()。

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、肺结核
    • C、肺脓肿
    • D、肺癌
    • E、支气管扩张

    正确答案:D

  • 第9题:

    男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。为明确诊断,首先要做的检查是()

    • A、胸部PET
    • B、CT检查
    • C、纵隔镜检查
    • D、痰细胞学检查
    • E、支气管造影

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发烧,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是(  )。
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    肺结核

    C

    肺脓肿

    D

    肺癌

    E

    支气管扩张


    正确答案: A
    解析:
    该患者中老年男性,有慢性支气管炎病史,近期有咳嗽、痰中带血,并有胸闷、气急、胸痛等,X线见肺门阴影增大,考虑原发性支气管肺癌可能性大。A经抗感染治疗后多好转;B有结核中毒表现:低热、盗汗、消瘦、乏力等;C有脓臭痰,X线检查有空洞、液平;E为咳嗽咳痰,反复咯血,X片见双轨影。故本题选D。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是()
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    病毒性肺炎

    C

    支气管扩张

    D

    肺结核

    E

    肺癌


    正确答案: E
    解析: 患者咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症, 50岁年龄,结合临床考虑肺癌。肺癌与肺炎均可有咳嗽、咳痰、痰中带血,X线下有时难以区分炎症与癌症,如为肺炎经抗感染治疗,应好转,但抗感染效果不明显,且患者为中老年,病史较长,考虑癌症可能性大。而病毒性肺炎多有传染性,起病急,病程短;肺结核多有结核好发部位的影像,如双肺上叶及下叶背段;支气管扩张则会有支气管扩张影。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发烧,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是(  )。
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    病毒性肺炎

    C

    支气管扩张

    D

    肺结核

    E

    肺癌


    正确答案: B
    解析:
    该患者中老年男性,有慢性支气管炎病史,近期有咳嗽、痰中带血,并有胸闷、气急、胸痛等,X线见肺门阴影增大,考虑原发性支气管肺癌可能性大。A经抗感染治疗后多好转;B经抗感染治疗后多好转。C为咳嗽咳痰,反复咯血,X片见双轨影。D有结核中毒表现:低热、盗汗、消瘦、乏力等;故本题选E。

  • 第13题:

    孙某,男,61岁。有长期吸烟史,近两三个月来声音嘶哑,咳嗽,少量黏痰,偶或痰中带血,低热,伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示:右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影。应首先考虑的诊断是( )


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,男.30岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、痰中带血3天。听诊右肺中部可闻及湿哕音。应首先考虑的诊断是


    正确答案:E

  • 第15题:

    患者男,36岁,胸痛、发热2周余,X线检查如图,最可能的诊断是A.右下肺炎症 B.右肺肿瘤SX

    患者男,36岁,胸痛、发热2周余,X线检查如图,最可能的诊断是

    A.右下肺炎症

    B.右肺肿瘤

    C.右下肺不张

    D.右肺中叶综合征

    E.右侧气胸


    正确答案:D
    如图可见右肺中叶区肺不张,右肺中叶综合征是由于右肺中叶支气管细长,有内、外、前三组淋巴结围绕,常因非特异性或结核性淋巴结炎而肿大压迫支气管,引起右中叶肺不张和反复感染。

  • 第16题:

    患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊,下列哪项检查最重要

    A.血常规
    B.血培养
    C.结核菌素试验
    D.痰结核菌检查
    E.纤维支气管镜检查

    答案:E
    解析:
    根据患者临床表现,首先考虑肺部炎症,但经抗感染治疗后无好转,此时应考虑肺癌,虽X线检查均提示炎症,但有时影像学资料不能完全区分炎症及肺癌,应行纤维支气管镜检查取病理检查以明确诊断。

  • 第17题:

    男,65岁,咳嗽,咳痰,痰中带血2个月,发热1周,胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。

    为明确诊断,应首选
    A.胸部CT
    B.纵隔镜检查
    C.经胸壁穿刺活检
    D.痰细胞学检查
    E.剖胸探查

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    男性,67岁,咳嗽、胸痛2个月,痰中带血,不发热,X线检查如图,最可能的诊断是( )

    A右上肺胸膜肥厚

    B右上肺不张

    C右肺癌并右上肺不张

    D右侧包裹性积液

    E肺水肿


    C

  • 第19题:

    女性,57岁,因胸痛,咳嗽1个月就诊,不发热,咳白色痰,无痰中带血,X线检查见图,最可能的诊断是( )

    A右侧肺不张

    B右肺炎症

    C纵隔肿瘤

    D右肺肿瘤

    E间质性肺疾病


    D

  • 第20题:

    男,60岁。3个月来咳嗽,痰中带血,有时低热,曾患肺结核。X线检查发现右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶,3次痰找癌细胞阴性,应首先考虑诊断()

    • A、肺结核
    • B、肺脓肿
    • C、肺囊肿
    • D、肺癌
    • E、肺炎

    正确答案:D

  • 第21题:

    患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊,下列哪项检查最重要()

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、结核菌素试验
    • D、痰结核菌检查
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    男性,60岁,刺激性干咳2个月,抗感染及止咳化痰效果不明显。近1个月来发现2次痰中带血丝。X线胸片示左肺阴影首先考虑的诊断是()
    A

    支气管扩张症

    B

    肺结核空洞

    C

    肺脓肿

    D

    支气管肺癌

    E

    肺部炎症


    正确答案: D
    解析: 刺激性干咳,痰中带血,肺部阴影符合肺癌的表现

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均姓示右肺中叶炎症。应首先考虑的是(  )。
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    肺结核

    C

    肺脓肿

    D

    肺癌

    E

    支气管扩张


    正确答案: C
    解析: 暂无解析