子宫肌瘤诊断要点

题目
子宫肌瘤诊断要点

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1.子宫肌瘤的鉴别诊断

2.子宫肌瘤患者突然出现急性下腹痛,最可能的诊断是()。A.子宫肌瘤肉瘤变B.子宫肌瘤玻璃样变C.子宫肌瘤蒂扭转D.子宫肌瘤红色变性E.子宫肌瘤囊性变

3.最可能的诊断为A．子宫肌瘤囊性变B．子宫肌瘤合并卵巢肿瘤C．子宫腺肌瘤合并卵巢内膜异位囊肿D．子宫肌瘤合并附件炎性包块E．子宫肌瘤肉瘤变

4.产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热1天，腹部包块增大，曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是A、产褥感染B、子宫肌瘤囊性变C、子宫肌瘤玻璃样变D、子宫肌瘤红色变E、子宫肌瘤恶性变

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  • 第1题：

    子宫肌瘤鉴别诊断


    答案：
    解析：
    1．妊娠子宫 都有子宫增大。超声检查可以鉴别。
    2．带蒂的子宫浆膜下肌瘤、子宫肌瘤囊性变 盆腔检查时注意包块与子宫的关系，肌瘤多有月经改变的病史，查体时与子宫关系密切。
    3．子宫腺肌症及腺肌瘤 子宫腺肌瘤和肌瘤都有子宫增大、月经量多。但腺肌瘤有痛经的历史，盆腔超声发现子宫肌层回声不均，伴有强回声光点，瘤结节与正常子宫肌层界限不清。

  • 第2题：

    简述子宫肌瘤诊断要点。


    正确答案:1.病史采集月经改变（周期缩短，经量增多）、腹部包块是最常见的就诊原因；因月经量多而伴有贫血者在子宫肌瘤患者中也并不少见，也有因不孕就诊发现肌瘤者。肌瘤较大可产生压迫症状：下腹坠胀、尿频、排便困难等。
    2.查体子宫增大、质地硬、不规则是最具有标志性的特征。黏膜下肌瘤有所不同，可能表现为子宫整体增大，宫颈口可见脱出的肌瘤等。
    3.辅助检查盆腔超声检查对了解肌瘤位置、大小、数量非常有帮助。血色素检查有助于了解贫血程度。黏膜下肌瘤有时需要宫腔镜来诊断。

  • 第3题：

    简述子宫肌瘤的鉴别诊断。


    正确答案:（1）妊娠子宫：妊娠有停经史，早孕反应，子宫随停经月份增大变软，借助尿或血HCG测定、B超检查多可明确。
    （2）卵巢肿瘤：多无月经改变，肿物位于子宫一侧，借助B超、腹腔镜等检查多可明确。
    （3）子宫腺肌病：可表现为月经增多，子宫增大，但常有继发性渐进性痛经史，子宫多均匀增大，很少超过3个月妊娠大小，质硬有压痛。B超有助于诊断，病理检查可明确。
    （4）子宫恶性肿瘤
    ①子宫肉瘤：好发于老年妇女，生长迅速，活组织检查有助于鉴别。
    ②子宫内膜癌：好发于老年妇女，主要表现为绝经后阴道流血，子宫呈均匀增大或正常，质软。分段诊刮有助于鉴别。
    ③宫颈癌：有不规则阴道流血、接触性出血等表现。可借助B超、宫颈细胞学刮片检查、宫颈活检等鉴别。

  • 第4题：

    子宫肌瘤患者出现急性下腹痛，最可能的诊断是（）

    • A、子宫肌瘤肉瘤变
    • B、子宫肌瘤玻璃样变
    • C、浆膜下肌瘤蒂扭转
    • D、子宫肌瘤红色变性
    • E、子宫肌瘤囊性变

    正确答案:C,D

  • 第5题：

    女，29岁，子宫肌瘤病史，现停经18周，下腹痛4天就诊。无阴道流血流液，体温38℃，WBC://9.3×109／L。该患者最可能的诊断是（）

    • A、子宫肌瘤蒂扭转
    • B、子宫肌瘤红色变
    • C、子宫肌瘤囊性变
    • D、子宫肌瘤感染
    • E、子宫肌瘤肉瘤变

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    其可能的诊断为（　　）。
    A

    子宫肌瘤合并妊娠

    B

    子宫肌瘤肉瘤变

    C

    子宫腺肌瘤

    D

    卵巢早衰

    E

    肌瘤合并盆腔炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简述子宫肌瘤诊断要点。

    正确答案： 1.病史采集月经改变（周期缩短，经量增多）、腹部包块是最常见的就诊原因；因月经量多而伴有贫血者在子宫肌瘤患者中也并不少见，也有因不孕就诊发现肌瘤者。肌瘤较大可产生压迫症状：下腹坠胀、尿频、排便困难等。
    2.查体子宫增大、质地硬、不规则是最具有标志性的特征。黏膜下肌瘤有所不同，可能表现为子宫整体增大，宫颈口可见脱出的肌瘤等。
    3.辅助检查盆腔超声检查对了解肌瘤位置、大小、数量非常有帮助。血色素检查有助于了解贫血程度。黏膜下肌瘤有时需要宫腔镜来诊断。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    此病人最可能的诊断是（　　）。
    A

    子宫浆膜下肌瘤

    B

    子宫粘膜下肌瘤

    C

    子宫肌壁间肌瘤

    D

    子宫肌腺瘤

    E

    卵巢肿物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    产褥妇，现产后3d，出现急性腹痛伴发热2d，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是（　　）。
    A

    产褥感染

    B

    子宫肌瘤囊性变

    C

    子宫肌瘤玻璃样变

    D

    子宫肌瘤红色变

    E

    子宫肌瘤恶性变


    正确答案： C
    解析：
    肌瘤变性有玻璃样变；囊性变；红色变（可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等临床表现，剖面呈暗红色，质软，漩涡状结构消失）；肉瘤变（多见于年龄较大妇女，在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血者应考虑有肉瘤变可能）。

  • 第10题：

    单选题
    其可能的诊断为（　　）。
    A

    子宫肌瘤合并妊娠

    B

    子宫肌瘤肉瘤变

    C

    子宫腺肌症

    D

    卵巢早衰

    E

    肌瘤合并盆腔炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    26岁女性，现产后5天。既往有"子宫肌瘤"病史。因急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大就诊。该患者最可能的诊断是（）

    • A、产褥感染
    • B、子宫肌瘤恶性变
    • C、子宫肌瘤囊性变
    • D、子宫肌瘤红色变
    • E、子宫肌瘤玻璃样变

    正确答案:D

  • 第12题：

    产妇，现产后4天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是（）。

    • A、产褥感染
    • B、子宫肌瘤囊性变
    • C、子宫肌瘤玻璃样变
    • D、子宫肌瘤红色变
    • E、子宫肌瘤恶性变

    正确答案:D

  • 第13题：

    子宫间质结节与细胞性平滑肌瘤的鉴别要点？


    正确答案:排列（束状：缺乏、常见），梭形细胞（少见、常见）、肿瘤边缘（玻变的胶原纤维、子宫平滑肌）。
    血管：厚壁肌型动脉（罕见、常见），细动脉（大量、偶见），泡末细胞（常见、罕见），结蛋白（阴性、阳性）。

  • 第14题：

    女，33岁，3年前普查时发现子宫肌瘤，无月经症状，定期检查肌瘤无明显增大，未避孕。今因停经45天就诊其诊断可能性最大的为（）

    • A、子宫肌瘤合并妊娠
    • B、子宫肌瘤肉瘤变
    • C、子宫肌瘤红色变
    • D、闭经
    • E、子宫腺肌瘤

    正确答案:A

  • 第15题：

    单选题
    女，29岁，子宫肌瘤病史，现停经18周，下腹痛4天就诊。无阴道流血流液，体温38℃，WBC://9.3×109／L。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    子宫肌瘤蒂扭转

    B

    子宫肌瘤红色变

    C

    子宫肌瘤囊性变

    D

    子宫肌瘤感染

    E

    子宫肌瘤肉瘤变


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。其诊断可考虑为（　　）。
    A

    子宫肌瘤恶性变

    B

    子宫肌瘤囊性变

    C

    子宫肌瘤玻璃样变

    D

    子宫肌瘤红色变

    E

    产褥感染


    正确答案： A
    解析：
    子宫肌瘤红色变性最常见于妊娠期和产褥期，症状主要为急性腹痛、发热，肌瘤迅速增大。

  • 第17题：

    单选题
    此病人最可能的诊断是（　　）。
    A

    子宫浆膜下肌瘤

    B

    子宫黏膜下肌瘤

    C

    子宫肌壁间肌瘤

    D

    子宫腺肌瘤

    E

    卵巢肿物


    正确答案： A
    解析：
    依据症状及辅助检查（月经过多，B超发现宫腔内有一实性团块，直径4cm）提示为子宫黏膜下肌瘤。

  • 第18题：

    单选题
    下面关于子宫肌瘤的论述，正确的是（　　）。
    A

    子宫肌瘤能用X线拍片诊断

    B

    子宫输卵管造影，能够发现子宫肌瘤

    C

    造影检查，发现宫腔圆形充盈缺损，就可以诊断子宫肌瘤

    D

    子宫肌瘤，造影检查宫腔显示不光整

    E

    造影检查显示多个，提示子宫肌瘤恶变


    正确答案： B
    解析：
    子宫输卵管造影能够发现子宫肌瘤，宫腔内呈圆形充盈缺损，可以多个，但边缘比较光整。A项，X线不能区分软组织结构，且盆腔结构复杂，不能给出准确的定位及定性诊断；C项，只能判定子宫有占位，包括息肉、肿瘤及异物等，但不能给出具体诊断，需要进一步观察占位的内部结构，密度/信号及强化特点；D项，子宫肌瘤多为良性肿瘤，边缘光滑，界限清晰；E项，子宫肌瘤可单发也可多发，并不是恶变征象。

  • 第19题：

    问答题
    子宫间质结节与细胞性平滑肌瘤的鉴别要点？

    正确答案： 排列（束状：缺乏、常见），梭形细胞（少见、常见）、肿瘤边缘（玻变的胶原纤维、子宫平滑肌）。
    血管：厚壁肌型动脉（罕见、常见），细动脉（大量、偶见），泡末细胞（常见、罕见），结蛋白（阴性、阳性）。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    子宫肌瘤患者出现急性下腹痛，最可能的诊断是（）
    A

    子宫肌瘤肉瘤变

    B

    子宫肌瘤玻璃样变

    C

    浆膜下肌瘤蒂扭转

    D

    子宫肌瘤红色变性

    E

    子宫肌瘤囊性变


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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