患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音。听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是A:右下肺不张 B:右下肺实变 C:右侧胸腔积液 D:右侧气胸 E:肺气肿

题目
患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音。听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是

A:右下肺不张
B:右下肺实变
C:右侧胸腔积液
D:右侧气胸
E:肺气肿
相似考题

1.患者咳嗽，咯痰。查体：右侧呼吸动度减弱，语音震颤和语音共振明显增强，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是A.肺气肿B.右侧气胸C.右下肺实变D.右下肺不张E.右侧胸腔积液

2.女，54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位)：T37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是A、右下肺可闻及湿性啰音B、右下肺可闻及胸膜摩擦音C、气管向右侧移位D、右下肺语音共振减弱E、右下肺可闻及支气管呼吸音

3.患者，男，25岁。发烧，咳嗽3d。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是A、胸膜炎B、肺炎C、气胸D、肺不张E、肺结核

4.患者，男，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可闻及支气管呼吸音，下方呼吸音减弱以至消失。最可能的诊断是A、右下肺大叶性肺炎B、支原体肺炎C、自发性气胸D、渗出性胸膜炎E、右下肺干酪性肺炎

参考答案和解析
答案：B
解析：
肺不张和胸腔积液呼吸音减弱或消失，气胸叩诊呈鼓音，肺气肿叩诊呈过清者，只有B项符合条件。
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  • 第1题：

    患者，寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。查体：气管位置居中，左胸呼吸减弱，左中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音。首先考虑的是

    A．肺脓肿

    B．胸膜炎

    C．肺不张

    D．肺炎

    E．肺结核


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男，25岁．发烧，咳嗽3天．检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音．应首先考虑的是

    A．胸膜炎

    B．肺炎

    C．气胸

    D．肺不张

    E．肺结核


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是

    A．右下肺不张

    B．右下肺实变

    C．右侧胸腔积液

    D．右侧气胸

    E．肺气肿


    正确答案：C

  • 第4题：

    某患者，右侧胸痛，体检时发现两侧胸部呼吸动度不对称，右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中，右下肺语颤增强，叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音，可诊断为

    A．右下肺炎

    B．右侧胸腔积液

    C．右侧气胸

    D．肺气肿

    E．右侧支气管扩张


    正确答案：A
    答案：A 【解析】右下肺炎的体征为视诊右侧呼吸运动减弱；触诊气管居中，右下肺语颤增强，两侧呼吸动度不等；叩诊右下肺部为浊音；听诊右下肺有支气管呼吸音及湿哕音。右侧胸腔积液患者气管移向健侧，右侧语颤减弱，听诊呼吸音减弱。右侧气胸患者气管移向健侧，右侧语颤减弱，叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱。肺气肿患者胸廓外形为桶状胸，呼吸运动双侧减弱，气管居中，语颤双侧减弱，叩诊为过清音，听诊呼吸音减弱。

  • 第5题：

    患者，寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。查体：气管位置居中，左胸呼吸音减弱，左中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音。首先考虑的是

    A.肺脓肿

    B.胸膜炎

    C.肺不张

    D.肺炎

    E.肺结核


    正确答案：D
    肺炎的临床表现主要有发热，寒战，咳嗽，咳痰，呼吸困难，听诊闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音，触诊语颤增强，肺部X线可见炎性浸润阴影。根据题干患者为肺炎。

  • 第6题：

    患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱。右下肺叩诊出现浊音，并可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是( )

    A．右下肺不张

    B．右下肺实变

    C．右侧胸腔积液

    D．右侧气胸

    E．肺气肿


    正确答案：A

  • 第7题：

    某患者，右侧胸痛，体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中，右下语颤增强。叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音，可诊断为

    A、右侧胸腔积液
    B、右侧气胸
    C、肺气肿
    D、右支气管扩张
    E、右下肺炎

    答案：E
    解析：
    肺炎患者肺实变时有典型的体征出现，如叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性啰音。并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊浊音，触觉语颤减弱，呼吸音减弱。

  • 第8题：

    患者，男，32岁，低热、乏力、消瘦半月余。查体：心脏（－），右下侧胸部饱满，呼吸动度减低，语颤减弱，叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙，听诊呼吸音明显减弱。应首先考虑的疾病是( )

    A.气胸
    B.肺气肿
    C.肺不张
    D.胸腔积液
    E.肺实变

    答案：D
    解析：
    青年男性，有低热等全身症状，肺结核不除外。右肺叩浊，选项中肺炎、胸腔积液符合。但右下侧胸部饱满，语颤减弱不符合肺实变改变。因此考虑右侧胸腔积液。

  • 第9题：

    患者，男，25岁。发热，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是（）

    • A、胸膜炎
    • B、肺炎
    • C、气胸
    • D、肺不张
    • E、肺结核

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，54岁。发热、咳嗽2天，查体（坐位）：右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是（）。
    A

    右下肺可闻及湿啰音

    B

    右下肺可闻及胸膜摩擦音

    C

    气管向右侧移位

    D

    右下肺语音共振减弱

    E

    右下肺可闻及支气管呼吸音


    正确答案： C
    解析： 根据患者发热、咳嗽，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。考虑为右侧胸腔积液，可出现右下肺语音共振减弱。肺内无病变，故无湿啰音及支气管呼吸音。故选D。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，35岁，低热、乏力、消瘦半月余。查体：心脏（－），右下侧胸部饱满，呼吸动度减低，语颤减弱，叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙，肺下界移动度2cm，听诊呼吸音明显减弱。应首先考虑为（　　）。
    A

    气胸

    B

    肺实变

    C

    肺不张

    D

    胸腔积液

    E

    肺气肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，并可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是（　　）。
    A

    右下肺不张

    B

    右下肺实变

    C

    右侧胸腔积液

    D

    右侧气胸

    E

    肺气肿


    正确答案： E
    解析： 右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，并可闻及支气管呼吸音可能为右下肺不张。

  • 第13题：

    男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现"右侧大量胸腔积液"。近半年日渐消瘦。查体：T37.5℃，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。该患者胸部叩诊不可能出现的体征是A、右肺叩诊呈实音

    B、右肺肝界下移

    C、右侧肺底移动度消失

    D、心界叩诊向左侧移位

    E、左肺叩诊呈清音

    该患者胸部听诊不可能出现的体征是A、左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音

    B、右上肺可闻及支气管呼吸音

    C、右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音

    D、右中下肺语音共振消失

    E、右中下肺呼吸音减弱


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第14题：

    患者寒战、高热，咳嗽、咯痰，胸痛，气急。查体：气管位置居中，左胸呼吸动度减弱，左中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是（ ）。

    A．肺脓肿

    B．胸膜炎

    C．肺不张

    D．肺炎

    E．肺结核


    正确答案：D

  • 第15题：

    某患者，发热、咳嗽、咳痰3天，查体右上肺闻及支气管呼吸音。有关该患者的其他体征，最不可能出现的是

    A.叩诊呈浊音

    B.气管向左侧移位

    C.听诊闻及水泡音

    D.语颤增强

    E.右侧呼吸动度减弱


    正确答案：B

  • 第16题：

    患者咳嗽。查体：右侧呼吸活动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是

    A.右下肺不张

    B.右下肺实变

    C.右侧胸腔积液

    D.右侧气胸

    E.肺气肿


    正确答案：B
    右下肺受肝脏影响叩诊稍浊，如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音即为异常支气管呼吸者，或称管状呼吸音。常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。

  • 第17题：

    患者，男，25岁。发烧，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸运动减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是

    A.胸膜炎

    B.肺炎

    C.气胸

    D.肺不张

    E.肺结核


    正确答案：B
    胸膜炎应伴有胸痛表现，检查：气管位置向患侧偏移；气胸有突发的胸痛、胸闷、呼吸困难，患者常高瘦体型，检查：气管位置向患侧偏移，叩诊鼓音，听诊患侧呼吸音减弱或消失；肺不张常因肺炎、肺癌等引起，伴有胸闷、呼吸困难，检查：气管位置向患侧偏移，听诊呼吸音减弱；肺结核多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现，PPD(+)。A、C、D、E可排除。

  • 第18题：

    女，54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位)：T37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是

    A.右下肺可闻及湿性啰音
    B.右下肺可闻及胸膜摩擦音
    C.气管向右侧移位
    D.右下肺语音共振减弱
    E.右下肺可闻及支气管呼吸音

    答案：D
    解析：
    结合题意，考虑诊断为右侧中等胸腔积液，右下肺语音共振减弱，气管向健侧移位，湿啰音见于支气管肺疾患及各种原因所致的左心衰竭、肺水肿等。肺部局限固定不变的湿性啰音，提示局部有病灶，如肺部炎症肺结核，肺梗死，支气管扩张症肺脓肿，肺癌继发感染等不符合题意，胸膜摩擦音常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液、严重脱水等疾病。也不符合题意：右下肺可闻及支气管呼吸音多提示1)如大叶性肺炎2)肺内大空腔：如肺脓肿或空洞型肺结核3)压迫性肺不张。也不符合题意。

  • 第19题：

    患者，男，25岁。发热，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸运动减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是

    A:胸膜炎
    B:肺炎
    C:气胸
    D:肺不张
    E:肺结核

    答案：B
    解析：
    胸膜炎应伴有胸痛表现，气管位置向患侧偏移；气胸有突发的胸痛、胸闷、呼吸困难，患者常高瘦体型，检查：气管位置向健侧偏移，叩诊鼓音，听诊患侧呼吸音减弱或消失；肺不张常因肺炎、肺癌等引起，伴有胸闷、呼吸困难，检查：气管位置向患侧偏移，听诊呼吸音减弱；肺结核多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现，PPD(+)。A、C、D、E项可排除。

  • 第20题：

    患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现浊音，并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是（）

    • A、肺炎
    • B、肺结核
    • C、肺水肿
    • D、肺癌
    • E、肺不张

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可闻及支气管呼吸音，下方呼吸音减弱以至消失。最可能的诊断是（）
    A

    右下肺大叶性肺炎

    B

    支原体肺炎

    C

    自发性气胸

    D

    渗出性胸膜炎

    E

    右下肺干酪性肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现浊音，并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是（）
    A

    肺炎

    B

    肺结核

    C

    肺水肿

    D

    肺癌

    E

    肺不张


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者咳嗽。查体右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是（　　）。
    A

    右下肺不张

    B

    右下肺实变

    C

    右侧胸腔积液

    D

    右侧气胸

    E

    肺气肿


    正确答案： E
    解析：
    A听诊不可闻及支气管呼吸音；B右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；C气管偏向左侧，右侧胸壁饱满，叩诊实音，听诊呼吸音减弱或消失；D气管偏向左侧，右侧呼吸音消失，叩诊鼓音；E叩诊过清音。

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