男,51岁。有溃疡病史7年。半年来上腹隐痛,无规律,进食后加重。钡餐检查示胃黏膜增粗,胃窦部见0.3cmX0.3cm龛影,胃蠕动正常。下列诊断首先考虑的是A.胃溃疡 B.复合性溃疡 C.胃溃疡恶变 D.胃溃疡合并幽门梗阻 E.胃溃疡但不排除恶变

题目
男,51岁。有溃疡病史7年。半年来上腹隐痛,无规律,进食后加重。钡餐检查示胃黏膜增粗,胃窦部见0.3cmX0.3cm龛影,胃蠕动正常。下列诊断首先考虑的是

A.胃溃疡
B.复合性溃疡
C.胃溃疡恶变
D.胃溃疡合并幽门梗阻
E.胃溃疡但不排除恶变

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参考答案和解析
答案:E
解析:
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  • 第1题:

    男性.51岁,有溃疡病史7年。半年来上腹隐痛,无规律,进食后加重.钡餐检查示胃黏膜增粗,胃窦部见0.3cm×0.3cm龛影,胃蠕动正常,下列诊断首先考虑的是

    A.胃溃疡

    B.复合性溃疡

    C.胃溃疡恶变

    D.胃溃疡合并幽门梗阻

    E.胃溃疡但不排除恶变


    正确答案:E

  • 第2题:

    男性,51岁,有溃疡病史7年。半年来上腹隐痛,无规律,进食后加重,钡餐检查示胃黏膜增粗,胃窦部见0.3cm×0.3cm龛影,胃蠕动正常。下列诊断首先考虑的是( )


    正确答案:E

  • 第3题:

    男性,55岁,胃溃疡病史8年,近半年来上腹痛加重,无规律。X线钡餐造影示胃粘膜皱襞增粗,胃窦部见3cm×3cm不规则龛影,突出腔外,胃蠕动正常,胃酸正常。印象为

    A.胃癌

    B.胃良性溃疡

    C.胃溃疡合并幽门梗阻

    D.胃良性溃疡但不排除恶变

    E.胃良性溃疡合并胃粘膜脱垂


    正确答案:D
    (答案:D)有溃疡史,X线钡餐已提供了胃窦溃疡的存在,所以胃溃疡的诊断明确,但鉴于病人年龄偏高,半年来症状加重,且痛的规律消失,加之溃疡较大,边缘欠规则,不能除外恶性变的可能性。

  • 第4题:

    患者,男,45岁。患胃溃疡8年,半年来上腹痛,无规律,进食后重,钡餐造影示:胃黏膜增粗,胃窦部见0.3cm×0.3cm龛影,胃蠕动正常,胃酸正常,最可能的诊断为

    A.胃溃疡恶变

    B.复合性溃疡

    C.胃溃疡合并

    D.胃溃疡合并胃黏膜脱垂症

    E.胃良性溃疡但不排除恶变


    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,55岁。胃溃疡病史8年,近半年来上腹痛加重,无规律,X线钡餐造影示胃黏 膜皱襞增粗,胃窦部见3cmX3cm不规则龛影,突出腔外,胃蠕动正常。胃酸正常。
    .该患者,应考虑诊断为
    A.胃癌 B.胃溃疡
    C.胃溃疡不排除恶变 D.胃穿透性溃疡


    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    男性,55岁。胃溃疡病史8年,近半年来上腹痛加重,无规律,X线钡餐造影示胃黏 膜皱襞增粗,胃窦部见3cmX3cm不规则龛影,突出腔外,胃蠕动正常。胃酸正常。
    为明确诊断,最有意义的检查是
    A.腹部B超 B.纤维胃镜
    C.检査有无Hp (幽门螺杆菌)感染D.剖腹探查


    答案:B
    解析:
    [考点]胃溃疡的诊断
    [分析]患者有溃瘍病史,X线钡餐已 证实存在,胃溃疡的诊断可确立。但患者年龄偏高;半年来症状加重,痛的规律消失; 溃疡大(超过2.5cm),边缘欠规则;因此 不能排外恶性变。为进一步确诊首选纤维胃 镜检查,可直接观察病变,并可取病变组织 作病理学检査,是诊断胃癌的有效方法。腹 部B超在胃癌的诊断中用于了解胃邻近器官受侵犯的情况及淋巴结转移情况;Hp是引起胃癌的主要因素之一,控制Hp感染在胃癌防治中有意义。

  • 第7题:

    男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透示胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为()

    • A、复合性溃疡
    • B、胃溃疡恶变
    • C、胃溃疡并慢性胃炎
    • D、胃溃疡并幽门梗阻
    • E、胃溃疡并胃黏膜脱垂

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,男性,35岁,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。应作何种检查()

    • A、胃镜
    • B、腹部透视
    • C、胸透
    • D、腹腔试穿
    • E、钡透
    • F、血常规

    正确答案:B,D,F

  • 第9题:

    单选题
    男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影 。该患者的诊断为()
    A

    胃溃疡恶变

    B

    复合性溃疡

    C

    胃溃疡并慢性胃炎

    D

    胃溃疡并幽门梗阻

    E

    胃溃疡并胃黏膜脱垂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,45岁,患胃溃疡8年,半年来上腹痛,无规律,进食后重,钡餐造影示:胃粘膜增粗,胃窦部见0.3cm×0.3cm龛影,胃蠕动正常,胃酸正常,最可能诊断为( )
    A

    胃溃疡恶变

    B

    复合性溃疡

    C

    胃溃疡合并

    D

    胃溃疡合并胃粘膜脱垂症

    E

    胃良性溃疡但不排除恶变


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,40岁,胃溃疡史4年,2月来上腹无规律疼痛,进食后加重。钡餐透视:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为()
    A

    胃溃疡癌变

    B

    复合性溃疡

    C

    胃溃疡并幽门梗阻

    D

    胃溃疡并慢性胃炎

    E

    胃溃疡并胃粘膜脱垂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,55岁。胃溃疡病史8年,近半年来上腹痛加重,无规律,X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗,胃窦部见3cm×3cm不规则龛影,突出腔外,胃蠕动正常。胃酸正常。

    该患者,应考虑诊断为

    A.胃癌

    B.胃溃疡

    C.胃溃疡不排除恶变

    D.胃穿透性溃疡


    正确答案:C

  • 第13题:

    患者男性,45岁。胃溃疡病史8年,近半年来上腹痛加重,无规律,进食后显著。X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗,胃窦部见0.3cm×0.3cm不规则龛影,胃蠕动正常,胃酸正常。印象为

    A.胃癌

    B.胃良性溃疡

    C.胃溃疡合并幽门梗阻

    D.胃良性溃疡但不排除恶变


    正确答案:D

  • 第14题:

    女性,60岁,胃溃疡病史6年,近半年来上腹痛加重,无规律.钡餐造影提示胃黏膜皱襞增粗,胃窦部见不规则龛影,大小为3cmX 3cm,突出腔外,胃蠕动正常,胃酸正常.印象为

    A.胃良性溃疡

    B.胃黏膜脱垂合并胃良性溃疡

    C.胃良性溃疡但不排除恶变

    D.幽门梗阻合并胃溃疡

    E.胃癌


    正确答案:C
    103.答案[C] 解析:患者老年女性,有溃疡史6年,钡餐已提示了胃窦溃疡的存在,所以胃溃疡的诊断明确,但鉴于病人年龄偏高,半年来症状加重,且痛的规律消失,加之溃疡较大,边缘欠规则,不能除外恶性变的可能性

  • 第15题:

    女性,40岁,胃溃疡史4年,2月来上腹无规律疼痛,进食后加重。钡餐透视:胃黏膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。
    <9> 、该患者的诊断为

    A、胃溃疡癌变
    B、复合性溃疡
    C、胃溃疡并幽门梗阻
    D、胃溃疡并慢性胃炎
    E、胃溃疡并胃黏膜脱垂

    答案:D
    解析:
    X线钡餐检查龛影是直接征象,对溃疡有确诊价值,胃黏膜并无胃癌时黏膜常见的改变(如中断、变形、融合等),所以应优先考虑胃溃疡合并慢性胃炎。

  • 第16题:

    男性,55岁。胃溃疡病史8年,近半年来上腹痛加重,无规律,X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗,胃窦部见3cm×3cm不规则龛影,突出腔外,胃蠕动正常。胃酸正常。
    为明确诊断,最有意义的检查是()

    A.腹部B超
    B.纤维胃镜
    C.检査有无Hp (幽门螺杆菌)感染
    D.剖腹探査

    答案:B
    解析:
    [考点]胃溃疡的诊断
    [分析]患者有溃疡病史,X线钡餐已证实存在,胃溃疡的诊断可确立。但患者年龄偏高;半年来症状加重,痛的规律消失; 溃疡大(超过2.5cm),边缘欠规则;因此不能排外恶性变。为进一步确诊首选纤维胃镜检査,可直接观察病变,并可取病变组织作病理学检査,是诊断胃癌的有效方法。腹部B超在胃癌的诊断中用于了解胃邻近器官受侵犯的情况及淋巴结转移情况;Hp是引起胃癌的主要因素之一,控制Hp感染在胃癌防治中有意义。

  • 第17题:

    男,45岁,患胃溃疡8年,半年来上腹痛,无规律,进食后重,钡餐造影示:胃粘膜增粗,胃窦部见0.3cm×0.3cm龛影,胃蠕动正常,胃酸正常,最可能诊断为( )

    A胃溃疡恶变

    B复合性溃疡

    C胃溃疡合并

    D胃溃疡合并胃粘膜脱垂症

    E胃良性溃疡但不排除恶变


    E

  • 第18题:

    男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透示胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。此病中该患者的诊断为()

    • A、复合性溃疡
    • B、胃溃疡恶变
    • C、胃溃疡并慢性胃炎
    • D、胃溃疡并幽门梗阻
    • E、胃溃疡并胃黏膜脱垂

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    某男,45岁。患胃溃疡已6年。近1个月来上腹痛变为无规律,恶心,腹胀,进食后为甚。胃肠钡餐X线检查,胃窦部可见粘膜增粗,并有一不规则龛影,胃酸正常。可能的诊断是(  )。
    A

    胃溃疡癌变

    B

    胃溃疡合并萎缩性胃炎

    C

    复合性溃疡

    D

    胃泌素瘤

    E

    胃溃疡合并幽门梗阻


    正确答案: C
    解析:
    胃溃疡癌变率为1%,现上腹痛变为无规律,胃窦部粘膜增粗,龛影不规则,均为胃癌的征象,故其可能的诊断是胃溃疡癌变。

  • 第20题:

    单选题
    男,55岁。胃溃疡病史8年,近半年来上腹痛加重,无规律。X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗,胃窦部见0.3cm×0.3cm不规则龛影,突出腔外,胃蠕动正常,胃酸正常。印象为()
    A

    胃癌

    B

    胃良性溃疡

    C

    胃溃疡合并幽门梗阻

    D

    胃良性溃疡但不排除恶变

    E

    胃良性溃疡合并胃黏膜脱垂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,48岁,胃溃疡病史8年,近半年来上腹痛加重,无规律。进食后显著。X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗。胃窦部见0.3cm×0.3cm不规则龛影,胃蠕动正常.胃酸正常。考虑为(  )。
    A

    胃癌

    B

    胃溃疡合并幽门梗阻

    C

    胃良性溃疡

    D

    胃良性溃疡但不排除恶变

    E

    胃溃疡合并胃黏膜脱垂症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析