患者有COPD、肺心病，心功能代偿期。下列体征中患者符合的是A、肝颈静脉反流征阳性 B、剑突下心脏收缩期搏动 C、舒张期奔马律 D、腹腔积液 E、双肺呼吸音消失

题目
患者有COPD、肺心病，心功能代偿期。下列体征中患者符合的是

A、肝颈静脉反流征阳性
B、剑突下心脏收缩期搏动
C、舒张期奔马律
D、腹腔积液
E、双肺呼吸音消失
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1.肺心病患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是A、呼吸困难B、咯血C、胸闷、胸痛D、休克E、呼吸衰竭与右心衰竭

2.患者，男，56岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸双下肢轻肿，肝颈回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气：PaC0256mm，HgPa0249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（ ）A．慢性支气管炎B．慢性支气管炎、肺气肿 &&C．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭D．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期E．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期

3.肺心病患者，肺、心功能欠代偿期的主要表现是A．咳嗽、咳痰B．咯血C．胸闷，胸痛D．发热E．呼吸衰竭与心力衰竭

4.慢性肺源性心脏病（肺心病）患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是A、呼吸困难B、咯血C、胸闷、胸痛D、休克E、呼吸衰竭与心力衰竭

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  • 第1题：

    男患者，60岁，COPD病史20年，近日水肿，尿少，嗜睡，口唇发绀，球结膜充血，水肿。心电：RV+SV≥1.05mV；血气PaO40mmHg；PaCO78mmHg。诊断为

    A、COPD合并肺心病（代偿期）

    B、COPD合并肺心病，心衰

    C、COPD合并肺心病（失代偿期），肺性脑病

    D、COPD（急性发作期）

    E、COPD合并冠心病


    参考答案：C

  • 第2题：

    男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能的体征是

    A.脾脏肿大

    B.肝颈静脉回流征（+）

    C.三尖瓣区收缩期杂音

    D.腹部移动性浊音（+）

    E.颈静脉怒张


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者有COPD、肺心病，心功能代偿期。如果患者肺心病病情急性加重，使用利尿剂可能引起

    A、代谢性酸中毒
    B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    C、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
    D、稀释性低钠血症
    E、低钾低氯性碱中毒

    答案：E
    解析：
    利尿剂应用后出现低钾、低氯性碱中毒，使痰液粘稠不易排痰和血液浓缩。

  • 第4题：

    患者女性，68岁，原有慢性肺心病，因感冒出现发热咳嗽咳脓痰，呼吸困难加重，两天后出现神志不清，查血压120／70mmHg，无病理反射及神径系统定位体征，可能的诊断是（）

    • A、肺心病右心衰竭
    • B、肺心病电解质紊乱
    • C、肺性脑病
    • D、肺心病合并脑梗死
    • E、肺心病代偿期

    正确答案:C

  • 第5题：

    慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是（）

    • A、肺气肿征
    • B、肺动脉瓣区第二心音亢进
    • C、颈静脉充盈
    • D、剑突下心脏收缩期搏动
    • E、右心室奔马律

    正确答案:E

  • 第6题：

    肝硬化失代偿期患者视、触、叩、听诊检查有何异常体征？


    正确答案:肝硬化失代偿期的患者可表现为：
    视诊：肝病面容，蜘蛛痣，肝掌，黄疸，男性乳房发育，蛙腹，腹壁静脉曲张。
    触诊：脾肿大、液波震颤。
    叩诊：移动性浊音。
    听诊：脐周可听到连续性静脉嗡鸣音

  • 第7题：

    单选题
    慢性肺心病肺、心功能代偿期不具有的体征是（）。
    A

    颈静脉充盈

    B

    剑突下心脏收缩期搏动

    C

    右心室奔马律

    D

    肺气肿体征

    E

    肺动脉瓣区第二心音亢进


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能出现的体征是（）。
    A

    颈静脉怒张

    B

    脾大

    C

    肝颈静脉回流征（+）

    D

    腹部移动性浊音（+）

    E

    三尖瓣区收缩期杂音


    正确答案： E
    解析： 慢性肺源性心脏病失代偿斯引起右心衰竭，可导致颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、腹水及三尖瓣区收期杂音。但无脾脏肿大，因为脾静脉和门静脉相连，和下腔静脉不直接相连。故选B。

  • 第9题：

    单选题
    慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是（）
    A

    肺动脉瓣区第二心音亢进

    B

    肺气肿征

    C

    颈静脉充盈

    D

    剑突下心脏收缩期搏动

    E

    右心室奔马律


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男患者，60岁，COPD病史20年，近日水肿，尿少，嗜睡，口唇发绀，球结膜充血，水肿。心电：RV1+SV5≥1.05mV；血气PaO240mmHg；PaCO278mmHg。诊断为（）
    A

    COPD合并肺心病（代偿期）

    B

    COPD合并肺心病，心衰

    C

    COPD合并肺心病（失代偿期），肺性脑病

    D

    COPD（急性发作期）

    E

    COPD合并冠心病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD的临床表现外，还可有的体征是

    A．肝颈静脉反流征阳性

    B．剑突下心脏收缩期搏动

    C．舒张期奔马律

    D．腹腔积液征


    正确答案：B
    解析：①慢性肺心病肺心功能代偿期的体征包括不同程度的发绀和肺气肿体征。偶有干、湿性哕音，心音遥远，P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强(提示右心室肥厚，B对)。部分患者因肺气肿使胸内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。②肝颈静脉反流征阳性、舒张期奔马律和腹腔积液征都是肺心病肺心功能失代偿期的表现。

  • 第12题：

    患者有COPD、肺心病，心功能代偿期。如果患者人工通气时，血气分析PH：7.53，PaCO223mmHg，BE：-7.0mmol/L，下一步该采用

    A、立即停用呼吸机
    B、加大呼吸机潮气
    C、精氨酸
    D、减少呼吸机潮气量
    E、5%NAHCO3

    答案：D
    解析：
    患者有呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒，应减少呼吸机潮气量。

  • 第13题：

    男患者，60岁，COPD病史20年，近日水肿，尿少，嗜睡，口唇发绀，球结膜充血，水肿。心电：RV+SV≥1.05mV；血气PaO 40mmHg；PaCO 78mmHg。诊断为

    A.COPD合并肺心病（代偿期）
    B.COPD合并肺心病，心衰
    C.COPD合并肺心病（失代偿期），肺性脑病
    D.COPD（急性发作期）
    E.COPD合并冠心病

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    慢性肺心病肺、心功能代偿期不具有的体征是（）。

    • A、颈静脉充盈
    • B、剑突下心脏收缩期搏动
    • C、右心室奔马律
    • D、肺气肿体征
    • E、肺动脉瓣区第二心音亢进

    正确答案:C

  • 第15题：

    关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗，正确的是（）

    • A、与治疗左心衰竭原则一致，即强心、利尿、扩血管
    • B、扩血管治疗可以提高PaO2
    • C、COPD相关的肺动脉高压及肺心病，治疗以改善通气，纠正缺氧为主
    • D、当肺心病患者合并左心衰竭时可应用洋地黄
    • E、肺心病患者利尿过度容易造成代谢性碱中毒，从而加重组织缺氧

    正确答案:C,D,E

  • 第16题：

    男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可压陷性水肿。诊断应为（）

    • A、支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期
    • B、COPD，慢喘支，阻塞性肺气肿
    • C、支气管扩张，慢性肺心病失代偿期
    • D、COPD，慢喘支，慢性肺心病失代偿期
    • E、支气管扩张，慢性肺心病代偿期

    正确答案:D

  • 第17题：

    问答题
    肝硬化失代偿期患者视、触、叩、听诊检查有何异常体征？

    正确答案： 肝硬化失代偿期的患者可表现为：
    视诊：肝病面容，蜘蛛痣，肝掌，黄疸，男性乳房发育，蛙腹，腹壁静脉曲张。
    触诊：脾肿大、液波震颤。
    叩诊：移动性浊音。
    听诊：脐周可听到连续性静脉嗡鸣音
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    关于慢性肺心病的临床表现下列叙述不正确的是（）。
    A

    本病发展缓慢，早期为肺心功能代偿期，晚期为肺心功能失代偿期

    B

    代偿期可有肺动脉第二心音增强

    C

    失代偿期，主要表现为呼吸衰竭和右心衰竭

    D

    一般先有呼吸衰竭，而后出现右心衰竭

    E

    早期可以出现肝静脉逆流征阳性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    慢性肺源性心脏病（肺心病）患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是（）
    A

    呼吸困难

    B

    咯血

    C

    胸闷、胸痛

    D

    休克

    E

    呼吸衰竭与心力衰竭


    正确答案： E
    解析： 肺、心功能失代偿期：多由于急性呼吸道感染而使上述症状加重，并相继出现呼吸衰竭和（或）心力衰竭，以右心衰竭为主。【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

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