呕血病例： 简要病史：患者，男性，30岁，上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年，呕血2天。

题目
呕血病例：
简要病史：患者，男性，30岁，上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年，呕血2天。

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1.咯血与呕血的区别，下述哪项错误A.咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状B.咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色C.咯血为酸性，呕血为碱性D.咯血较少伴有黑便，呕血常有E.咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣

2.关于过敏性紫癜的胃肠道症状描述不正确的是A、约见于2/3病例B、50%胃肠道症状出现于皮疹前C、常位于脐周或下腹部D、可伴呕吐，少见呕血E、可有鲜血便

3.A.呕血伴节律性上腹痛 B.呕血伴脾大 C.呕血伴右上腹痛、黄疸、发热 D.呕血伴皮肤黏膜出血 E.剧烈呕吐继而呕血全身出血性疾病可见

4.呕血的颜色主要取决于（ ）。A．呕血的方式B．呕血量的多少C．呕血的速度D．呕血的先兆表现E．血液在胃内停留的时间

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  • 第1题：

    A.呕血伴节律性上腹痛
    B.呕血伴脾大
    C.呕血伴右上腹痛、黄疸、发热
    D.呕血伴皮肤黏膜出血
    E.剧烈呕吐继而呕血

    肝硬化门静脉高压可见

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    A.呕血伴节律性上腹痛
    B.呕血伴脾大
    C.呕血伴右上腹痛、黄疸、发热
    D.呕血伴皮肤黏膜出血
    E.剧烈呕吐继而呕血

    消化性溃疡可见

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    呕血的颜色主要取决于（）

    • A、呕血的方式
    • B、呕血量的多少
    • C、呕血的速度
    • D、呕血的先兆表现
    • E、血液在胃内停留的时间

    正确答案:B,C,E

  • 第4题：

    呕血病例：简要病史：患者，女性，40岁，脾肿大十余年，呕血半天。


    正确答案: 1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问1）发病诱因劳累，饮食。
    2）有无头晕，心悸，出汗或黑便。
    3）一次呕血量，呕出的血鲜红或暗红，有无肝炎史，有无反酸，嗳气史，有无饮酒史。
    4）伴随症状，有无全身中毒症状。
    5）二便，饮食，睡眠，体重。
    （2）诊疗经过
    1）是否到医院就诊，作过哪些检查。
    2）治疗用药情况。
    2.相关病史
    （1）是否有药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史有无类似发作，有无胃肠，胆道疾病史。

  • 第5题：

    呕血病例：简要病史：患者，男性，49岁，腹胀，乏力伴轻度黄疸半年，大量呕血一天。


    正确答案: 本例呕血与肝病有关，很可能是肝硬化门脉高压，食管静脉曲张破裂出血，病史采集内.容如下：1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）有无头晕、心悸、出汗或黑便，可了解出血量及对全身的影响。
    2）有无肝炎、肝硬化病史，有助于确诊。
    3）有无反酸、胃灼热、饥饿痛等溃疡病史，有助于鉴别。
    4）有无长期大量饮酒史：酒精性肝硬化。
    5）此次发病的诱因。
    （2）诊疗经过
    1）原有疾病（主要是肝病）诊疗情况。
    2）此次发病后处理经过，有助于进一步处理。
    3）是否做过上消化道造影及结果。
    2.相关病史
    （1）胃炎，溃疡病，胃部其他疾病史，有助于鉴别。
    （2）胆道系统疾病史，因有黄疸史，需要鉴别。
    （3）药物过敏史。

  • 第6题：

    单选题
    下列可出现大便试验隐血阳性的呕血量是：（）
    A

    呕血量>10ml

    B

    呕血量>5ml

    C

    呕血量<5ml

    D

    呕血量>15ml

    E

    呕血量<10ml


    正确答案： A
    解析： 呕血量>5ml即可出现大便隐血试验阳性。

  • 第7题：

    单选题
    男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。 上述病例为了确诊，首选的检查方法是（　）
    A

    X线钡餐检查

    B

    B超检查

    C

    急症胃镜检查

    D

    CT检查

    E

    MRI检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    呕血病例：简要病史：患者，女性，40岁，脾肿大十余年，呕血半天。

    正确答案： 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）发病诱因劳累，饮食。2）有无头晕，心悸，出汗或黑便。3）一次呕血量，呕出的血鲜红或暗红，有无肝炎史，有无反酸，嗳气史，有无饮酒史。4）伴随症状，有无全身中毒症状。5）二便，饮食，睡眠，体重。（2）诊疗经过1）是否到医院就诊，作过哪些检查。2）治疗用药情况。
    2.相关病史（1）是否有药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史有无类似发作，有无胃肠，胆道疾病史。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    A.呕血伴节律性上腹痛
    B.呕血伴脾大
    C.呕血伴右上腹痛、黄疸、发热
    D.呕血伴皮肤黏膜出血
    E.剧烈呕吐继而呕血

    肝胆疾病可见

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。 上述病例为了确诊，首选的检查方法是（　）

    AX线钡餐检查

    BB超检查

    C急症胃镜检查

    DCT检查

    EMRI检查


    C
    略

  • 第11题：

    下列可出现大便试验隐血阳性的呕血量是：（）

    • A、呕血量>10ml
    • B、呕血量>5ml
    • C、呕血量<5ml
    • D、呕血量>15ml
    • E、呕血量<10ml

    正确答案:B

  • 第12题：

    直肠息肉（）

    • A、呕血伴规律性腹痛
    • B、强烈呕吐后继而呕血
    • C、呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
    • D、呕血伴全身皮肤出血
    • E、鲜血样大便

    正确答案:E

  • 第13题：

    问答题
    呕血病例：简要病史：患者，男性，30岁，上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年，呕血2天。

    正确答案： 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）确定是否呕血，排除鼻咽部出血和咯血。2）呕血的诱因有否饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史。3）呕血的颜色及呕血量。4）伴随症状有无肝脾肿大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等。5）有无消瘦、二便情况、睡眠情况等。（2）诊疗经过1）是否到医院就诊，做过哪些检查。2）治疗用药情况。
    2.相关病史（1）有否药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史有无消化道溃疡史、近期服用非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史等。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    呕血病例：简要病史：患者，男性，49岁，腹胀，乏力伴轻度黄疸半年，大量呕血一天。

    正确答案： 本例呕血与肝病有关，很可能是肝硬化门脉高压，食管静脉曲张破裂出血，病史采集内.容如下：
    1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）有无头晕、心悸、出汗或黑便，可了解出血量及对全身的影响。2）有无肝炎、肝硬化病史，有助于确诊。3）有无反酸、胃灼热、饥饿痛等溃疡病史，有助于鉴别。4）有无长期大量饮酒史：酒精性肝硬化。5）此次发病的诱因。（2）诊疗经过1）原有疾病（主要是肝病）诊疗情况。2）此次发病后处理经过，有助于进一步处理。3）是否做过上消化道造影及结果。
    2.相关病史（1）胃炎，溃疡病，胃部其他疾病史，有助于鉴别。（2）胆道系统疾病史，因有黄疸史，需要鉴别。（3）药物过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    呕血的颜色主要取决于（）
    A

    呕血的方式

    B

    呕血量的多少

    C

    呕血的速度

    D

    呕血的先兆表现

    E

    血液在胃内停留的时间


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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