男孩，1 岁。发热 8 天，皮疹 3 天入院。外院抗生素治疗 7 天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率 130 次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血 WBC19×10 9 /L，N0.78，L0.22，Plt420×10 9 /L，血沉 120mm/h，血培养（—）。首选的治疗措施是A.丙种球蛋白+糖皮质激素 B.对症治疗，观察 C. 丙种球蛋白+ 阿司匹林 D.阿司匹林+糖皮质

题目
男孩，1 岁。发热 8 天，皮疹 3 天入院。外院抗生素治疗 7 天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率 130 次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血 WBC19×10 9 /L，N0.78，L0.22，Plt420×10 9 /L，血沉 120mm/h，血培养（—）。

首选的治疗措施是

A.丙种球蛋白+糖皮质激素
B.对症治疗，观察
C. 丙种球蛋白+ 阿司匹林
D.阿司匹林+糖皮质激素
E.青霉素
相似考题

1.(53～54题共用题干)男孩，16个月。发热9日伴皮疹住院。体检：T39℃，眼球结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。血WBC 11×109(上标)/L，N0.72，L0.28。本例最可能的诊断为A．猩红热B．儿童类风湿病C．金黄色葡萄球菌败血症D．川崎病E．传染性单核细胞增多症

2.男孩,1岁。发热8天住院。体检:体温39度,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,草莓舌,皮肤有浅红色斑丘疹,细小似猩红热样,右颈淋巴结呈蚕豆大,两肺呼吸音粗,心率130次／分,腹软,肝、脾不肿大,掌、距硬肿,指、趾端膜状脱皮。血白细胞数19×10／L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28。血小板420×10／L,血沉120mm／h,最可能的诊断为( )A.猩红热B.幼年类风湿性关节炎C.金黄色葡萄球菌败血症D.川崎病E.传染性单核细胞增多症

3.男孩，1 岁。发热 8 天，皮疹 3 天入院。外院抗生素治疗 7 天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率 130 次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血 WBC19×10 9 /L，N0.78，L0.22，Plt420×10 9 /L，血沉 120mm/h，血培养（—）。该患儿最可能的诊断为A.幼儿急疹 B.猩红热 C.咽结合膜热 D. 川崎病 E.麻疹

4.男，1岁6个月。高热8天伴反复皮肤红疹，经抗生素治疗无效而住院。体检：营养发育中等，全身散在充血性斑丘疹，颈浅淋巴结 2～3个，蚕豆大小，轻度压痛。双跟结膜充血，唇干裂，咽部充血，口腔黏膜充血，克氏斑 (－)。双手指指端水肿。心肺无异常。血红蛋白100g/L，白细胞22×109/L，血小板 330×109/L。哪一项不是确诊依据A．高热＞5天，抗生素治疗无效B．充血性皮疹C．眼结膜及口腔充血D．颜面部皮疹E．舌乳头肿胀

更多“男孩，1 岁。发热 8 天，皮疹 3 天入院。外院抗生素治疗 7 天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率 130 次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血 WBC19×10 9 /L，N0.78，L0.22，Plt420×10 9 /L，血沉 120mm/h，血培养（—）。 ”相关问题

  • 第1题：

    男孩，1 岁。发热 8 天，皮疹 3 天入院。外院抗生素治疗 7 天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率 130 次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血 WBC19×10 9 /L，N0.78，L0.22，Plt420×10 9 /L，血沉 120mm/h，血培养（—）。

    对预后有重要意义的随访检查项目是

    A. ASO、ESR
    B.血常规
    C. 心脏彩超
    D.心电图
    E.尿常规

    答案：C
    解析：
    小儿内科（人卫第四版）P155 ，川崎病的诊断标准：发热 5 天以上，伴下列 5 项临
    床表现中
    项临
    床表现中 4 项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病
    （
    项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病
    （1）四肢变化：急性期掌趾红斑、手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮。
    （
    ）四肢变化：急性期掌趾红斑、手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮。
    （2）多形性红斑
    （
    ）多形性红斑
    （3）眼结膜充血
    （
    ）眼结膜充血
    （4）口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈杨梅舌
    （
    ）口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈杨梅舌
    （5）颈部淋巴结肿大
    如上述
    ）颈部淋巴结肿大
    如上述 5 项临床表现中不足 4 项，但超声心动图有冠状动脉损害，亦可确诊为川崎病。

  • 第2题：

    16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指（趾）末端硬肿。血白细胞18×10／L，N71％，CRF102mg／L。最可能的诊断是（）

    • A、猩红热
    • B、幼年类风湿关节炎
    • C、败血症
    • D、川崎病
    • E、EB病毒感染

    正确答案:D

  • 第3题：

    2岁男童因发热6天，皮疹3天入院。发热为弛张热型，用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹，患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹"，8个月时接种麻疹疫苗。体检发现：结合膜充血，唇和口腔黏膜鲜红、干裂，未见柯氏斑。左颈淋巴结2个，2cm×2cm，质硬，压痛；心肺无异常，肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×10/L，N0.81，L0.19。血培养：无菌生长。该病例最可能的诊断是（）

    • A、急性风湿热
    • B、川崎病
    • C、全身型幼年特发性关节炎
    • D、不典型麻疹
    • E、败血症

    正确答案:B

  • 第4题：

    16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指（趾）末端硬肿。血白细胞18×109/L。N71%，CRP102mg/L。最可能的诊断是（）

    • A、猩红热
    • B、幼年类风湿关节炎
    • C、败血症
    • D、川崎病
    • E、EB病毒感染

    正确答案:D

  • 第5题：

    男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。本例最可能的诊断为（）

    • A、猩红热
    • B、儿童类风湿病
    • C、金黄色葡萄球菌败血症
    • D、川崎病
    • E、传染性单核细胞增多症

    正确答案:D

  • 第6题：

    男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。本病的主要病理改变为（）

    • A、变态反应性炎症
    • B、心肌病变
    • C、淋巴结炎
    • D、血栓形成
    • E、血管炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次/分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×109/L，红细胞沉降率120mm/h。给予本病儿最恰当的治疗是（）
    A

    有效的抗生素

    B

    糖皮质激素

    C

    阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注

    D

    非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤

    E

    抗凝治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    2岁男童因发热6天，皮疹3天入院。发热为弛张热型，用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹，患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹"，8个月时接种麻疹疫苗。体检发现：结合膜充血，唇和口腔黏膜鲜红、干裂，未见柯氏斑。左颈淋巴结2个，2cm×2cm，质硬，压痛；心肺无异常，肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×109/L，N0.81，L0.19。血培养：无菌生长。为了解本病例的预后，应检测（）
    A

    抗核抗体

    B

    类风湿因子

    C

    C-反应蛋白

    D

    心脏超声彩色多普勒

    E

    全身CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。有助于确诊的检查为（）
    A

    血培养

    B

    抗O

    C

    EB病毒抗体

    D

    肝肾功能

    E

    嗜异凝集试验

    F

    心电图

    G

    超声心动图

    H

    类风湿因子


    正确答案： G,H
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指（趾）末端硬肿。血白细胞18×10／L，N71％，CRF102mg／L。最可能的诊断是（）
    A

    猩红热

    B

    幼年类风湿关节炎

    C

    败血症

    D

    川崎病

    E

    EB病毒感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男孩，1岁。发热9天。查体：T39度，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，心率130次／分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许睽状脱皮。实验室检查：血WBC19×10／L，N0.72，L0.28，Plt420×10／L，ESR120mm／h。最可能的诊断为

    A.猩红热
    B.幼年类风湿关节炎
    C.传染性单按细胞增多症
    D.川崎病
    E.金黄色葡萄球菌败血症

    答案：D
    解析：
    \"眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，心率增快，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许睽状脱皮。\"提示川崎病。

  • 第12题：

    5岁男孩，高热7天，皮肤黏膜损害3天入院。体检：热病容，反应良好。结膜充血，唇和口腔黏膜发红、干裂。右颈淋巴结1个2cm×1.5cm。全身红色斑丘疹，手足微肿胀。心、肺无异常，肝、脾不大。WBC18×10/L，血培养阴性。首先考虑的诊断是（）

    • A、败血症
    • B、幼年特发性关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、川崎病
    • E、风湿热

    正确答案:D

  • 第13题：

    男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次／分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×109／L，红细胞沉降率120mm／h。 最可能的诊断是（）

    • A、猩红热
    • B、金黄色葡萄球菌败血症
    • C、传染性单核细胞增多症
    • D、幼年性类风湿性关节炎
    • E、川崎病

    正确答案:E

  • 第14题：

    女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。有助于确诊的检查为（）。

    • A、血培养
    • B、抗"O"
    • C、EB病毒抗体
    • D、肝肾功能
    • E、嗜异凝集试验
    • F、心电图
    • G、超声心动图
    • H、类风湿因子

    正确答案:A,B,C,E,F,G,H

  • 第15题：

    男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。首选的治疗方法为（）

    • A、潘生丁每天3～5mg／kg
    • B、阿司匹林，每天5～10mg／kg
    • C、丙种球蛋白，每天400mg／kg，静脉滴注，连用4d
    • D、10％丙种球蛋白每次3ml，肌内注射，每月1次
    • E、泼尼松每天1～2mg／kg，分次口服

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    2岁男童因发热6天，皮疹3天入院。发热为弛张热型，用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹，患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹"，8个月时接种麻疹疫苗。体检发现：结合膜充血，唇和口腔黏膜鲜红、干裂，未见柯氏斑。左颈淋巴结2个，2cm×2cm，质硬，压痛；心肺无异常，肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×10/L，N0.81，L0.19。血培养：无菌生长。该病例最可能的诊断是（）
    A

    急性风湿热

    B

    川崎病

    C

    全身型幼年特发性关节炎

    D

    不典型麻疹

    E

    败血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，肢软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×10／L，N0.78，L0.12，CRP136mg／L。冠状动脉瘤是指冠状动脉内径（）
    A

    >5mm

    B

    >3mm

    C

    >4mm

    D

    ≥6mm

    E

    ≥8mm

    F

    ≥7mm


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次／分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×109／L，红细胞沉降率120mm／h。 最可能的诊断是（）
    A

    猩红热

    B

    金黄色葡萄球菌败血症

    C

    传染性单核细胞增多症

    D

    幼年性类风湿性关节炎

    E

    川崎病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。冠状动脉瘤是指冠状动脉内径（）
    A

    >5mm

    B

    >3mm

    C

    >4mm

    D

    ≥6mm

    E

    ≥8mm

    F

    ≥7mm


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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