女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是 A.等待粪便培养的结果 B.紧急外科手术 C.口服ASA D.静脉滴注糖皮质激素 E.在24h内作肠系膜动脉造影

题目
女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。

目前首先应作的处理是
A.等待粪便培养的结果
B.紧急外科手术
C.口服ASA
D.静脉滴注糖皮质激素
E.在24h内作肠系膜动脉造影
相似考题

1.女性，25岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。 患者最可能的诊断是A.肠结核并肠梗阻 B. Crohn病 C.溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张 D.细菌性痢疾

2.男性，农民，腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+++)，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶该病结肠镜检查结果最可能为 A.正常黏膜上散在孤立小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡 B.黏膜广泛充血、水肿，触之易出血 C.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 D.结肠黏膜弥漫性充血，可见多处出血点 E.结肠黏膜见多发浅表性溃疡，表面有脓膜覆盖

3.患者男，25岁，腹泻3 d，为糊状便，可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体：腹软，下腹压痛，无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括（）A、结肠镜B、粪脂测定C、粪常规检查D、粪致病菌培养E、腹部X线平片

4.女性，25岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。 目前首先应做的处理是A.紧急外科手术 B. 口服5-ASA C.静脉滴注糖皮质激素 D.24小时内做肠系膜动脉造影

参考答案和解析
答案：D
解析：
年轻女性，有腹泻、血便、高热和腹膜炎体征，结肠镜检查提示直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡，腹部平片显示横结肠段扩张，在5个选项中只有C最符合。
更多“女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。”相关问题

  • 第1题：

    女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是（）

    • A、等待粪便培养的结果
    • B、紧急外科手术
    • C、口服ASA
    • D、静脉滴注糖皮质激素
    • E、在24h内作肠系膜动脉造影

    正确答案:D

  • 第2题：

    女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问：溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是（）

    • A、盲肠可见多发浅溃疡
    • B、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄
    • C、乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡，易出血
    • D、直肠可见菜花样隆起性病变
    • E、直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变
    • F、病变处结肠黏膜充血、水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血

    正确答案:E,F

  • 第3题：

    患者突发腹部剧痛，伴全腹肌紧张、压痛、反跳痛，为明确诊断首选下列哪种检查（）

    • A、卧位腹平片
    • B、胸片
    • C、立位腹平片
    • D、腹部CT
    • E、上消化道钡餐透视

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    患者突发腹部剧痛，伴全腹肌紧张、压痛、反跳痛，为明确诊断首选下列哪种检查（）
    A

    卧位腹平片

    B

    胸片

    C

    立位腹平片

    D

    腹部CT

    E

    上消化道钡餐透视


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。该患者诊断最可能的是（）
    A

    Crohn病

    B

    肠结核并肠梗阻

    C

    溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张

    D

    结肠癌

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    男性患者，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血（++）。该患者突然出现发热、腹痛，排便、排气停止。查体：腹膨隆，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失。患者出现该并发症的诱因是（）。
    A

    钡剂灌肠

    B

    低钾血症

    C

    抗胆碱能药物的应用

    D

    全腹CT检查

    E

    肠镜检查

    F

    阿片类制剂的应用


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    男性患者，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血（++）。该患者突然出现发热、腹痛，排便、排气停止。查体：腹膨隆，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失。患者出现该并发症的诱因是（）。
    A

    钡剂灌肠

    B

    糖皮质激素局部灌肠

    C

    抗胆碱能药物的应用

    D

    全腹CT检查

    E

    肠镜检查

    F

    阿片类制剂的应用

    G

    低钾血症


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，25岁，腹泻3 d，为糊状便，可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体：腹软，下腹压痛，无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括（）
    A

    结肠镜

    B

    粪脂测定

    C

    粪常规检查

    D

    粪致病菌培养

    E

    腹部X线平片


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。该患者诊断最可能的是（）

    • A、Crohn病
    • B、肠结核并肠梗阻
    • C、溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张
    • D、结肠癌
    • E、细菌性痢疾

    正确答案:C

  • 第10题：

    女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选检查是（）

    • A、肛门指检
    • B、乙状结肠镜检查
    • C、全消化道造影
    • D、立位腹部平片+钡剂灌肠造影
    • E、纤维结肠镜检查

    正确答案:D

  • 第11题：

    女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。目前最有意义的检查是（）

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、腹平片
    • D、B超
    • E、肠镜

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是（）
    A

    等待粪便培养的结果

    B

    紧急外科手术

    C

    口服ASA

    D

    静脉滴注糖皮质激素

    E

    在24h内作肠系膜动脉造影


    正确答案： C
    解析： 年轻女性，有腹泻、血便、高热和腹膜炎体征，结肠镜检查提示直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡，腹部平片显示横结肠段扩张，在5个选项中只有C最符合。一般给予口服皮质激素治疗，但本题患者出现中毒性巨结肠，此时提示结肠病变广泛儿燕子，可累及肌层，所以对于严重者先给予大剂量静脉滴注，7~10天后改为口服。

  • 第13题：

    单选题
    患者，女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房颤动。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（　　）。
    A

    腹部超声检查

    B

    腹部X线平片

    C

    腹部CT

    D

    腹部动脉造影

    E

    结肠镜


    正确答案： D
    解析：
    患者为心房颤动，血栓易脱落栓塞肠系膜动脉并导致腹痛，确诊应首选腹部动脉造影。

  • 第14题：

    单选题
    女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选检查是（）
    A

    肛门指检

    B

    乙状结肠镜检查

    C

    全消化道造影

    D

    立位腹部平片+钡剂灌肠造影

    E

    纤维结肠镜检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张。该患者最可能的诊断是（）
    A

    Crohn病

    B

    肠结核并肠梗阻

    C

    溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张

    D

    结肠癌

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： C
    解析： 年轻女性，有腹泻、血便、高热和腹膜炎体征，结肠镜检查提示直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡，腹部平片显示横结肠段扩张，在5个选项中只有C最符合。一般给予口服皮质激素治疗，但本题患者出现中毒性巨结肠，此时提示结肠病变广泛儿燕子，可累及肌层，所以对于严重者先给予大剂量静脉滴注，7~10天后改为口服。

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