女，31岁。发热伴乏力、牙龈出血1周。化验血常规：Hb 100g/L，WBC 2.1×109/L。骨髓细胞学检查：骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.80，少数细胞胞浆内可见Auer小体MPO染色（+）。PAS染色（-）NSE染色（+），且不被NaF抑制，流式细胞技术免疫表型：CD34（+）CD13（+）CD33（+），最可能的诊断是：A、AML-M5 B、AML-M6 C、AML-M4 D、AML-M2 E、AML-M3

题目
女，31岁。发热伴乏力、牙龈出血1周。化验血常规：Hb 100g/L，WBC 2.1×109/L。骨髓细胞学检查：骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.80，少数细胞胞浆内可见Auer小体MPO染色（+）。PAS染色（-）NSE染色（+），且不被NaF抑制，流式细胞技术免疫表型：CD34（+）CD13（+）CD33（+），最可能的诊断是：

A、AML-M5
B、AML-M6
C、AML-M4
D、AML-M2
E、AML-M3
相似考题

1.某男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血，1周后入院。查体：T 38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb 80g／L，WBC 10.1×109／L，Plt 30×109／L；骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaY、抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是 ( )A．CDl4+B．CD41+C．CD8+D．CD3+E．CD4+

2.男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38．5C，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb 809／L，WBC10．1 x 109／L，Plt 30 x 1091L：骨髓增生极度活跃，原始细胞占0．60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是A.CD14+B.CD41+C.CD8+D.CD3+E.CD4+

3.男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛（+），双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g／L,WBC10.1×10／L,Plt30×10／L;骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是A.CDB.CDC.CDD.CDE.CD

4.男性，35岁，头晕乏力，牙龈及鼻出血10天，骨髓增生明显到极度活跃，原始细胞占75%，POX染色阳性和强阳性。PAS染色阴性，NSE染色部分阳性，不被NaF抑制，诊断为急性白血病，最可能的FAB类型是A．M1B．M2C．M3D．M4

更多“女，31岁。发热伴乏力、牙龈出血1周。化验血常规：Hb 100g/L，WBC 2.1×109/L。骨髓细胞学检查：骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.80，少数细胞胞浆内可见Auer小体MPO染色（+）。PAS染色（-）NSE染色（+），且不被NaF抑制，流式细胞技术免疫表型：CD34（+）CD13（+）CD33（+），最可能的诊断是：”相关问题

  • 第1题：

    男，50岁，面色苍白，乏力半年，牙龈出血1周，化验血常规：Hb72g/L,WBC2.8*109/L,Ph32*109/L。骨髓细胞学检查：增生明显活跃，原
    始细胞占0.02，全（）巨核细胞40个铁染色示细胞外*（++），环形铁粒细胞占0.01，诊断为骨髓增生异常综合征（MDS）。根据WHO分型标准还需要进行检查的项目是

    A.骨髓细胞染色体
    B.骨髓活检
    C.骨髓细胞流式细胞术
    D.骨髓细胞融合基因
    E.骨髓干细胞培养

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色 (+)成块，NSE染色（-）。
    提示该患者预后差的染色体异常是
    A. t (8； 21) B. t (9； 22) C. t (15； 17) D. t (16； 16)


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色 (+)成块，NSE染色（-）。
    该患者的诊断是
    A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病
    C.急性单核细胞白血病 D.急性红白血病


    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性，30岁，因头晕、乏力，伴皮肤出血点1周入院，既往体健。查体见牙龈增生，肿胀，血常规发现Hb866g／L。WBC5．0×109／L，血小板24×109／L。骨髓中原始细胞占45％。POX染色弱阳性。非特异性酯酶（NSE）染色阳性，NaF可抑制。诊断急性白血病，最可能的类型是（）

    • A、淋巴细胞
    • B、粒细胞
    • C、单核细胞
    • D、粒单核细胞
    • E、巨核细胞

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬。RBC2×109／L，HGB60g／L，WBC2×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性红白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L．PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。 下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是（）

    • A、POX染色
    • B、PAS染色
    • C、Ph染色体检测
    • D、细菌培养
    • E、抗血小板抗体

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    女性，20岁，发热咽痛，牙龈肿胀，鼻黏膜出血10天，浅表淋巴结和肝脾肿大，胸骨压痛(+)。化验检查：Hb80g/L.WBC2×109/L，PLT22×109/L，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞80%，部分细胞胞质中可见Auer小体，原始细胞POX染色(±)，α-NAE染色(+)且能被NaF抑制，该病最可能的诊断是（　　）。
    A

    AML-M1

    B

    AML-L2

    C

    AML-M6

    D

    AML-M3

    E

    AML-M5


    正确答案： E
    解析：
    患者有白血病的临床表现.结合化验有贫血和白细胞升高，骨髓α-NAE染色(α-乙酸萘酚酯酶染色)是非特异性酯酶染色的一种。单核细胞α-NAE染色(+)且可被NaF抑制；粒细胞系统α-NAE染色(+)，但不被NaF抑制；淋巴细胞α-NAE染色(－)。所以该病最可能的诊断是AML-M5(急性单核细胞白血病)。

  • 第8题：

    单选题
    男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T 38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1×109/L，Plt30×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是（）
    A

    CD14+

    B

    CD41+

    C

    CD8+

    D

    CD3+

    E

    CD4+


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，22岁。发热、鼻出血15天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm×5cm大小肿块，质硬。RBC2×109/L，HGB64g/L，WBC2×109/L，PLT30×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞70%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）
    A

    AML-M2

    B

    AML-M3

    C

    AML-M5

    D

    AML-M6

    E

    ALL


    正确答案： C
    解析： 有发热出血症状，皮肤浸润，骨髓象及免疫组化检查：原始细胞70%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制。支持急性单核细胞白血病诊断。

  • 第10题：

    女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3㎝×3㎝大小肿块，质硬，血红蛋白60g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NAF抑制，诊断是

    A、急性粒细胞白血病
    B、急件早幼粒细胞白血病
    C、急性单核细胞白血病
    D、急性红白血病
    E、急性淋巴细胞白血病

    答案：C
    解析：
    过氧化物酶（POX）染色意义：POX主要存在于粒细胞系，除原粒细胞外，随细胞成熟，POX阳性反应增强（嗜碱性粒细胞反应阴性）。单核细胞系从幼单核细胞起呈弱阳性反应，淋巴细胞系、红细胞系及巨核细胞系则任何阶段均呈阴性反应。本染色法最主要用于鉴别急性白血病细胞类型，急性粒细胞性白血病呈强阳性，单核细胞性白血病呈弱阳性，急性淋巴细胞性白血病呈阴性反应。

  • 第11题：

    男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色 (+)成块，NSE染色（-）。
    该患者首选的治疗方案是
    A. DA B. COP C. DVLP D. ABVD


    答案：C
    解析：
    该青年男性患者呈急性病程，有贫血（乏力）和出血（牙龈出血、皮肤瘀斑）表现，结合化验呈全血细胞减少，骨髓检查原始细胞大于30% (WHO标准是大于20%)， 诊断肯定为急性白血病，根据组化染色结果支持急性淋巴细胞白血病的诊断，而急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病的POX染色不会是阴性，也不会PAS染色（+ ）成块，急性红白血病一定要有明显的红系异常增生。因为该患者的诊断是急性淋巴细胞白血病，因此提示该患者预后差的染色体异常是t (9； 22)，而 t (8； 21)和t (15； 17)均为急性粒细胞白血病的染色体异常，均提示预后比较好，t (16; 16)为急性粒-单核细胞白血病的染色体异常，亦提示预后比较好。因为该患者的诊断是急性淋巴细胞白血病，因此首选的治疗方案是 DVLP,而DA是急性非淋巴细胞白血病首选的方案，COP和ABVD是淋巴瘤首选的方案。

  • 第12题：

    共用题干
    男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0*109/L,RBC2.5*1012/L,PLT68*109/L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。

    下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是
    A:POX染色
    B:PAS染色
    C:Ph染色体检测
    D:细菌培养
    E:抗血小板抗体

    答案：A
    解析：
    考点：急性白血病的特点。[解析]该病例外周血三系减少；骨髓中原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞中含有Auer小体，考虑为急性髓细胞白血病(AML)而非急性淋巴细胞白血病。

    考点：急性白血病的诊断。[解析]POX染色是临床上辅助诊断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。急性白血病POX染色呈阳性反应。

    白血病患者骨髓增生明显或极度活跃，原始细胞和幼稚细胞占30%～80%，而较成熟的中间阶段细胞缺如，仅残留少量成熟粒细胞，形成所谓白血病“裂孔”现象。

  • 第13题：

    男性，22岁。发热、鼻出血15天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm×5cm大小肿块，质硬。RBC2×109/L，HGB64g/L，WBC2×109/L，PLT30×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞70%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）

    • A、AML-M2
    • B、AML-M3
    • C、AML-M5
    • D、AML-M6
    • E、ALL

    正确答案:C

  • 第14题：

    女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬。红细胞2×109/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.80，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）

    • A、急性早幼粒细胞白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性红白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:C

  • 第15题：

    女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（+），右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×109／L，血小板20×109／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体进一步做细胞化学染色，出现下列哪种结果最有诊断价值（）

    • A、原始细胞P0X染色强阳性
    • B、PAS染色阳性，胞质内有红色粗颗粒或块状物质
    • C、α－NAE染色阳性
    • D、AS－DNCE阳性
    • E、α－NBE染色阳性且能被NaF抑制

    正确答案:E

  • 第16题：

    单选题
    女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬。红细胞2×109/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.80，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）
    A

    急性早幼粒细胞白血病

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性红白血病

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天．胸骨压痛明显，存下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬。RBC2×1012／L，HGB60g／L，WBC2×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性红白血病

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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