艾滋病案例： 病例摘要：患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。 患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2—3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。 既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。 查体：T 37．5℃，P 84次／分，R

题目
艾滋病案例：
病例摘要：患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。
患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2—3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。
既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。
查体：T 37．5℃，P 84次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。
略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2 cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽(-)，甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次／分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音(-)，肠鸣音4次／分。下肢不肿。
实验室检查：Hb 120g／L，WBC 3．5×10／L，N 70％，L 30％，PLT78×10／L；血清抗HIV(+)。

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1.HIV感染的自然病程分为四期，正确的是A、无症状期，艾滋病前期，急性期，艾滋病期B、急性期，无症状期，艾滋病前期，艾滋病期C、无症状期，急性期，艾滋病前期，艾滋病期D、艾滋病前期，无症状期，急性期，艾滋病期E、急性期，艾滋病前期，无症状期，艾滋病期

2.感染艾滋病病毒后，按照感染程度、时间和临床表现可将艾滋病病期分为下列各期，除了（ ）。A．无症状艾滋病病毒感染B．艾滋病病毒急性感染C．艾滋病前期D．艾滋病机会感染E．艾滋病

3.HIV感染的自然病程分为A、急性期，无症状期，艾滋病前期，艾滋病期B、急性期，艾滋病前期，无症状期，艾滋病期C、无症状期，急性期，艾滋病前期，艾滋病期D、无症状期，艾滋病前期，急性期，艾滋病期E、艾滋病前期，急性期，无症状期，艾滋病期

4.从HIV感染到发展为典型AIDS分为A、急性感染期、无症状感染期、艾滋病相关综合征、艾滋病(艾滋病完全型)B、隐形感染期、无症状感染期、艾滋病相关综合征、艾滋病(艾滋病完全型)C、急性感染期、隐形感染期、艾滋病相关综合征、艾滋病(艾滋病完全型)D、隐形感染期、急性感染期、艾滋病相关综合征、艾滋病(艾滋病完全型)E、急性感染期、艾滋病相关综合征、无症状感染期、艾滋病(艾滋病完全型)

参考答案和解析
答案：
解析：
分析步骤：
1．诊断及诊断依据 本例初步印象是：艾滋病，Kaposi肉瘤待除外。其诊断依据是：
(1)病史中缓慢起病，有非特异性全身症状，如发热、乏力、厌食和消瘦等。5年前曾输过血，有冶游史。
(2)查体见颈部和腋窝淋巴结肿大，无压痛，肝脾肿大。
(3)血WBC和PLT偏低，血清抗HIV阳性。
2．鉴别诊断
(1)病毒性肝炎 有输血史、发热、厌食和肝脾肿大。但本病多有肝区压痛，一般无淋巴结肿大。肝功异常和有关的肝炎病毒学指标检查有助鉴别。
(2)结核病 有低热、乏力、厌食和消瘦。但本病常有结核病接触史，体内可查到结核病部位如肺结核，抗HIV阴性，而PPD多呈强阳性。
(3)恶性淋巴瘤 有发热、淋巴结无痛性肿大和肝脾肿大。鉴别诊断主要靠淋巴结
活检。
3．进一步检查
(1)淋巴结活检 以确定Kaposi肉瘤或其他病变。
(2)X线胸片 观察肺和纵隔情况，并可除外肺结核。
(3)肝功能和肝炎病毒学指标检查。
(4)血液T淋巴细胞(CD4和CD8)检查。
(5)必要时做骨髓检查。
4．治疗原则
(1)对症治疗。
(2)抗HIV治疗。
(3)并发症(Kaposi肉瘤)化疗。
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  • 第1题：

    艾滋病的传染源不包括()

    A、艾滋病病毒

    B、艾滋病病毒感染者

    C、艾滋病病人和艾滋病病毒感染者

    D、性病患者、


    答案：D

  • 第2题：

    关于艾滋病，错误的说法是

    A、艾滋病的病原体是艾滋病病毒

    B、艾滋病的潜伏期长

    C、艾滋病病毒感染者人数明显高于艾滋病患者数

    D、艾滋病只通过同性恋传播

    E、艾滋病是性病的一种


    参考答案：D

  • 第3题：

    某传染病科，护士在给一在治艾滋病人输液时，该艾滋病血液溅在该护士手部皮肤上，该护士手部皮肤被溅落处有一陈旧、结痂的伤口。经了解该病人经抗病毒治疗后，最近一次病毒载量水平为低于50拷贝/毫升。本案例是否需要采取预防性用药？


    正确答案:按照卫生部印发的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》，发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；结合本案例情况，在给予局部处理后，可以不需要采取预防性用药。

  • 第4题：

    感染艾滋病病毒后，按照感染程度、时间和临床表现可将艾滋病病期分为下列各期，除了（）

    • A、艾滋病病毒急性感染
    • B、无症状艾滋病病毒感染
    • C、艾滋病前期
    • D、艾滋病机会感染
    • E、艾滋病

    正确答案:D

  • 第5题：

    某传染病科，护士在给一在治艾滋病人输液时，该艾滋病血液溅在该护士手部皮肤上，该护士手部皮肤被溅落处有一陈旧、结痂的伤口。经了解该病人经抗病毒治疗后，最近一次病毒载量水平为低于50拷贝/毫升。本案例职业暴露属于哪一级？请叙述分级理由。


    正确答案: 艾滋病病毒职业暴露级别分为三级。本案例职业暴露属于一级暴露。
    理由：发生以下情形时，确定为一级暴露：
    1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；
    2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。

  • 第6题：

    案例教学法是高中思想政治课常用的教学方法，案例教学的主要步骤（）。

    • A、案例选择→目标确定→案例展开→知识迁移与案例复归
    • B、目标确定→案例选择→案例展开→知识迁移与案例复归
    • C、案例选择→案例展开→目标确定→知识迁移与案例复归
    • D、目标确定→案例展开→案例选择→知识迁移与案例复归

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    关于艾滋病，错误的说法是（　　）。
    A

    艾滋病的病原体是艾滋病病毒

    B

    艾滋病的潜伏期长

    C

    艾滋病病毒感染者人数明显高于艾滋病病人数

    D

    艾滋病只通过同性恋传播

    E

    艾滋病是性病的一种


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    HIV感染的自然病程分为四期，正确的是（）。
    A

    ①无症状期，②艾滋病前期，③急性期，④艾滋病期

    B

    ①急性期，②无症状期，③艾滋病前期，④艾滋病期

    C

    ①无症状期，②急性期，③艾滋病前期，④艾滋病期

    D

    ①艾滋病前期，②无症状期，③急性期，④艾滋病期

    E

    ①急性期，②艾滋病前期，③无症状期，④艾滋病期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    案例设计型论文在正文包括：()。

    A、案例原因

    B、案例正文

    C、案例分析

    D、案例结尾


    参考答案：BC

  • 第10题：

    艾滋病的传染源为（）

    A艾滋病病人早期

    B艾滋病病人中期

    C艾滋病病人晚期

    D艾滋病病毒感染者


    A,B,C,D
    略

  • 第11题：

    一社区卫生机构欲对辖区内小学进行有关艾滋病的健康教育。课堂内开展健康教育可采用的方式有（）。

    • A、课堂讲述
    • B、示范
    • C、案例分析
    • D、讨论
    • E、角色扮演
    • F、头脑风暴

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第12题：

    世界艾滋病日又称为（）日。

    • A、世界防艾滋病
    • B、世界艾滋病防治
    • C、世界同艾滋病作斗争

    正确答案:C

  • 第13题：

    以下行为可能传染艾滋病的是（）

    • A、与艾滋病人共同进餐
    • B、与艾滋病人共用剃须刀
    • C、与艾滋病人握手
    • D、与艾滋病人拥抱

    正确答案:B

  • 第14题：

    国家建立健全（）

    • A、艾滋病检测网络
    • B、艾滋病监测网络
    • C、艾滋病防治网络
    • D、艾滋病咨询网络
    • E、艾滋病宣传教育网络

    正确答案:B

  • 第15题：

    问答题
    某传染病科，护士在给一在治艾滋病人输液时，该艾滋病血液溅在该护士手部皮肤上，该护士手部皮肤被溅落处有一陈旧、结痂的伤口。经了解该病人经抗病毒治疗后，最近一次病毒载量水平为低于50拷贝/毫升。本案例职业暴露属于哪一级？请叙述分级理由。

    正确答案： 艾滋病病毒职业暴露级别分为三级。本案例职业暴露属于一级暴露。
    理由：发生以下情形时，确定为一级暴露：
    1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；
    2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    一社区卫生机构欲对辖区内小学进行有关艾滋病的健康教育。课堂内开展健康教育可采用的方式有（）。
    A

    课堂讲述

    B

    示范

    C

    案例分析

    D

    讨论

    E

    角色扮演

    F

    头脑风暴


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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