贫血案例: 病例摘要:患者,女性,26岁,工人,因面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月来诊。 患者半年多以前无明显诱因乏力、头晕,面色不如以前红润,但能照常上班,近半个月来加重伴活动后心悸,曾到医院检查为“贫血”(具体不详),口服硫酸亚铁仅1天,因胃难受而自动停服。发病以来睡眠、进食好,不挑食,二便正常,无尿色异常,无便血和黑便,无鼻出血和齿龈出血,体重无明显变化。 既往体健,无胃病史,无药物过敏史。个人无烟酒嗜好,但有饮浓茶习惯。结婚1年,婚后一直避孕,月经史为14[(5~7)/(26~2

题目
贫血案例:
病例摘要:患者,女性,26岁,工人,因面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月来诊。
患者半年多以前无明显诱因乏力、头晕,面色不如以前红润,但能照常上班,近半个月来加重伴活动后心悸,曾到医院检查为“贫血”(具体不详),口服硫酸亚铁仅1天,因胃难受而自动停服。发病以来睡眠、进食好,不挑食,二便正常,无尿色异常,无便血和黑便,无鼻出血和齿龈出血,体重无明显变化。
既往体健,无胃病史,无药物过敏史。个人无烟酒嗜好,但有饮浓茶习惯。结婚1年,婚后一直避孕,月经史为14[(5~7)/(26~28)]4LMP半月前,近2年月经量多,有血块,无痛经。查体:T 36.5℃ ,P 100次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg。
一般状况可,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,结膜和口唇苍白,舌乳头正常。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。
实验室检查:Hb 65g/L,RBC 3.0×10/L,Ret 1.5%,MCV 70fl,MCH 25Pg,MCHC30%,WBC 7.0×10/L,N 70%,L 30%,PLT 210×10/L;尿常(-),粪便潜血(-)。


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参考答案和解析
答案:
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分析步骤:
1.诊断及诊断依据 本例初步印象是:缺铁性贫血(月经过多所致),月经过多原因待查。其诊断依据是:
(1)病史中有缓慢发生的贫血症状如乏力、头晕、心慌、月经量多,同时有饮浓茶习惯不利于铁的吸收。
(2)查体有贫血貌,结膜和口唇苍白。
(3)化验呈小细胞低色素性贫血,网织红细胞正常。
2.鉴别诊断 与本例有类似小细胞性贫血的疾病有:
(1)慢性病性贫血 有感染、炎症或肿瘤性疾病,血清铁蛋白和骨髓细胞外铁增多,而血清铁和骨髓中铁粒幼细胞数低于正常。
(2)海洋性贫血 是珠蛋白生成障碍性贫血,常有遗传家族史,血红蛋白电泳异常,有关铁的检查基本正常。
(3)铁粒幼细胞贫血 是先天或后天获得的铁失利用性贫血,由于铁利用障碍,体内铁增多,特别是骨髓中环状铁粒幼细胞增多。
3.进一步检查 根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应作:
(1)血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力可见血清铁和铁蛋白降低,而总铁结合力升高,因而转铁蛋白饱和度降低。
(2)骨髓检查和铁染色 骨髓增生正常,但有核红细胞的胞质少,成熟红细胞中心明显淡染,骨髓细胞内外铁均减少。
(3)妇科检查包括B超,必要时诊刮,以明确月经过多的原因。
4.治疗原则
(1)祛除病因和诱因治疗妇科病,停饮浓茶。
(2)补充铁剂。
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  • 第1题:

    培训教材撰写时,以下哪种不能作为培训案例。()

    • A、意外式案例
    • B、主题式案例
    • C、综合式案例
    • D、随意式案例

    正确答案:D

  • 第2题:

    实施案例教学的首要环节是()。

    • A、发现问题
    • B、选编案例
    • C、评价案例
    • D、引入案例

    正确答案:B

  • 第3题:

    案例描述:贫血是常见的营养性疾病之一,缺铁性贫血在我国也是婴幼儿、青少年和妇女普遍存在的问题。现在需要对某山区的贫困县进行膳食习惯和缺铁性贫血之间关系的调查。请根据上述情景回答以下问题:简单归纳问卷的设计方法。


    正确答案: 设计方法简单归结如下:首先选定被调查的地区和人群(性别和年龄)。以传统的3天称重记录法为基础,通过严格的科学程序(90%累加的营养素比例或累加的决定系数)筛选具有代表性的食物名单,将选出的食物名单分类列于相应的表中,每一种食物均对应有摄人频度(频度以年、月、周、日为单位计,从最少次到最多次一般分为五六个等级)和食物摄人量。

  • 第4题:

    根据公共政策案例记录的过程,可以把公共政策案例分为()

    • A、完全公共政策案例
    • B、未来公共政策案例
    • C、实时公共政策案例
    • D、风险型公共政策案例

    正确答案:A,B,C

  • 第5题:

    男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃,红系增生明显该案例患者最可能诊断是()

    • A、慢性病性贫血
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、PNH
    • D、自身免疫性贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:C

  • 第6题:

    进行案例分析的步骤,正确的是()

    • A、选择所要分析的案例;还原事情过程;分析案例;提出解决对策
    • B、选择所要分析的案例;分析案例;还原事情过程;提出解决对策
    • C、还原事情过程;选择所要分析的案例;分析案例;提出解决对策
    • D、选择所要分析的案例;还原事情过程;提出解决对策;分析案例

    正确答案:A

  • 第7题:

    体育教学案例研究的类型包括:()的案例研究、()的案例研究和()的案例研究。


    正确答案:意外式;主题式;综合式

  • 第8题:

    问答题
    案例描述:贫血是常见的营养性疾病之一,缺铁性贫血在我国也是婴幼儿、青少年和妇女普遍存在的问题。现在需要对某山区的贫困县进行膳食习惯和缺铁性贫血之间关系的调查。请根据上述情景回答以下问题:调查表的食物名单选择需要注意什么?

    正确答案: 本次调查以研究摄入的食物与特定研究的营养性疾病之间的关系为目的,需要根据食物成分表选择一些营养素含量丰富的食物,添加到食物频率法的食物列表中。因此应该将含铁丰富的食物如动物血、肝脏、瘦肉以及有关的铁强化食品添加到食物列表中。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    案例描述:贫血是常见的营养性疾病之一,缺铁性贫血在我国也是婴幼儿、青少年和妇女普遍存在的问题。现在需要对某山区的贫困县进行膳食习惯和缺铁性贫血之间关系的调查。请根据上述情景回答以下问题:该方法的应用原则是什么?

    正确答案: 应用原则:食物频率法在过去几十年得到了广泛的应用。可以用食物频率法调查得到的结果,根据被调查者在一定时期摄入一些特定食物的频率情况,对个体进行分级或分组,分析一定时间各种食物的日常摄入量,以研究既往膳食习惯和某种疾病的关系。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    填空题
    体育教学案例研究的类型包括:()的案例研究、()的案例研究和()的案例研究。

    正确答案: 意外式,主题式,综合式
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    在电子商务教学中,较少使用的案例是()。
    A

    已决问题案例

    B

    设想问题案例

    C

    随机问题案例

    D

    待决问题案例


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    案例教学是一种常用的教学方法,案例一般分为()。
    A

    实证性案例

    B

    分析性案例

    C

    模拟性案例

    D

    调研型案例


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    在电子商务教学中,较少使用的案例是()。

    • A、已决问题案例
    • B、设想问题案例
    • C、随机问题案例
    • D、待决问题案例

    正确答案:C

  • 第14题:

    案例研究反思法的基本环节是()。

    • A、案例描述
    • B、案例分析
    • C、案例归纳
    • D、新案例的创设
    • E、专题研究

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题:

    培训师选择案例要注意的条件中不包括()。

    • A、案例要有真实性
    • B、案例要有结合性
    • C、案例要有启发性
    • D、案例要有吸引性

    正确答案:D

  • 第16题:

    案例教学是一种常用的教学方法,案例一般分为()。

    • A、实证性案例
    • B、分析性案例
    • C、模拟性案例
    • D、调研型案例

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题:

    《维保公司案例管理办法》规定案例分为维保公司案例、专业公司案例和生产维护部门案例三级。


    正确答案:错误

  • 第18题:

    教育案例的构成要素包括()。 ①案例主题 ②案例背景 ③案例事件 ④反思和讨论 ⑤附录 ⑥摘要 ⑦关键词

    • A、②③④⑤
    • B、①②③④⑤
    • C、①②③⑥⑦
    • D、①②③④⑤⑥⑦

    正确答案:B

  • 第19题:

    案例教学法是高中思想政治课常用的教学方法,案例教学的主要步骤()。

    • A、案例选择→目标确定→案例展开→知识迁移与案例复归
    • B、目标确定→案例选择→案例展开→知识迁移与案例复归
    • C、案例选择→案例展开→目标确定→知识迁移与案例复归
    • D、目标确定→案例展开→案例选择→知识迁移与案例复归

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    实施案例教学的首要环节是()。
    A

    发现问题

    B

    选编案例

    C

    评价案例

    D

    引入案例


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    培训教材撰写时,以下哪种不能作为培训案例。()
    A

    意外式案例

    B

    主题式案例

    C

    综合式案例

    D

    随意式案例


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃,红系增生明显该案例患者最可能诊断是()
    A

    慢性病性贫血

    B

    巨幼细胞贫血

    C

    PNH

    D

    自身免疫性贫血

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    根据公共政策案例记录的过程,可以把公共政策案例分为()
    A

    完全公共政策案例

    B

    未来公共政策案例

    C

    实时公共政策案例

    D

    风险型公共政策案例


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    案例教学作为一个完整的教学过程,一般包括()几个环节。
    A

    选编案例

    B

    引入案例

    C

    分析讨论案例

    D

    评价案例


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析